У цьому дописі я розповім про кето-дієту та жирову печінку. Кето-дієта, як кажуть, дуже небезпечна для печінки, але насправді саме вуглеводи перетворюються в жир у печінці. Щоб зрозуміти це, я спочатку пояснити, з чого складається жирова печінка, як вона заповнюється жиром, а потім детально розгляну деякі наукові статті про те, що викликає жирову печінку, і як кето-дієта допомагає лікувати жирну печінку.

кето-дієта

Дійсно, кето-дієта пошкоджує печінку, але шкодить печінці мишей і щурів, які вивчаються в лабораторіях, а не людей. Коли я пояснював, чому ми боялися (необгрунтовано) холестерину (оскільки ми вважаємо, що холестерин шкідливий для здоров'я), я сказав вам, що дослідження на кроликах не екстраполювались на людей, у цьому випадку відбувається те саме. Те, що відбувається з мишами/щурами, на нас не впливає.

Жирна печінка

Пошкодження печінки, про які говорилося у дослідженнях на щурах/мишах, це пошкодження неалкогольної жирної печінки. Жирова печінка - це стан, який спричинений накопиченням жиру в печінці. На наступному зображенні ми можемо побачити зображення мікроскопа здорової печінки та печінки з жировою печінкою. У жировій печінці добре видно білі крапки, які є накопиченим у печінці жиром.

З жирною печінкою трапляється те саме, що коли ми говоримо про вживання жиру. Логічна асоціація, пов’язана з вживанням жиру, полягає в тому, що це робить вас товстим, оскільки в підсумку у нас з’являється більше жиру в організмі. З жирною печінкою ви також можете подумати, що, вживаючи більше жиру, ми матимемо більше жиру в печінці, так? Ну, це не так, знову бідний жир звинуватили в чомусь, за що він не був винен.

Я збираюся дати вам підказку щодо того, хто є причиною, жирова печінка також пов'язана з іншими захворюваннями: ожирінням, діабетом, гіпертонією тощо. Якщо ви думали, що причиною є вуглеводи, ви мали рацію, особливо прості вуглеводи, такі як рафінований цукор (цукор у кристалічній формі, неважливо, білий чи коричневий цукор, кокосовий цукор чи цукор того, про що ви думаєте ) і фруктоза (та, що є у фруктах). Очевидно, що причин є більше, таких як куріння, вживання алкоголю, сидяче життя, генетика тощо. І як ці хвороби, жирова печінка зростає протягом останніх двох десятиліть (1).

Створення жиру печінкою

Думаю, ти не пам’ятаєш, але під час введення поживних речовин (Що таке поживні речовини?) Я сказав тобі, що надлишок цукру, що утворюється за рахунок вуглеводів, які ми вживаємо, зберігається в організмі у двох формах: глікоген і тригліцериди. Тригліцериди - це жир, і насправді саме більшість жирів складають жирову тканину, яку ми маємо в організмі. Одним з органів, який відповідає за перетворення надлишкового цукру в жир, є печінка, і вона робить це за допомогою процесу, званого de novo ліпогенезом (звідси ми будемо називати це DNL), або в християнському створенні нового жиру. І ось вам, чим більше вуглеводів ми з’їдаємо, тим більше надлишку цукру і тим більше жиру утворюється печінкою.

Як цікавий факт з цього приводу, ви коли-небудь їли фуа-гра? Цей дуже дорогий та вишуканий делікатес із качиної печінки. Чи знаєте ви, як це робиться? Качки замикаються в клітках, щоб вони не могли робити фізичні вправи, а потім їх змушують їсти каші (вуглеводи), що змушує їх утворювати жирову печінку. Тож наступного разу, коли ви будете їсти фуа-гра, ви дізнаєтесь, що качка страждала, що змогла створити такий делікатес, насолоджуйтесь цим.

Дослідження взаємозв'язку між утворенням жиру та споживанням вуглеводів

На сьогоднішній день є не надто багато статей, які вивчають взаємозв'язок між ДНЛ та жировою печінкою. Оскільки зусилля в цій темі були зосереджені на звинуваченні в жирах, а не на вуглеводах.

Я міг знайти лише ту, яка використовувала справжню дієту з низьким вмістом вуглеводів (2). У цьому дослідженні кількість тригліцеридів у печінці однаково зменшувалася як для дієти з високим вмістом вуглеводів, так і для дієти з низьким вмістом вуглеводів. На перший погляд може здатися, що кето-дієта тоді марна. Деталь цього дослідження полягає в тому, що обидві дієти були обмежені до 1000 ккал на день, при такому обмеженні насправді немає місця для надмірного утворення жиру, оскільки використовується все, що споживається.

Решта досліджень не експериментували з справжньою низьковуглеводною дієтою. Незважаючи на це, вони роблять висновок, що дієти з низьким вмістом цукру або вуглеводів уповільнюють процес DNL (3, 4). Також було встановлено, що пацієнти з НАФЛ виробляють більше жиру через ДНЛ, ніж інші здорові суб’єкти (5, 6).

Проблема цих досліджень полягає в тому, що випробовувані вже хворіли жировою печінкою, тому невідомо, чи цукру спричинили хворобу, або якщо хвороба набуває це, це викликає активізацію вироблення жирних кислот та тригліцеридів за допомогою DNL. На щастя, існує ще одне дослідження на цю тему у здорових учасників, в якому процес DNL збільшився в 10 разів із надлишком вуглеводів (6).

Як ви можете бачити разом, ці дослідження говорять нам, що менша кількість вуглеводів (особливо рафінованих) означає зменшення вироблення тригліцеридів за допомогою ДНЛ, що призводить до оздоровлення печінки.

Кето-дієта не шкодить печінці людини

Тепер, коли ми знаємо, що кето-дієта не шкодить печінці людини і що вуглеводи серед інших факторів є причиною жирової печінки, було б справді цікаво знати, чи може кето-дієта насправді вилікувати або зменшити жирову печінку! Повернемося до огляду наукової інформації, яка існує з цього приводу.

Дослідження кето-дієти та зменшення пошкодження печінки

Для початку сказати, що літератури з цього питання мало. Я знайшов лише три статті: одна з дієтою з низьким вмістом вуглеводів (57 г на день), одна - з кетогенною (