Куріння є найбільшим ризиком для здоров'я, якого можна уникнути в ЄС, і щороку робочі місця та програми охорони праці мають можливість відігравати більш активну роль у допомозі працівникам звільнитися. Разом, за кількома винятками, наприклад, в індустрії гостинності в деяких державах-членах, роботодавці повинні гарантувати, що ніхто не зазнає впливу тютюнового диму на робочому місці.
Усунення опромінення призведе до покращення стану здоров'я як серед робітників, так і серед роботодавців, а також до поліпшення результатів роботи. Таблиця 1. Хімічні речовини тютюнового диму, що мають несприятливий вплив на здоров’я Джерело: Модифіковано на основі Гофмана та Гофмана [1] Тютюновий дим кидає багато токсичних та подразнюючих [1] [2] сполук протягом чотирьох місяців.
Приклади включають аміак, оксиди азоту, органічні кислоти, діоксид сірки та різні альдегіди, які можуть викликати подразнення очей та дихання. Деякі з них знижують очищувальну функцію дихальних шляхів.
Янош Дезő - я справді викинув його
Наприкінці 1990-х років ETS був другим найбільш поширеним професійним канцерогенним впливом після впливу сонячної радіації в Європейському Союзі [3].
Дев'ять хімічних речовин тютюнового диму [2], а саме бензол, кадмій, миш'як, нікель, хром, 2-нафтиламін, вінілхлорид, 4-амінобіфеніл та берилій, класифікуються як певні категорії перевірених канцерогенів людини.
Специфічні для тютюну нітрозаміни утворюються під час виробництва тютюну та куріння. Доведено, що більшість з них є канцерогенними у експериментальних тварин.
У тютюновому димі виявлено понад тридцять п’ять типів поліциклічних ароматичних вуглеводнів ПАУ, багато з яких мають канцерогенний потенціал.
Тютюновий дим містить канцерогенні важкі метали, такі як Тютюновий дим містить ряд сполук, які, як відомо, шкідливі для розмноження, такі як окис вуглецю, сірковуглець, нікотин, кадмій та свинець. ЛАГ, щоб кинути палити, страждають ожирінням, як схуднути, може розвиватися і розмножуватися [4]. Тютюновий дим містить нікотин, який є речовиною, яка викликає найбільшу залежність.
Нікотин, оксид вуглецю та оксид азоту мають серцево-судинну дію. Окис вуглецю призводить до того, що карбоксигемоглобін у крові зменшує здатність гемоглобіну переносити кисень.
Це також пов'язано із зниженням народжуваності та передчасною смертю [10]. Крім того, маленька зола в ETS скорочена англійською мовою: ПМ призводить до пошкодження очей та дихання, таких як подразнення. Рак Статистично, відмова від куріння протягом чотирьох місяців виявив зв’язок між ризиком раку легенів у подружжя курців та ЕТС, виданим подружжям, що паліть.
Отже, можна зробити висновок, що для тих, хто ніколи не кидав палити протягом чотирьох місяців, вплив СТВ є однією з причин раку легенів [2]. Незважаючи на те, що додатковий ризик, пов'язаний із СТВ, невеликий, тютюновий дим все ще є важливим канцерогеном для навколишнього середовища, оскільки кількість людей, які піддаються диму, є великою. Кількість випадків раку легенів, пов'язаних із впливом тютюнового диму, оцінюється в 1,3 відносного ризику на рік в ЄС [11].
Докази ризику раку молочної залози у тих, хто ніколи не палить, не зазнали СТВ, неясні [2]. З десяти досліджень випадків контролю чотири дослідження виявили статистично значущий підвищений ризик. Дані про вплив тютюнового диму та лікування раку носоглотки, раку носа, придаткових пазух носа, раку шийки матки, раку шлунково-кишкового тракту та залежності від нікотину між іншими видами раку суперечливі та рідкісні.
Кинути палити: ці методи спрацювали
Слід також враховувати інші канцерогенні впливи, що відбуваються одночасно з ETS під час роботи. Курці, які також зазнають впливу азбесту, частіше хворіють на рак легенів, ніж особи, які зазнають впливу окремого азбесту та відокремленого тютюнового диму разом [12]. Крім того, роботодавець несе відповідальність, якщо працівник, що не палить, який не зазнає впливу тютюнового диму в своєму будинку, протягом чотирьох місяців на роботі розвиває рак легенів.
Серцево-судинні захворювання Вплив тютюнового диму з боку чоловіка, який курить, пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку серцевих захворювань.
Існує доведена значна залежність доза-реакція між інтенсивністю впливу та відносним ризиком. Дослідження, проведене у випадку пацієнта з одним інсультом, показало, що у чоловіків, які зазнали впливу тютюнового диму, в 2,1 рази частіше траплявся інсульт, ніж у тих, хто не зазнавав тютюнового диму.
Респіраторні інфекції Вплив тютюнового диму у дітей підвищує сприйнятливість до респіраторних інфекцій протягом чотирьох місяців після відмови від куріння. Інвазивний пневмокок в 2,5 рази частіше кидає палити у некурящих, які зазнали впливу тютюнового диму, ніж у некурящих, які не зазнали впливу. Спостерігається залежність доза-реакція між тривалістю дії тютюнового диму та ризиком розвитку інвазивної пневмококової хвороби.
Ті, хто думає про вихід
У дорослих відмова від куріння протягом чотирьох місяців асоціюється з ризиком розвитку менінгококової хвороби [8]. Вплив на астму та ХОЗЛ ETS викликає запальні та подразнюючі реакції в дихальних шляхах, що призводить до респіраторних симптомів та втрати функції легенів [5] [7].
Порушення мукоциліарного кліренсу дихальних шляхів та ослаблення імунологічних захисних механізмів збільшують сприйнятливість до респіраторних інфекцій.
З іншого боку, рецидивуючі інфекції, як правило, кидають палити протягом чотирьох місяців після розвитку. Крім того, втрата функції легенів внаслідок раннього впливу тютюнового диму збільшує ризик розвитку захворювання легенів у зрілому віці [19] [8].
Існує доведена взаємозв'язок та взаємозв'язок дози-реакції між професійним впливом тютюнового диму та відмовою від куріння протягом чотирьох місяців, такими як кашель, відхаркування, задишка, подразнення очей та симптоми застуди [20] [21] [22].
Репродуктивне здоров'я Вплив тютюнового диму також призводить до низької ваги при народженні вагітних жінок, що не палять, що тісно пов'язано з погіршенням здоров'я [10] [23].
- Хоча нікотин виводився з мозку вночі, мені потрібна була нова доза.
- Сегедський університет Ті, хто думає про вихід
- Кинути палити: ці методи спрацювали - Керівництво з охорони здоров’я
- Угорський апельсин - спорт - киньте палити: компенсатор раку легенів
- Кидайте наркотики коротше.
- Справжні історії, що кидають
- Які захворювання виникають через куріння
Виходячи з оглядів літератури, [10] [24] втрата ваги коливається від 25 г до g. Відмова від куріння з низькою вагою при народженні протягом чотирьох місяців пов’язаний із перинатальною смертністю.
Куріння заборонено
Згідно з метааналізом, жінки з меншою вагою при народженні, вродженими аномаліями, більшою довжиною тіла, меншою окружністю голови та низькою вагою при народженні частіше народжують жінок протягом чотирьох місяців після впливу навколишнього тютюнового диму [27].
Глобальні дії та дії ЄС проти тютюнової епідемії Суворе тютюнове законодавство є важливим заходом для зменшення шкоди, спричиненої курінням та впливом тютюнового диму [28] [29]. Законодавство щодо всіх робочих місць, включаючи ресторани та бари, є головним інструментом захисту працівників від професійного впливу СТВ.
Індустрія гостинності висловила занепокоєння жорстким законодавством про куріння, оскільки клієнти побоювалися кинути палити протягом чотирьох місяців. Однак нещодавні дослідження показали, що законодавство про заборону куріння не спричинило економічної шкоди для ресторанів та барів в Ірландії чи в державах-членах США, де проводились дослідження.
Оцінки часу опромінення в Нью-Йорку скоротили цей час із середніх 12,1 години до 0,2 години [36]. На момент написання статті країна підписала та має юридичну силу в ратифікованій країні. Стаття [39]. Згідно з настановами, усі повинні бути захищені від тютюнового диму, усі приміщення в приміщеннях повинні бути заборонені від куріння, а законодавчі норми необхідні для того, щоб кинути палити протягом чотирьох місяців, що є метою абсолютно вільного від куріння приміщення.
ЄС - у ситуації Рада ЄС прийняла Рекомендацію щодо бездимного навколишнього середовища, яка закликає держави-члени забезпечити ефективний захист від впливу СТВ на робочих місцях у приміщеннях, у приміщеннях громадських приміщень, громадському транспорті та інших громадських місцях [40]. Для семи відсотків населення така ситуація зберігається протягом однієї або декількох годин на день. Однак сфера дії цього законодавства значно варіюється в залежності від держав-членів.
Заборони куріння є найбільш повними в освітніх закладах, службах догляду за дітьми, громадському транспорті та секторі охорони здоров'я. Переважна більшість держав-членів заборонили палити в навчальних закладах.
У деяких державах-членах куріння повністю заборонено в початковій освіті, тоді як у вищих навчальних закладах куріння обмежено в місцях для паління. Переважна більшість держав-членів повідомили про повну заборону куріння в громадському транспорті.
У деяких країнах обмежені пільги та куріння у спеціально відведених місцях або кімнатах пасажирських поїздів та суден далекого сполучення.
Кинути палити: відшкодування раку легенів
Половина держав-членів повністю заборонила куріння у закладах охорони здоров'я. Переважна більшість держав-членів дозволяють палити в деяких готельних номерах або курити в номерах на розсуд власників. Деякі держави-члени дозволяють певний відсоток готельних номерів зарезервувати для курців. В інших країнах ЄС була загальна заборона на куріння на робочих місцях та в закритих громадських місцях, але куріння дозволялося в окремих закритих кімнатах для паління за особливих умов.
Методичні рекомендації медицини на основі фактичних даних
У багатьох країнах у сфері гостинності нормативні акти менш жорсткі. Загалом десять держав-членів ЄС забезпечують комплексний захист від впливу тютюнового диму.
В Ірландії та Великобританії існує повна заборона на куріння у закритих громадських місцях та на робочих місцях, включаючи бари та ресторани. Італія, Мальта, Швеція, Латвія, Фінляндія, Словенія, Франція та Нідерланди запровадили законодавство про заборону куріння, що дозволяє спеціальні закриті кімнати для паління. Більше ніж у половині держав-членів громадяни та працівники досі не могли користуватися повним захистом від впливу тютюнового диму на закритих робочих місцях та в громадських місцях.
Бари та ресторани є особливо складною сферою регулювання. В індустрії гостинності частково заборонено палити в Австрії, Болгарії, Данії, Португалії, Румунії, Іспанії, більшості винятків Німеччини для менших закладів, Бельгії, Люксембургу та Словаччині винятків для некухонних приміщень, а також Литві винятків для спеціальних сигарних та дудових клубів. в той час як грецька чеська та чеська, чеська і майже не було обмежень щодо паління в ресторанах.
Крім того, дотримання чинного законодавства та накладення штрафу на нього можуть бути грубими або відсутніми. У деяких державах-членах закони про заборону куріння існують лише на папері, але вплив тютюнового диму на робочих місцях та в громадських місцях залишається дуже високим [42]. Оцінка впливу тютюнового диму в охороні праці Оцінку впливу можна здійснити шляхом вимірювання відповідних компонентів індикатора тютюнового диму в повітрі, вимірювання біомаркерів експозиції та на основі опитувань та опитувальників епідеміологічних досліджень [43] [44].
Найбільш широко використовуваними маркерними сполуками для оцінки присутності та концентрації тютюнового диму в повітрі в приміщенні є нітротин у паровій фазі та маса RSP вдихуваної зваженої частинки [45] [43]. Деякі дослідники використовували 3-етенилпіридин, 3-ЕПсоланезол та ультрафіолетові тверді частинки для виявлення ETS. Нікотин у повітрі, як і 3-ЕР, є специфічним для виявлення продуктів згоряння тютюну. Нікотин присутній як в аерозольній, так і в паровій фазах, і тому його не можна надійно відбирати за допомогою пасивних персональних моніторів за допомогою дифузійних пробовідбірників.
3-EP знаходиться у паровій фазі ETS і, отже, придатний для простого та недорогого пасивного відбору проб [46]. Звишені частинки, що вдихаються, містяться у великих кількостях, але не властиві лише тютюновому диму [45].