У наші дні до недавнього часу в Словаччині резонує раніше забута хвороба, що називається кором. У зв’язку з новими випадками в нашій країні багатьох мам цікавить, що таке кір, як поширюється захворювання та які його симптоми.

симптоми

Кір - одне з найсерйозніших та заразних вірусних захворювань дитинства. Тяжкість полягає головним чином у частих ускладненнях, таких як запалення легенів, бронхів, вух та центральної нервової системи, пояснив нам експерт - епідоміолог та головний гігієніст Словацької Республіки.

Як поширюється кір?

  • джерело зараження - хвора людина
  • поширюється по повітрю, забрудненому секретом верхніх дихальних шляхів пацієнта - особливо серед невакцинованих груп
  • рідко передається навіть побічно забрудненими предметами та забрудненими руками (секрет верхніх дихальних шляхів або кон'юнктиви)
  • час інкубації становить 8 - 12 днів, в середньому 10 днів

Процес поширення хвороби має 3 умови:

  • наявність джерела збудника
  • передача збудника
  • наявність сприйнятливої ​​людини - тобто людини, яка не має антитіл проти хвороби (може бути отримана або вакцинацією, або подоланням хвороби)

З точки зору здоров'я населення, важливо, щоб сприйнятливі особи були якомога нижчими у вікових групах ризику, оскільки кожен з них становить ризик.

Які симптоми кору?

  • спочатку 3 дні при корі проявляються в катаральній стадії - тобто. хвороба схожа гостре запалення верхніх дихальних шляхів - риніт, назофарингіт, кашель, лихоманка, кон'юнктивіт)
  • у дитини «виплаканий» вираз обличчя
  • на слизовій ротової порожнини в районі випорожнень з’являються жовті білуваті плями з червонуватими навколо т. зв Плями Коплика
  • висип на кір починають з'являтися до 4-го по 5-й день хвороби і червоні, що протікають, поширюються на обличчя, шию, живіт і кінцівки, триваючи близько 4-7 днів. Іноді кір має легший перебіг, інший раз важчий
  • хворий заразний від початку захворювання до зникнення звалища
  • особливо у дітей, захворювання має найсерйозніший перебіг, а часті ускладнення особливо до 3 років

Скільки і як лікується кір?

  • у неускладнених випадках хвороба триває бл. 10 - 14 днів
  • для кору антибіотики не працюють, оскільки вони спричинені вірусами
  • Тому лікування є лише допоміжним, організм повинен сам боротися з інфекцією
  • після подолання кору імунітет людини зберігається на все життя, після щеплення - довгостроковий

Кір у Словаччині

Словаки особливо постраждали від загрози після того, як стало очевидним, що рівень вакцинації проти кору впав нижче критичного порогу в 95%.

В даний час шостий випадок захворювання підтверджено в Братиславському регіоні, тому загалом є 6 хворих на кір.

Вірус циркулює серед європейського населення, в даний час епідемії є в Румунії, Австрії, Німеччині, Італії та Бельгії, на регіональному рівні в нашій країні виявлено вакцинація нижче 95% у 4 регіонах:

  • Братиславський край - 92,9%
  • Тренчинщина - 92,1%
  • Бансько-Бистрицький регіон - 94,2%
  • Кошицький край - 94,6%

Чому батьки уникають вакцинації своїх дітей? За словами Марії Хатокової, експерта з Інституту експериментальної психології Словацької академії наук, це в основному:

  • страх батьків за здоров’я власної дитини
  • також неприйняття медичних повноважень

Однак вони не усвідомлюють необхідності підтримання колективного імунітету, а також того факту, що невведення вакцини може загрожувати життю не тільки їхньої дитини, але й інших людей, наприклад із ослабленим імунітетом та.

Чи можуть щеплені люди також заразитися кором? Чи потрібно захищати дитину перед першим щепленням? Приймайте нещеплених дітей до груп?

Ми задали ці інші важливі питання, які зараз цікавлять наших матерів, головного гігієніста Словацької Республіки та епідеміолога мол. RNDr. MUDr. Ян Мікас доктор філософії:

Згідно з наявною інформацією, охоплення щепленнями у Словаччині зменшується, тому кір також з’явиться в нашій країні?

Кількість епідемій кору є свідченням того, що хвороба постійно циркулює серед населення. Через зменшення вакцинації проти кору в Словацькій Республіці теоретично можлива поява невеликих епідемій, якщо кір імпортується до невакцинованої громади.

Дитина може заразитися кором між першою та другою дозою?

Кір є одним з найсерйозніших захворювань дитячого віку, тому відповідно до календаря щеплень, що діє в Словацькій Республіці, регулярне обов'язкове щеплення.

В даний час у Словаччині застосовуються тривалентні вакцини проти кору, краснухи та паротиту. Перша доза вакцини вводиться у віці від 15 до 18 місяців, друга доза - у віці 11 років. Подальша ревакцинація не проводиться.

93% імунітету формується після першої дози вакцини та 97% після другої дози (джерело: Центри контролю та профілактики захворювань)

Жодна вакцина не є ефективною на 100%. Після першої дози вакцини рівень антитіл вже формується, що захищає дитину від розвитку захворювання.

ÚVZ SR у співпраці з VŠZP представив у цьому контексті для громадськості просту та практичну - електронну форму календаря щеплень 2017.

У той же час, у другому кварталі 2017 р. ÚVZ SR поширюватиме практичну форму Календаря щеплень 2017 серед своїх регіональних відділень, а також шляхом включення календаря щеплень до інформаційного пакету, який матері отримуватимуть по вагітності та пологах лікарні при народженні.

А як щодо імунітету після вакцинації або після подолання хвороби? Захворіти на кір можна все-таки?

Імунітет після кору довічний, після щеплення довгостроковий.

Вважається, що імунітет від природного зараження вірусом кору є довічним (джерело: Вакцини, Плоткін, Оренштейн, 4-е видання)

Як я вже згадував раніше, вакцинація виробляє 93% імунітету після першої дози вакцини та 97%

Чи можна запобігти хворобі, якщо у нас вдома є невакцинована дитина? Ви вважаєте, що обережність виправдана?

В даний час кір у Словаччині ліквідований, тобто без хвороб. Останні вітчизняні хвороби були зареєстровані в Словаччині в 1998 р. У наступні роки було зафіксовано лише 3 імпортні хвороби, які не поширились далі.

Профілактичні заходи включають медичну освіту населення, моніторинг колективного імунітету та забезпечення національного нагляду за кором, спрямованого на викорінення кору (їх викорінення).

Було б корисно, якщо б невакцинованих дітей не приймали до ясел або ясел, таке положення мало б сенс.?

Посилення прийому дітей до дитячих садків - лише один із заходів. Якщо не прийняти нещеплену дитину до дошкільного закладу, знадобиться зміна законодавства та більш широке професійне обговорення.

Що б ви порекомендували батькам у нинішній ситуації?

Я закликаю батьків, які не були щеплені через науково непідтверджену інформацію та аргументи активістів проти щеплень, звернутися до свого педіатра для обговорення можливості вакцинації своїх дітей.

Консультаційні центри з питань вакцинації створені при регіональних управліннях охорони здоров’я Словацької Республіки, де фахівці в галузі епідеміології надають батькам безкоштовні консультації у зв'язку з вакцинацією.

Важливість обов’язкової вакцинації, а також ризик для дитини, якщо вона/вона не щеплена, також пояснює лікар, який робить щеплення.

Якщо батько відмовляється від вакцинації, не тільки їх власна дитина піддається ризику захворювання, але й інші діти, сприйнятливі до інфекції, не щеплені через протипоказання, або якщо вони ще не досягли вказаного віку вакцинації. Чому нещеплені діти можуть бути розповсюджувачами хвороби?

Хвороба є однією з найбільш заразних інфекційних хвороб і швидко поширюється по повітрю, особливо серед невакцинованих груп населення.

Джерелом збудника захворювання є хвора людина. Кір переноситься повітрям, забрудненим секретом верхніх дихальних шляхів пацієнта.

Рідко передача захворювання відбувається також через непрямо забруднені предмети та забруднені руки (секрет верхніх дихальних шляхів або кон'юнктиви).

Процес розповсюдження хвороби характеризується трьома основними умовами, існування яких необхідно для його здійснення: наявність джерела збудника, передача збудника та наявність сприйнятливої ​​людини.

Сприйнятлива особа - це людина, яка не має антитіл проти хвороби, і антитіла можна отримати або шляхом вакцинації, або шляхом подолання захворювання.

З точки зору здоров'я населення, важливо, щоб сприйнятливі особи були якомога нижчими у вікових групах ризику, оскільки кожна сприйнятлива людина ризикує заразитися та розповсюдити хворобу при введенні.

Тому важливо забезпечити достатній колективний імунітет, щоб запобігти поширенню інфекційної хвороби серед населення.

Які симптоми кору і скільки триває інкубаційний період?

Час інкубації кору становить 8 - 12 днів, в середньому 10 днів. Хвороба у дітей протікає дуже типово з триденною катаральною стадією живота (гостре запалення верхніх дихальних шляхів - риніт, назофарингіт, кашель, лихоманка, кон'юнктивіт), у дитини "плаксивий" вираз обличчя.

На слизовій ротової порожнини в районі випорожнень виділяються жовтувато-білуваті плями з почервонілим оточенням т.зв. Плями Коплика. Висипання на кір червоні, розпливаються.

Вони починають з’являтися з 4 по 5 день захворювання на голові і поширюватися на обличчя, шию, живіт і кінцівки, триваючи приблизно 4-7 днів. Іноді кір має легший перебіг, інший раз важчий.

Період зараження - від початку хвороби до зникнення екзантеми. Подолання захворювання забезпечить довічний імунітет.

Захворювання має найтяжчий перебіг у дітей та часті ускладнення у дітей до 3 років та у дорослих.

Коли пацієнт заразний та небезпечний для оточуючих?

Період зараження в основному на початку катаральної стадії (перші 3 дні), менше після появи висипу (від перших висипань), а потім до зникнення висипу (тобто зникнення сміттєзвалища, примітка редактора)

Як лікується кір?

У неускладнених випадках хвороба триває 10-14 днів. Антибіотики не діють на кір, оскільки вони викликані вірусами. Тому лікування є лише допоміжним, організм повинен сам боротися з інфекцією.

Дякуємо мол. RNDr. MUDr. Ян Мікас доктор філософії.