Вагітність і період пологів збільшують ризик розвитку тромбозу глибоких вен, головним чином через гормональні зміни в організмі. Звичайно, це не те саме, що у вагітної жінки виникає проблема згортання крові, тому в більшості випадків вагітність проходить гладко. Ви можете дізнатись у доктора Зсузанни Селессі, гематолога Центру тромбозів, коли профілактика все ще необхідна.

Підвищений ризик

коли
Під час вагітності в організмі відбуваються багато змін, включаючи збільшення активності факторів згортання для запобігання кровотечі, одночасно зменшення кількості антикоагулянтних білків. Ось чому здорові матері в чотири рази збільшують шанси розвитку тромбозу під час вагітності та в чотири рази на своїх дитячих ліжках. Ризик ще більший, якщо людина має генетичну схильність до утворення тромбів (наприклад, мутація Лейдена), має важчий варикоз, повинен лежати або має неправильний спосіб життя (надмірна вага, відсутність фізичних вправ, низьке споживання рідини) . Однією з головних небезпек тромбозу глибоких вен є тромбоемболія легеневої армії, що загрожує життю, оскільки весь або шматочок тромбу може відірватися і потрапити в легені, потрапляючи в кров.

Щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень, у разі підвищеного ризику лікар може призначити ін’єкцію низькомолекулярного гепарину (НМГ), щоб запобігти утворенню тромбів, не загрожуючи плоду.

У яких випадках слід проводити профілактичне лікування?

Існує кілька способів запобігти тромбозу глибоких вен, яких інакше варто дотримуватися і здоровим жінкам. Сюди входять рясне споживання рідини та регулярні фізичні вправи для запобігання застою крові в нижніх кінцівках та компресійні панчохи для кращого венозного потоку при варикозному розширенні вен.!

Ці запобіжні заходи можуть виявитися недостатніми, тому вимагають НМГ внутрішньочеревно, щоб уникнути викидня/передчасних пологів та тромбозу глибоких вен. Дотромботичну ін'єкцію слід продовжувати протягом періоду дитини після народження дитини, як правило, протягом 6 тижнів (може бути і більше, якщо, наприклад, присутня комбінована тромбофілія), говорить д-р. Zsuzsanna Szélessy, головний лікар гематолога Центру тромбозів.

Хто повинен отримувати профілактичне лікування ін’єкціями, вирішує фахівець після попередньої консультації та детальної оцінки стану. Найчастіше він необхідний при більш важкій тромбофілії (наприклад, гомозиготний Лейден), при старших тромбозах/легеневій емболії. Однак, якщо у матері ще не було тромбозу глибоких вен, тромбоемболії легеневої артерії, але відомо, що вона має тромбофілію, людині не завжди доводиться колоти антикоагулянтом з початку вагітності, як правило, лише до кінця вагітності та в ліжечку.

Точно, коли лікар рекомендує ін’єкційне лікування, залежить від декількох факторів, напр. вага, вагітність близнюками, тяжкість тромбофілії, варикозне розширення вен та деякі гінекологічні/внутрішні хвороби, гематолог.

Центр тромбозів та гематології