допомагають

Джурадж ніколи не хворів, його також оточував звичайний грип. Можливо, якби йому довелося ходити до лікаря хоча б зрідка і у нього брали кров, могло б виявитись, що в його тілі щось відбувається. Ось так воно несподівано з’явилося, коли з’явилися симптоми - Юрай пожовк і з підозрою на жовтяницю опинився в інфекційному відділенні лікарні. Експертизи показали, що це не інфекція чи звичайна жовтяниця. Студент братиславського університету та його батьки дійшли шокуючого висновку від лікарів: це рідкісне захворювання, первинний склерозуючий холангіт, при якому жовчні протоки в печінці поступово закупорюються. З часом вона руйнується, і пацієнт може вижити максимум десять років - з багатьма неприємними супутніми ознаками захворювання. Поступово слабшає, втрачає і в’яне. Два роки тому саме те саме захворювання стало причиною пересадки печінки у відомого мотоцикліста Ярослава Катрінька. .

Завдяки лікам стан Юрая підтримувався протягом двох з половиною років, щоб він міг ходити до школи, хоча він регулярно проходив медичні огляди та неприємні процедури і двічі переривав навчання, щоб залишатися в лікарні. Однак цієї весни відбулося стрімке погіршення стану. У Юрая піднялася температура, у нього набряклі ноги, і після надходження до лікарні команда лікарів вирішила, що його стан настільки серйозний, що допоможе лише трансплантація. Він потрапив до списку очікування як гострий випадок і йому пощастило - через три дні був донор, печінку якого можна було пересадити.

Виздоровлення було непростим, спочатку він приймав дуже сильні імунодепресивні препарати (пригнічуючи імунітет, щоб його організм не відторгав чужорідний орган), але через два місяці після операції Джурадж керував ступенем бакалавра і був прийнятий на ступінь магістра. Після п’яти місяців він важить на десять фунтів більше, ніж просто після операції, вже приймає слабкі ліки (йому доведеться приймати їх до кінця життя) і регулярно ходить в лікарню на обстеження, але його життя починає виглядати так раніше. Уся його родина висловлює захоплення та величезну подяку завідуючій клінікою внутрішньої медицини професору Грушовському та хірургам Центру трансплантації печінки Університетської лікарні в Крамарах у Братиславі під керівництвом доктора. MUDr. Філіп Даннінгер, доктор філософії, Mim.prof, який повернув Юрая до життя.

Більшість - це нирки
У Словаччині є більше історій, подібних до історії Юрая. З 2001 року, коли перша трансплантація печінки в нашій країні була проведена в лікарні в братиславському Крамарі, кілька десятків людей отримали шанс жити таким чином. Після певного зниження програми трансплантації за останні два роки вдалося успішно пересадити пацієнтів з невиліковними захворюваннями печінки на двох робочих місцях - у Братиславі та Бансько-Бистрицькій області.
Окрім трансплантації печінки, яку проводять у двох центрах, нирки (у чотирьох центрах) та серця також пересаджують у Словаччині - лише у Братиславі. Для трансплантації інших органів громадяни Словаччини відправляються за кордон, найчастіше до Відня чи Праги, де на спеціалізованих робочих місцях працюють досвідчені групи експертів. Відповідно до міжнародних конвенцій, органи, взяті у словацьких донорів, надсилаються до цих іноземних центрів.

У нас є резерви
"Основою всієї трансплантології є достатня кількість донорів", - каже Філіп Даннінгер, доцент, який є головним експертом Міністерства охорони здоров'я з питань трансплантації органів. "Пацієнти, які перебувають у списках очікування, безпосередньо залежать від цього, тому важливо функціонувати система забору органів".

Найрозвиненішою системою у світі є Іспанія, де вони можуть ідентифікувати 35 донорів на мільйон жителів. В Австрії це 25, в Чехії 19, у Словаччині 16. Отже, у нас є резерви.

Деякі органи, такі як печінка, нирки або частка легенів, можуть бути передані своїм близьким живими донорами, проте переважна більшість пацієнтів чекають на органи від мертвих донорів. Однак резерви не в тому, що більше людей загине в автокатастрофах. Вони перебувають у більш досконалій системі. З 2008 року, коли наш уряд прийняв Національну програму трансплантації, вони встановили функцію координатора в кожній лікарні, який оперативно співпрацює з регіональними центрами трансплантації, контактуючи з родичами потенційних донорів. Справа в тому, що донор вловлюється вчасно, а його органи придатні для використання.

Кожен з нас є донором
Відповідно до нашого законодавства, лікарі не повинні вимагати згоди на закупівлю органів для трансплантації (за винятком дітей до 18 років, коли потрібна згода батьків). Закон 576/2004 та його поправка 282/2008 говорять про передбачувану згоду - тобто, якщо громадянин не відмовляється стати донором органів після його смерті протягом життя, передбачається, що він або вона погоджуються на це. "Однак з етичних міркувань ми звикаємо інформувати родичів", - згадує доктор. Даннінгер. Більше ніж у дев’яносто відсотках випадків люди виявляють розуміння та погоджуються з тим, що їх близькі, яких вони втрачають, дають комусь ще шанс жити.

Однак є люди, для яких думка про те, що частини їх тіла після смерті повинні бути перенесені на тіло іншої людини, неприйнятна. Вони можуть письмово повідомити про свої незгоди Словацькому центру трансплантації органів (SCOT) або подати нотаріально засвідчену письмову декларацію, що не бажають бути донорами. Лікарі поважають їх волю.

Вони хотіли донора!
У жовтні виповниться десять років з часу трагічної загибелі Ондрея Папанека, сімнадцятирічного братиславського велосипедиста для спортивного орієнтування, який отримав смертельну травму на гонці в Ягодні поблизу Кошице. Після смерті сина його мати Магдалина створила групу самодопомоги батьків, які втратили своїх дітей і допомогли багатьом. Однак вона кілька років воювала із фельдшерами та подавала до кошицької лікарні кримінальну скаргу, бо була впевнена, що лікарі не зробили всього, щоб врятувати її сина. Перед ними був здоровий молодий хлопчик, у якому вони побачили донора органів. Вона не досягла успіху в суді, він заявив, що лікарі не помилилися, виявили смерть мозку у її сина і більше не могли його врятувати.

Магда Папанкова не була задоволена тим фактом, що завдяки її синові інші люди можуть жити. Вона постраждала при думці про те, що тіло її дитини розпилюють і розчленують, і вона була впевнена, що, незважаючи на його смерть, він відчуває біль.

У той час вона багато займалася питанням трансплантації, з’ясовувала, як це регулюється за кордоном, і дійшла висновку, що законодавство стає чіткішим та чистішим у країнах, де згода не приймається автоматично, але донорами є лише люди, які пишуть заява за життя, в якій вони добровільно погоджуються взяти на себе їх органи. Так є, наприклад, у Фінляндії, Швейцарії, Німеччині та США.

Більшість погоджуються
"Наш підхід є більш сучасним, і деякі країни також хочуть його застосувати", - говорить доцент Даннінгер. "Кожен має можливість висловити свою незгоду, але, згідно з досвідом, менше десяти відсотків словаків не погоджуються. Протилежний підхід був би надмірно складним ".
І це може бути те, у чому Магда Папанкова звинуватила лікарню - що лікарі оголосять людину передчасно померлою, щоб вони могли отримати її органи?

"Основна передумова - діагностика смерті мозку. Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я, група спеціалістів із трьох членів повинна повідомити про це двічі з інтервалом у кілька годин. Якщо є сумніви, для підтвердження або спростування смерті проводять контрастне дослідження мозкових судин », - пояснює доцент Даннінгер. "Пацієнт із мертвим мозком підключений до апарату штучної вентиляції легенів. Таким чином, лікарі все ще лікують його і одночасно забезпечують дихання та кровообіг навіть у тому випадку, якщо остаточно встановлена ​​смерть та видалено його органи. Це важливо зробити протягом декількох годин. Тканини для трансплантації можуть бути видалені пізніше ".

Можна досягти хорошої координації всіх компонентів програми трансплантації, щоб підходящі донори не втрачались без потреби. Завдяки досвіду хірургів, кращим технологіям та новим препаратам трансплантація сьогодні може врятувати більше людей, які не мали жодної надії кілька років тому. Однак усі вони залежать від достатньої кількості донорів.

Трансплантація - це дуже чутлива сфера, яка має не лише медичний, а й етичний та правовий аспекти. Для того, щоб розвиватися на благо людей та запобігати зловживанням та роботі з людськими органами, не лише окремі держави, а й Європейський Союз приймають власні закони. Досет Філіп Даннінгер був одним із авторів нещодавно прийнятого законодавства про принцип закупівлі органів в ЄС і зазначає, що, окрім незначних змін, які нам доведеться прийняти, наш закон та Національна програма трансплантації повністю відповідають цим принципи.