Визначення захворювання: Хронічне (хронічне), тривале, тривале запалення передміхурової залози. Запалення простати вважається хронічним, якщо симптоми та скарги зберігаються принаймні протягом 3 місяців.
Різні бактерії, як правило, відіграють патогенну роль у розвитку запалення, однак у деяких випадках наявність патогенної бактерії на тлі запалення не може бути підтверджена. Процес бактеріальної інфекції, який відіграє причинну роль у розвитку запалення, не з’ясований до кінця. Можливим поясненням є потрапляння (підйом) бактерії з уретри в тканину простати. Збудники хвороби також можуть потрапляти до простати через кров та лімфатичний кровообіг. Може відігравати роль у розвитку: бактеріальної інфекції нижніх відділів сечовивідних шляхів, аутоімунних захворювань, стресу, гормональних факторів, каменів передміхурової залози, зворотного відтоку сечі в тканину передміхурової залози через підвищений тиск в уретрі (наприклад, стриктура уретри, зовнішній сфінктер уретри), збільшення скорочення.
Захворюваність, схильні фактори (фактори ризику): Майже половина чоловіків хоча б раз у житті відчуває симптоми простатиту. Хронічний бактеріальний простатит є найпоширенішою причиною повторних інфекцій нижніх сечових шляхів у чоловіків.
До схильних факторів належать:
- медичне втручання (наприклад, введення катетера сечового міхура, урологічна хірургія)
- інфекція, що передається статевим шляхом
- повторні інші інфекції нижніх або верхніх сечовивідних шляхів (наприклад, уретрит)
Симптоми, скарги: Характеризується більш тонкими, більш помірними скаргами (так звані дискомфортні відчуття) порівняно з гострим простатитом. Можливі симптоми хронічного простатиту:
- біль, відп. дискомфорт, який може випромінювати (у порядку зменшення частоти: обструкція, мошонка, яєчко, сечовий міхур, низ живота, спина)
- часте сечовипускання
- позиви до сечовипускання
- сильне сечовипускання хворобливе сечовипускання
- сексуальні розлади (еректильна дисфункція, розлад сперми)
Розпізнавання (діагностика):
- анкета (за допомогою якої можна об'єктивізувати суб'єктивні симптоми, зробити їх вимірюваними, таким чином можна порівняти тяжкість скарг та ефективність лікування).
- пальпація передміхурової залози шляхом дослідження прямої кишки осаду сечі та посіву сечі (виявлення присутності бактерій та запальних клітин, що підтверджує інфекцію). вимірювання потоку сечі (урофлоуметрія): надає інформацію про здатність до сечовипускання на основі виміряних та обчислених значень.
- візуалізація (УЗД):
- УЗД прямої кишки (низьке діагностичне значення, наприклад, виявлення каменів передміхурової залози).
- вимірювання залишку сечі в сечовому міхурі після сечовипускання.
- визначення простатичного специфічного антигену (PSA) (забір крові
Сорти, типи, сорти: Класифікація запальних захворювань простати:
Група | Ім'я |
Гострий бактеріальний простатит | |
Хронічний бактеріальний простатит | |
Хронічний абактеріальний (небактеріальний) простатит/синдром хронічного тазового болю | |
III./A. | Запальний синдром тазового болю |
III./Б. | Незапальний тазовий синдром болю |
Безсимптомний (безсимптомний) запальний простатит/лише гістологічно підтверджений простатит |
Нехірургічне/консервативне лікування: Основною причинно-наслідковою терапією хронічного бактеріального простатиту є знищення патогенних бактерій, чого можна досягти за допомогою антибіотиків. Тривалість лікування антибіотиками зазвичай становить 4-6 тижнів. Лікування може бути доповнене нестероїдними протизапальними препаратами. У разі скарг на сечовиділення для поліпшення здатності до сечовипускання можна використовувати інші ліки.
Лікування синдрому хронічного тазового болю є проблемою для уролога і вимагає терпіння з боку пацієнта. Загальновизнаної схеми лікування не існує. Основними напрямками лікування є нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, рослинні препарати.
Хірургічне лікування: Це в основному не рекомендується, це може бути враховано лише у виняткових випадках. (Ендоскопічна операція на простаті через уретру.).
Медичні огляди: Посів сечі та дослідження осаду через 3 тижні після закінчення лікування антибіотиками. подальша перевірка у відповідь на спалахування скарг.
Профілактика:
- уникати або не вживати гострої їжі та концентрованого алкоголю
- моногамне статеве життя
- збалансоване харчування