Ми часто сприймаємо перерізання пуповини після пологів лише символічно як відокремлення дитини від матері та початок її самостійного існування. Раннє відокремлення дитини від пуповини є звичайною акушерською практикою. Але чи приносить такий підхід лише вигоду чи пов’язаний із певними ризиками? І справді доречно підтримувати розлуку дитини з матір’ю після народження, а не їх фізичний та емоційний зв’язок?

пуповину

Пуповина або пуповина - це судинний пояс, що з’єднує плаценту з тілом дитини під час внутрішньоутробного розвитку. Пуповина є частиною кровоносного русла плода і її роль полягає в постачанні плоду кисню та поживних речовин. Цей транспорт крові не припиняється навіть після народження. Коли дитина з’являється на світ, плацента і пуповина пульсують ще кілька хвилин і постачають тіло дитини кров’ю (таким чином також киснем і цінними стовбуровими клітинами).

Ранній розрив пуповини

Звичайний розрив пуповини відразу після пологів стабілізувався в акушерській практиці, головним чином через переконання, що ця значна кількість «зайвої» крові, що проходить з плаценти та пуповини після пологів, може погіршити адаптацію після пологів і може бути однією з причин новонароджених жовтяниця (саме через більшу кількість еритроцитів у крові дитини - жовтяниця новонароджених виникає в результаті розпаду великої кількості еритроцитів).

І є абсолютно протилежний страх; і що завдяки принципу пов’язаних судин, за допомогою яких новонароджений пов’язаний пуповиною з плацентою, дитина може втратити частину крові.

Об’єм крові новонародженого

Кровообіг плода має приблизно 85 мл крові на кілограм ваги. У вагомої середньої трикілограмової дитини в крові є приблизно 380 мл крові. З них близько 125 мл циркулює між пуповиною і плацентою. Це приблизно третина об’єму крові новонародженого. Дійсно, це кількість крові, без якої новонароджений може обійтися так легко?

Проблеми з післяпологовою адаптацією

Багато наукових досліджень свідчать, що не заїкання, а передчасний розрив пуповини може бути перешкодою для гарної адаптації новонародженого після пологів. Велика крововтрата, спричинена раннім перерізанням пуповини, може призвести до гіповолемічного шоку (стан, що загрожує життю через недостатній об’єм крові, що циркулює в крові), або гіпоксичні пошкодження (недостатнє надходження кисню до тіла або окремих тканин) у деяких діти.

Далі дослідження вказують на зв’язок між безпосереднім розривом пуповини (з наступною гіповелемією) та респіраторним дистрес-синдромом, який є основною причиною новонародженої захворюваності та смертності, з ризиком мозкових кровотеч та респіраторних проблем у дитини. За деякими даними, ранній розрив пуповини також може спричинити психічні проблеми, церебральний параліч, аутизм, порушення навчання та поведінки тощо.

Непрохідність пуповини як профілактика анемії

Дослідження також показали, що непрохідність пуповини суттєво сприяє профілактиці залізодефіцитної анемії. Анемія (анемія) пов’язана з недостатнім розвитком нервової системи у дітей. Розрив пуповини, який затримується на 3 хвилини після пологів, покращує стан заліза та значно зменшує частоту дефіциту заліза у немовлят, а також зменшує частоту анемії новонароджених. Щоб запобігти дитячій анемії, Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує затримку розриву пуповини.

Вплив на третій період пологів

Пізніше перев'язка пуповини, навпаки, не пов'язана з ризиком післяпологових кровотеч і не впливає на тривалість третього періоду пологів. Це не збільшує ризик проблем з відділенням плаценти.

Також читайте:

Реанімація новонароджених

Хоча неонатологи в більшості випадків вимагають негайного припинення роботи пуповини у разі реанімації дитини після вдихання смоли (перший стілець дитини - він знаходиться в навколоплідних водах і може вдихатися під час пологів), раннє порушення пуповини може спричинити асфіксія (задуха). Легені дитини, які не забезпечуються киснем з пуповини та плаценти, швидко наповнюються вуглекислим газом, що змушує дитину вперше вдихнути, що парадоксально збільшує ризик вдихання смоли.

Догляд матері та дитини у тісному контакті

Незаперечною перевагою постукування за пуповиною є також той факт, що дитина, яка все ще з'єднана пуповиною з ще ненародженою плацентою, не потрапляє далі від матері, ніж просто в межах досяжності пуповини. Залишення необрізаної пуповини як фізичного зв’язку з плацентою та тілом матері унеможливлює, щоб медичні працівники забрали дитину від матері і, навпаки, спонукали їх піклуватися про них у тісному контакті “шкірою до шкіра ".