Анатомія серця

Серце є центральним органом кровоносної системи, його основна функція - забезпечення постійного кровотоку в організмі. М'язовий шланг з чотирьох порожнин розташований трохи ліворуч від середньої лінії грудної клітки, між двома частками легенів. Його лівий бік лежить на діафрагмі, тому функція двох органів впливає один на одного. Він оточений серозним мішком, перикардом, а серцевий м’яз, що утворює його стінку, вистелений зсередини перикардом. Він розділений вертикально на праве і ліве серця, розділені м’язовою стінкою, живою огорожею, і всередині них є передсердя і шлуночок, які з’єднані клавішами, що забезпечують приплив крові.

велике

Два контури крові, що складають систему кровообігу, пов’язані серцем. Його ритмічне скорочення (систола) та розслаблення (діастола) крові з колекторних судин перекачується у шлуночки з передсердь зверху. З правого шлуночка, що належить до малого кровотоку, кров надходить до легенів, де насичується киснем назад до лівого передсердя. Звідси свіжа кров надходить у лівий шлуночок великого кровотоку, потім через головну артерію до мозку, органів та кінцівок, а звідти відпрацьована кров з часом повертається назад до серця через праве передсердя. Через різні функції двох половин серця серце не є повністю симетричним: зазвичай ліва половина трохи більша, міцніша і м’язовіша, ніж права, оскільки права повинна доставляти кров по всьому тілу, а права мусить «просто» перекачувати кров у легені.

Розмір двигуна нашого тіла в зрілому віці - це приблизно кулак: він важить в середньому 250-300 грамів для жінок та 300-350 грамів для чоловіків. З одного боку, його більші розміри можуть свідчити про патологічні зміни та порушення функції серця, але це також може бути природним фізіологічним явищем.

Доброякісне збільшення серця

Міокард дещо відрізняється від інших м’язових тканин, що знаходяться в організмі людини. Його структура схожа на структуру навмисно керованих поперечно-смугастих м’язів, що складають скелетні м’язи, але структура інша. У своїй роботі він наближається до гладкої мускулатури: жоден з них не може керуватися добровільно. Особливістю серцевого м’яза є те, що він має незалежну передачу подразників, він безперервно скорочується і розслабляється, навіть не зупиняючись, навіть без зовнішніх подразників.

Як і скелетні м’язи, регулярні високі фізичні навантаження зміцнюють серцевий м’яз, що призводить до збільшення маси серця, потовщення стінок та збільшення шлуночків. Цю форму збільшення серця (кардіомегалія) можна вважати нормальним фізіологічним явищем, що дозволяє серцю адаптуватися до більш потужних показників, ніж зазвичай: воно здатне перекачувати через себе більше крові під час серцебиття. Пристосовуючись до підвищеної потреби в кисні, пов’язаної з більшими розмірами, судинна мережа серцевого м’яза також стає щільнішою. Це явище здебільшого спостерігається у елітних спортсменів - звідси і назва спортивне серце - але воно може вплинути і на тих, хто робить важку фізичну роботу.

Структурні зміни серця залежать від фізичного навантаження, тому вони різняться від виду спорту до спорту: короткі, але великі зусилля (наприклад, підняття тягарів), як правило, збільшують товщину серцевої стінки, а ті, що мають тривалі динамічні навантаження (наприклад їзда на велосипеді, біг) вони ростуть.

Спортивне серце означає не лише більший розмір серця, але відбуваються й інші зміни, які не вважаються ненормальними у елітних спортсменів. Частота серцевих скорочень сповільниться, а частота серцевих скорочень у спокої буде нижчою. Електрокардіограма (ЕКГ) також показує різноманітні відхилення, такі як шум, порушення серцебиття та порушення стимуляції та провідності. Однак артеріальний тиск зазвичай не змінюється, а здатність серця до систолічного та діастолічного, тобто стискатися та розслаблятися, залишається нормальною.

Вплив елітних видів спорту на серце є оборотним, поступово повертаючись до нормальних значень після припинення регулярних фізичних навантажень. Одне лише спортивне серце не становить загрози для здоров’я, раптова серцева смерть елітних спортсменів в основному є вродженою або може бути пов’язана з іншими серцевими аномаліями, які можна виявити та контролювати за допомогою регулярних спортивних кардіологічних оглядів.

Аномальне збільшення серця

Збільшення серця може бути спровоковано станами або захворюваннями, які змушують орган працювати інтенсивніше або пошкоджують серцевий м’яз, оскільки серце більшого розміру може сильніше скорочуватися. Однак на цей час збільшення серця вже вважається ненормальним, а також викликає порушення в роботі серця. Збільшення може означати збільшення об’єму і маси серця, розширення порожнин і потовщення стінки; і може вражати дві половини серця, шлуночки та передсердя, окремо або навіть одночасно. Це не обов'язково викликає симптоми, але залежно від причини та типу збільшення, задишка, запаморочення, втома, нерегулярне серцебиття (аритмія), набряки, кашель, біль у грудях (стенокардія).

Розширення камер
Гіпертрофія шлуночків, тобто заростання шлуночків, потовщення стінок, частіше вражає лівий шлуночок, який відповідає за забезпечення органів багатою киснем кров’ю. Свіжа кров з легенів надходить звідси у найбільшу артерію тіла - аорту. Якщо у вас навантаження на м’яз лівого шлуночка важче, ніж зазвичай, вам доведеться посильніше працювати, щоб пропустити потрібну кількість крові, що призведе до згущення.

Це не лише структурна невідповідність, але й функціональна проблема. Збільшуються маса і об’єм клітин міокарда, сполучна тканина накопичується в стінці серця, міокард стає жорсткішим, а його здатність розслаблятися і скорочуватися стає порушеною. Оскільки збільшення м’язової тканини не супроводжується збільшенням кількості кровоносних судин, які її постачають, вона може поглинати менше кисню. Крім того, кровопостачання погіршується атеросклерозом, пов’язаним з високим кров’яним тиском. Потовщення стінки серця може призвести до розширення шлуночка.

Збільшення правого шлуночка рідше, ніж лівого шлуночка. Його стінка тонша і розширювана, ніж бале, і звикла до менших навантажень. Збільшення лівого шлуночка призводить до меншого потовщення стінки, але більшого розширення її порожнини.

Збільшення передсердь
Збільшення серця також може вплинути на передсердя, що, як і шлуночки, також може призвести до серйозних функціональних відхилень. Праве передсердя є більш делікатним у цьому відношенні, оскільки в його стінці є синусовий вузол, який складається з особливих клітин міокарда. Вони видають 60-70 електричних подразників за хвилину, змушуючи серце скорочуватися. Збільшення передсердь може бути наслідком високого кров’яного тиску та ожиріння, а може бути спричинене порушеннями серцевих клапанів і, як збільшення шлуночків, може мати серйозні наслідки.