Д-р Магдольна Красная

клініка

Деякі діти одночасно з великою силою продувають обидві сторони носа, щоб носові виділення могли надходити або в пазухи, або через барабанну перетинку в барабанну перетинку. При правильному продуванні носа обидві сторони носа виконуються окремо із середньою силою.

За словами доктора Магди Краснай, доцента кафедри отоларингології та хірургії голови та шиї Університету Земмельвейса, риніт є одним із найпоширеніших захворювань у всьому світі. Неповнолітні діти можуть заразитися до 8-10 разів на рік. Це спричиняє найбільше прогулів у школі, найбільшу кількість днів хвороби. Ми знаємо про понад 200 вірусів, які викликають застуду. Вони поширюються шляхом краплинної інфекції, тому діти в громаді заражають одне одного та своє оточення та членів сім'ї.

Кількість захворювань верхніх дихальних шляхів обернено пропорційна віку, оскільки певний імунітет формується після перенесених інфекцій. Зазвичай вірусні інфекції заживають за кілька днів, діти стають безсимптомними, але також поширені бактеріальні суперинфекції. До речі, дитячі захворювання верхніх дихальних шляхів особливо важливі для дозрівання імунної системи.

Наскільки чутливий малюк до інфекцій, залежить від його імунної системи, фізичних, структурних та психічних факторів. Функціонування імунної системи визначається багатьма факторами, включаючи події внутрішньоутробного життя, перебіг вагітності, розвиток плода, вагу при народженні, тривалість грудного вигодовування, куріння та харчування матері під час вагітності, фактори зовнішнього середовища. У післяпологовий період дієта дитини (недоїдання або недоїдання, дефіцит рідини, вітамінів, мікроелементів), наявність інших захворювань, таких як дефіцит заліза, рефлюкс, респіраторна алергія, через що нежить стає важким і тривалим у кілька разів, також є визначальними.

Простий риніт в ранньому дитинстві викликає водянистий набряк не тільки носа, але і слизових оболонок носових порожнин через анатомічні умови - безпосередню близькість носових ходів і носових порожнин. Тому дитячий риніт майже завжди пов’язаний із синуситом, що супроводжується нежиттю, закладеністю носа, задніми виділеннями.

Іншим поширеним захворюванням риніту є отит середнього вуха. Барабанна перетинка з’єднує носоглотку з барабанною перетинкою, і її роль полягає в забезпеченні нормального тиску в барабанній перетинці, що надзвичайно важливо для слуху. Якщо барабанна перетинка заблокована через постійне набрякання слизової оболонки носа (найчастіше через постійно збільшеної мигдалини), це призведе до зниження тиску в барабанній перетинці, що спричинить збої в роботі середнього вуха. У таких випадках дитина неуважний, часто перепитує, говорить вголос. Якщо барабанна перетинка зберігається, негативна рідина з барабанної перетинки може спричинити появу сироваткового отиту, що може додатково погіршити слух.

Поширений, неускладнений риніт може спонтанно загоїтися за кілька днів. Звичайно, у дитячому віці симптоматичне лікування слід починати якомога швидше. Регулярно очищайте носові проходи та використовуйте назальні краплі, що відшаровують слизову, але важливо не передавати їх більше тижня. Важливо пити багато рідини, за потреби, жарознижуюче, муколітичне відхаркувальне, вітаміни, медовий чай, прогрівання обличчя та вух, - підкреслила д-р Магда Красная. Якщо це можливо, дитина не повинна ходити до Громади, зволожувати кімнату, часто провітрювати її.

Лікування антибіотиками слід застосовувати лише дітям із бактеріальною суперинфекцією та ослабленими станами. Надмірне вживання антибіотиків може принести більше шкоди, ніж користі та зменшити ефективність антибіотиків.

Між осінню та весною нерідкі випадки, коли діти в їх громаді хворіють кілька днів кожні два-три тижні. Якщо у вас звичайна застуда або катар, ми рекомендуємо оглянути дитину та шукати кивок.

Що ще може бути за частим, тривалим ринітом?

Якщо у дитини часто спостерігається нежить, катар, закладеність носа, носовий голос, рот постійно відкритий, спить вночі з відкритим хропінням, неуважний, часто просить назад, регулярно кашляє, у них дзвонять очі або симптоми свідчать про збільшення носа мигдалик. Хронічне запалення носових мигдаликів гальмує носове дихання, погіршує якість життя, заважає відпочинку і сну. Це може спричинити наступний катар, який може призвести до втрати слуху та навіть розладів розвитку мовлення. Дитина кашляє день і ніч через виділення з спини.

Що ми можемо зробити, які тести потрібно зробити, про що ще потрібно подумати?

Через частий затяжний риніт може бути проведено ЛОР-обстеження з тестом на слух. Залежно від клінічної картини можуть також розглядатися алергологічні та гастроентерологічні обстеження.

Коли думати про дитячий алергічний риніт?

У разі спільного виникнення алергічного риніту та бронхіальної астми їх стан погіршується, тому крім астми, яка вважається більш серйозною хворобою, відновлення функцій носа також є важливою метою.

Алергологічне обстеження дитини, тест на укол, бажано проводити не в сезон, на піку симптомів. У цьому випадку ми лікуємо пацієнта на основі скарг і проводимо розслідування в кінці сезону. Важливо, щоб дитина не приймала антигістамінний препарат протягом декількох днів перед застосуванням шкірного тесту. Якщо шкірний тест неможливо провести через тривалу хворобу, прийом антигістамінного препарату або дерматологічне захворювання, ми також можемо виявити алергію за допомогою лабораторного дослідження.

Що ще може викликати нічний кашель - це те, про що нам потрібно подумати?

Це також може бути ознакою яскраво вираженого нічного рефлюксу кашлю (регургітація вмісту шлунка в стравохід, горло), особливо якщо скарга виникає після того, як дитина лягла спати. З цієї причини уникайте пізньої вечері, вживання какао, вживання солодощів, перекусів. У разі такої скарги давайте запитаємо, як дитина була в дитинстві, як вона харчується зараз, коли вечеряє, що їсть. Надмірна вага, сидячий стан, стрес також схильні до рефлюксу. Якщо виникає можливість рефлюксу, дотримання рекомендацій щодо способу життя та дієти, фізичних вправ та використання антацидів може дуже допомогти.

Без жодного прецеденту ми можемо думати про чужорідне тіло на тлі раптового кашлю.

У випадку з нашою дитиною з постійним нежиттю, катаром, часто кашлем, задумайтеся про спільне виникнення цих захворювань. Важливо пройти обстеження у фахівця, а потім розпочати сучасне лікування після встановлення діагнозу якомога швидше. Потрібно знати, що всі симптоми погіршують якість життя, увагу, сон, концентрацію уваги.

Що робити, якщо ваша дитина часто хворіє?

Отоларингологічна експертиза, огляд слуху на підставі пропозиції

Лабораторія, алергологічне обстеження

Якщо мигдалина збільшена, рекомендується її видалити.

У всіх випадках носових виділень (катар верхніх дихальних шляхів, синусит, алергічний риніт) ми рекомендуємо промивати нос (морським, фізіологічним розчином) для видалення носових виділень у загальних носових проходах, а також повітряної пилку та забруднення повітря. Потім ми сміливо використовуємо місцевий стероїд у дитячому віці, який корисний при всіх захворюваннях верхніх дихальних шляхів завдяки протизапальній дії. Після промивання носа спрей надає більш ефективний, швидкий ефект.