Кетогенна дієта може мати переваги для ряду захворювань, багато з яких серйозні або загрожують життю. Дослідження використання кетогенної дієти при епілепсії добре відомі, але щодо інших хвороб вони все ще з’являються. Однак, як вважають, кетогенна дієта має ряд переваг, особливо при раку [1] та неврологічних захворюваннях, таких як хвороба Альцгеймера та Паркінсона [2]. Є вказівки на те, що кетогенна дієта також може допомогти при хворобах серця, БАС, аутизмі, гіперактивності, шизофренії, депресії та біполярному розладі. Однак ці переваги повинні бути збалансовані з ризиками для здоров'я кетогенної дієти.

Зміст

  • 1 Епілепсія
  • 2 Рак
  • 3 Гіпоксія, включаючи інсульт
  • 4 Хвороби серця
  • 5 Хвороба Альцгеймера (AD)
  • 6 Хвороба Паркінсона
  • 7 Аміотропний бічний склероз (БАС)
  • 8 Діабет 1 типу
  • 9 Аутизм
  • 10 Мігрень
  • 11 Сильна гіперактивність
  • 12 Шизофренія
  • 13 Депресія та біполярний розлад
  • 14 Ожиріння
  • 15 Див. Також
  • 16 Список використаної літератури

Застосування кетогенних дієт при епілепсії добре відоме. Як правило, приблизно у 50% пацієнтів спостерігається зменшення нападів на 50%, у 25% - на 90%, а приблизно у 10% - відсутність судом.

Кетогенна дієта може допомогти в лікуванні раку, включаючи пухлини головного мозку [1]. В даний час більшість доступних досліджень ґрунтуються на дослідженнях на тваринах, лише кілька досліджень на людях. Однак дослідження на сьогоднішній день виглядають багатообіцяючими.

Існує ряд захворювань, які зменшують надходження кисню (гіпоксія), і кетогенна дієта може зменшити шкоду, яка виникає в результаті.

  • Хороша травма. Травма голови часто призводить до швидкого посилення мозкового метаболізму глюкози з подальшим тривалим зниженням. Введення глюкози пацієнтам, як правило, призводить до гіперглікемії (високого рівня цукру в крові), що погіршує результат. У дослідженнях на тваринах голодування або кетогенна дієта покращують збереження тканин, але необхідні подальші дослідження [3] .
  • Інсульт. Оскільки інсульт передбачає зменшення припливу крові до ділянок мозку, кетогенна дієта може допомогти зменшити наслідки пошкодження [4]. Дослідження на тваринах вивчали кетогенну дієту, введення кетонів та обмеження калорій, які підняли рівень кетонів, і всі вони показали свою користь у моделях інсульту на тваринах [4] .

бігу

  • Висота хвороби. Не виключено, що кетогенна дієта може допомогти при висотній хворобі (гостра гірська хвороба), але я не знайшов досліджень, які б підтверджували це.

Є деякі побоювання, що кетогенна дієта підвищує рівень ліпідів у крові, а це, в свою чергу, може збільшити ризик серцевих захворювань. Одне дослідження дітей, що застосовували кетогенну дієту при епілепсії, показало погіршення ліпідних профілів крові, і лише кожен шостий був на загальноприйнятому рівні для педіатричної популяції [5]. Інше дослідження дорослих на кетогенній дієті при епілепсії також показало погіршення рівня ліпідів у крові [6]. Також повідомлялося, що близько 30% дітей, які перебувають на кетогенній дієті, мають підвищений рівень холестерину, але також повідомляється, що це, як правило, є тимчасовим, а рівні повертаються до вихідних через 6-12 місяців [7]. Однак інші дослідження показали, що кетогенна дієта не має негативного впливу на ліпідні профілі [8] [9] [10] або насправді покращує маркери [11] [12] [13] [14] [15]. (Дослідження дітей на дієті MCT не показало жодних несприятливих змін ліпідів крові [16].) Здається, можливо, що структура кетогенної дієти, коли вона застосовується для епілепсії, певним чином відрізняється, що спричиняє такий розкол.

АД є дегенеративним неврологічним станом, що характеризується втратою пам'яті, і в даний час лікування не проводиться. Моделі хвороби Альцгеймера (і хвороби Паркінсона) дозволяють припустити, що 4 ммоль/л BOHB можуть захищати нейрони і можуть відігравати терапевтичну роль [17]. Є деякі докази того, що кетогенна дієта може не тільки покращити симптоми БА [18], але може також змінити саму активність захворювання. Ці переваги можуть також стосуватися інших неврологічних станів, що включають смерть нейронів. Є дані, що підвищення рівня кетонів за допомогою добавок МСТ без обмеження вуглеводів може також покращити функцію пам'яті у хворих на АД [19]. У дослідженні 152 суб'єктів з легким та середнім ступенем АД половина отримувала лікування на основі МСТ протягом 90 днів і мала суттєво покращені когнітивні показники порівняно з контрольною групою плацебо [20]. Препарат під назвою Axona був представлений у 2009 році як затверджений FDA "лікувальний продукт харчування" і складається з масла MCT (каприлової кислоти). Є також деякі докази того, що більш високе споживання вуглеводів пов’язане з погіршенням пам’яті та посиленням відхилення в руховій поведінці у суб’єктів із ймовірним АД [21] .

Хвороба Паркінсона, як видається, є наслідком набутого дефекту мітохондрій, а не генетичних причин [22]. Дослідження на тваринах та анекдотичні повідомлення дозволяють припустити, що кетогенна дієта може змінити симптоми хвороби Паркінсона, але опублікованих досліджень на людях немає. Можна певний час лікувати хворобу Паркінсона дофаміном, але пошкодження вільними радикалами з часом зменшує ефективність цієї терапії [23]. Моделі хвороби Паркінсона (та хвороби Альцгеймера) припускають, що 4 ммоль/л BOHB можуть захищати нейрони і можуть відігравати терапевтичну роль [17]. У 28-денному дослідженні п'яти пацієнтів з Паркінсоном на кетогенній дієті з вмістом BOHB у крові в середньому 6,6 ммоль/л (діапазон від 4,8 до 8,9) спостерігалося середнє зниження шкали уніфікованої шкали хвороби Паркінсона (UPDRS) на 43,4% (діапазон 21% до 81%), але у дослідженні було занадто мало обстежених та не було контролів, тому можна зробити висновки щодо ефективності [23] .

Як і хвороба Паркінсона, докази, що підтверджують використання кетогенної дієти при БАС, надзвичайно обмежені [24], але дослідження на людях тривають. Одне дослідження показало, що кетогенна дієта змінює прогресування ALS у моделі миші, але це не продовжує час виживання [25]. Однак інші дослідження дієт з високим вмістом жиру (некетогенних) на моделях тварин показали покращений час виживання [26] [27] .

Одночасно очікувалося, що цукровий діабет 1 типу (раніше званий дитячий діабет) призведе до летального результату протягом року. Першим підходом була дієта з голодом 450 калорій на день, що змусило Фредріка М Аллена використовувати 70% жирну та 8% вуглеводну дієту, яка була стандартним лікуванням до відкриття інсуліну.

Є ранні повідомлення грецького дослідження на Криті, яке вказує на те, що кетогенна дієта може призвести до певного поліпшення стану у деяких дітей. Є також анекдотичні повідомлення про те, що діти-епілептики, які отримували кетогенну дієту, також мали покращення в аутизмі.

Поки в підручнику 1930-х років говориться про можливість кетогенної дієти, яка допомагає при мігрені, дослідження 8 підлітків з важкою мігренню Джона Хопкінса показало, що кетогенна дієта була неефективною.

Є первинні повідомлення про те, що кетогенна дієта покращує гіперактивність у звітах про тварин, і деякі анекдотичні повідомлення про користь для людей. Як і у випадку з аутизмом, є також повідомлення про те, що епілептичні діти, які отримували кетогенну дієту, також мали покращення своєї гіперактивності.

Є повідомлення про випадки радикального поліпшення стану шизофренії за допомогою кетогенної дієти [28]. Однак це може бути пов'язано з виведенням глютену з раціону, а не загальними змінами в раціоні [29] .

Повідомлялося про низку випадків, коли кетогенна дієта сприяє нормалізації стану настрою хворих на біполярний розлад [30]. В одному звіті зазначено, що за 2-3 роки стабілізація настрою перевищила таку, яку досягли за допомогою ліків [31] .

Недавній аналіз 13 досліджень, що порівнювали кетогенну дієту (КД) з дієтою з низьким вмістом жиру (ЛЖД), показав, що КД призводить до більшої втрати ваги (додаткові 0,9 кг/2 фунти), зниження рівня тригліцеридів та кров'яного тиску, але підвищення рівня холестерину [ 32]. Однак, хоча додаткова втрата ваги була статистично значущою, втрата додаткових 0,9 кг/2 фунта має обмежену реальну цінність, якщо враховувати ризики для здоров'я кетогенної дієти [32] .