Класифікація потенційних алергенів у раціоні дитини
Протягом багатьох років панувала думка, що передчасна «зустріч» немовлят з певними «небезпечними» речовинами може призвести до розвитку алергії. Тому дегустація деяких продуктів для майбутніх мам була відкладена. Навпаки, дослідження спростували цю помилкову думку і довели, що, навпаки, раннє «дізнання» про певну їжу може запобігти розвитку алергії. То в чому правда і коли слід вводити потенційні алергени в раціон дитини? бути? Ми звернулись до лікаря Іржі Новака, доктора медицини, спеціаліста з педіатрії та алергології-імунології Празького державного військового госпіталю.
Вікно імунології
Імунна система дитини переживає колосальний розвиток у перші місяці життя. Він стикається із зовнішнім світом, на який він повинен відповісти. Це коли запрограмована «імунна система», яка готує дитину до безперешкодного прийому їжі пізніше, тобто виключає розвиток алергічних реакцій після вживання певних продуктів. Алергічні захворювання - астма, атопічна екзема та ін. - ідеальний період профілактики - між четвертим і шостим місяцями (з 16 по 26 тиждень), т. зв "Імунологічне вікно".
Все, що не є грудним молоком або сумішшю, слід вводити з четвертого місяця
Для того, щоб правильно «запрограмувати» імунну систему немовляти, дуже важливо добре визначити час «зустрічі» слизової оболонки кишечника та речовин, що викликають імунну відповідь, алергічну реакцію. Поступово вводячи потенційні алергени в раціон дитини з 4 місяців до 6 місяців, ми можемо значно зменшити ймовірність розвитку алергічних захворювань і навіть підвищити толерантність дитини до їжі.
Раніше деякі батьки та спеціалісти також вважали, що введення твердих речовин (що-небудь, крім грудного молока або суміші, тобто яєць, риби, фруктів) рекомендується проводити лише після досягнення 6-місячного віку. Це, в свою чергу, виявилося помилковим припущенням, і впровадження перерахованих продуктів було запропоновано протягом того періоду “імунологічного вікна”. Ексклюзивне грудне вигодовування як дієта для запобігання алергії рекомендується до досягнення дитиною чотирьох місяців.
Курячі яйця в раціоні немовляти на грудному вигодовуванні
Введення яєць та яєчних білків у нашій країні традиційно може здійснюватися до віку 9-12 місяців. В інших місцях світу діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, отримують яйця до досягнення ними шести місяців, що відповідає сучасним тенденціям. Введення термічно оброблених яєчних страв у раціон немовляти описано на малюнках 4-6. кілька разів перевищує ризик розвитку алергії на яйця та інші білки та ймовірність розвитку гіперчутливості до вдихуваних алергенів (пилових кліщів, пилку або шерсті тварин).
Перше яйце дається дитині у віці від 4 місяців до кінця 6 місяців. Це знижує ризик розвитку не тільки яєчного білка, але й інших білкових алергій, а також підвищеної чутливості до пилових кліщів, пилку та шерсті тварин.
Немовлята на грудному вигодовуванні також можуть їсти рибу
Раннє введення в раціон морської риби, як правило, може зменшити ризик алергії в подальшому. У дієті немовляти до м’яса риби застосовуються ті ж правила, що і до яєць. Морські риби займають своє місце до 6-місячного віку меню Ян. Введення рибної їжі у віці до 8 місяців збільшує ризик будь-якої харчової алергії у 2,5 рази, а ризик гіперчутливості до інгаляційних алергенів також зростає у півтора рази. Своєчасне введення рибних страв також є дуже важливим для формування хороших харчових звичок дорослих.
Пшениця, жито, овес та рис у раціоні дитини
Якщо пшеницю ввести в раціон дитини занадто рано (0-3 місяці) або занадто пізно (з 6-місячного віку), ми можемо збільшити ризик алергії на зерновий білок. Дослідження показали, що введення пшениці після 6-місячного віку збільшує ризик алергії на пшеницю в 3,7 рази більше, ніж введення її на 5 місяців. Так само пізнє введення вівса та рису може посилити розвиток алергії на пшеницю. Алергени вівса та жита практично однакові з алергенами в пшениці.
Целіакія, діабет та введення глютену
Клейковина - це білок, що міститься в насінні злакових культур. Його пізнє введення - після досягнення 6-місячного віку - може викликати алергію на пшеницю, а також збільшує ризик розвитку целіакії та дитячого діабету. З точки зору профілактики целіакії, професійно рекомендується оптимальним рішенням є поступове введення глютену разом із захисним грудним вигодовуванням у віці 6 місяців. Введення високих доз глютену або класифікація їх пізно в дієті дитини збільшує ризик целіакії та діабету.
Фундук та інші горіхи
Горіхи та продукти, приготовані з них, не підходять для дітей віком до 3 років через ризик задухи. Однак з точки зору розвитку алергії горіхи, як і інші алергени, слід включати в раціон немовляти віком від 4 до 6 місяців. Період «імунологічного вікна» також важливий для зменшення ризику алергії на арахіс. Уникати продуктів харчування, що містять фундук, з раціону маленьких дітей та вагітних жінок є застарілою рекомендацією. Останні дослідження дають все більше доказів того, що споживання продуктів, що містять арахіс, може суттєво сприяти розвитку активної імунної толерантності.
Молочні продукти з коров'ячого молока
Для введення сиру, йогурту та інших молочних продуктів разом з дитячими напоями на основі молока, дитяча дієта бути застосовуються ті самі правила, що й для інших потенційних алергенів. Немовлята на грудному вигодовуванні, які вчасно скуштували стандартне молоко для немовлят, розвинули в кілька разів менше випадків алергії на білок коров’ячого молока, ніж ті, що були введені пізніше.
Дитина може пізнати сир з віку 5 місяців, якщо ми дамо йому бабанаси Хаманек з персиковою сиркою.
Соєве молоко під час лактації
Екстракт сої не є молоком, його склад принципово відрізняється від молока. Хоча алергія на сою зустрічається у немовлят, останні дослідження показують, що вони зустрічаються не так часто, як передбачається. Немає раціональних причин виключати сою, як і інші потенційні алергени, з раціону дитини. Однак регулярне заміщення коров’ячого молока соєвим призначене для дитини харчування а також є неправильним з точки зору профілактики алергії. Соєві екстракти не є повноцінною їжею.
Пізнє введення немолочної їжі збільшує ризик алергічних захворювань.
Рекомендації батькам
Недавні дослідження показують, що введення потенційних алергенів у раціон здорових немовлят при збереженні грудного вигодовування рекомендується у віці від 4 до 6 місяців. .
THE годування включають овочі, фрукти, м’ясо, включаючи рибу, курячі яйця, злакове борошно, картоплю, рис, овес та молочні продукти.
Спробуйте нові продукти по одному (лише по одній і в невеликих кількостях), їх порядок не вказаний.
Запізніле введення цих продуктів не тільки збільшує ризик харчової алергії, але також впливає на розвиток реакцій гіперчутливості до вдихуваних алергенів (пилових кліщів, пилку, цвілі та шерсті тварин).