Ганглій - це доброякісна кіста, наповнена в'язким вмістом, яка викликана вигином суглобової капсули, з якою в більшості випадків вона також пов'язана. Його вміст - олія для суглобів. Це також може виникати із сухожильних оболонок. Галнгліом вивергається або поступово протягом декількох місяців, або раптово. Це частіше зустрічається у жінок у віці від 20 до 40 років. У більшості випадків він розташовується на тильній стороні зап’ястя, але незвично розташувати його на передній частині зап’ястя та на пальцях. Зазвичай він добре помітний і тактильний, як пружний рухомий опір, іноді болючий на дотик. Це може спричинити біль та слабкість кисті під час певних рухів. Під час росту вони часто розриваються і відтворюються. Лікування галліом хірургічне. Незважаючи на професійне лікування ганглія, він може з часом повторитися.
Гангліозна хірургія
Опис потужності:
Ганглій є доброякісною пухлиною м’яких частин, яка виникає здебільшого у сухожильних оболонках або суглобовій капсулі. Клінічно це підшкірний набряк, який у більшості випадків має еластичну консистенцію, міцно закріплену на основі, що містить желеподібну, прозору і тягучу рідину. Однак іноді ганглій може бути жорстким, створюючи враження зростання кісток. Найчастіше це відбувається на тильній стороні зап’ястя, в області проксимальної фаланги або дистального міжфалангового суглоба. Ганглії можуть бути болючими (особливо при першій їх появі), вони можуть змінювати свій розмір і форму, іноді можуть навіть зовсім зникати. Залежно від їх розміру та розташування, вони можуть обмежувати рух кисті або пальців. Конкретна причина утворення гангліїв ще не доведена. Ганглій може виникнути, зокрема, у зв'язку з травматичним механізмом, дегенеративним захворюванням тканин навколо суглоба або сухожильної оболонки (наприклад, ревматоїдний артрит та ін.).
Передопераційна підготовка:
Операція не вимагає спеціальної підготовки. Через можливість посилення кровотечі пацієнтам рекомендується не приймати препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту (наприклад, ацилпірин, аспірин, анопірин), протягом 3 тижнів до операції.
Операція:
Операція найчастіше проводиться під місцевою або спокусливою анестезією. Наркоз вводять безпосередньо в місце операції або направляють на нерви в зап’ясті або пахві (спокуслива анестезія). Для запобігання кровотечі під час операції цю операцію проводять, стискаючи манжетою верхню кінцівку. Ця манжета може викликати біль під час тривалої операції, тому її необхідно звільнити до кінця операції. Під час самої операції різно проведені шкірні розрізи над блоком видаляються хірургічним шляхом - ганглій екстирпується одночасно з частою суглобовою капсулою, відповідно. сухожильна оболонка, з якої росте ганглій.
Післяопераційний догляд:
Знеболюючі засоби від болю. Післяопераційно потрібно піднесене положення (піднесення) оперованої кінцівки, що знімає біль і зменшує набряк. Рука повинна розташовуватися в шині через 21 день після операції, залежно від місця та розміру ганглія.
Ускладнення операції:
Загалом, ймовірність ускладнень прямо пропорційна наявності факторів ризику (наприклад, похилий вік, цукровий діабет, атеросклероз, хвороби серця та легенів, поганий спосіб життя, ожиріння, куріння, більше операцій).
Загальні ускладнення, які можуть виникнути при будь-якій операції, включають кровотечі під час та після операції, інфекцію, розрив хірургічної рани, тривале загоєння рани, утворення гіпертрофічних келоїдних рубців, алергічну реакцію на дезінфекцію, використовувані ліки або шовний та перев'язувальний матеріал. При важких ускладненнях може знадобитися повторна операція.
До специфічних ускладнень екстирпації гангліїв ми можемо віднести напр. пошкодження шкірних нервів, яке в основному є оборотним. Наслідком їх пошкодження є здебільшого тимчасове або, виключно, постійне поколювання, печіння, поколювання та обмежена чутливість в оперованій зоні, відповідно. пальці або кисть. Хоча хірургічне лікування вважається найбільш ефективним, ганглій може з’явитися знову. Хірургічне втручання не вирішує причину, а лише наслідок. Як повідомляється, відсоток рецидивів у літературі становить близько 10%. Профілактика невідома. Не можна виключати альгодистрофічний синдром (синдром Судека), який супроводжується сильним набряком і болем у всій руці, під час хірургічного втручання в запущеній і запущеній стадії захворювання та після великих процедур. Це ускладнення вимагає інтенсивного лікування протягом декількох місяців, і неліковане може спричинити постійне пошкодження кисті.