Вуглевод або вуглевод (CHO) є концентрованою формою цукру, яка швидко або повільно підвищує рівень глюкози в крові (GS) . Надлишок СНО у раціоні та недостатня кількість активного інсуліну в організмі - дві основні причини гіперглікемії. Гіперглікемія завдає великої шкоди практично кожному органу людського тіла. Уникнення наявності хронічної діабетичної гіперглікемії - єдиний відомий спосіб уникнути або відкласти діабетичні ускладнення (ретинопатія, нефропатія, хвороби серця, нейропатія) .

зменшення

Більшість довгострокових ускладнень, які зазвичай називають "діабетичними", походять від хронічної діабетичної гіперглікемії. Тому зменшення хронічної діабетичної гіперглікемії є важливим для уникнення її ускладнень. (наприклад, нейропатія [нейрони], нефропатія [нирки], ретинопатія [очі] та серцево-судинні захворювання) .

Теоретично баланс між кількістю базальних та надшвидких інсулінів, присутніх та активних в організмі, та кількістю СНО, що міститься в їжі, призводить до нормоглікемії. На практиці, однак, досягти цього балансу практично неможливо, доки в раціоні людини з СД є велика кількість СНО.

СНО сприяють гіперглікемії не тільки тому, що вони містять довгі ланцюги цукрів, які швидко перетворюються на глюкозу, але й тому, що глюкоза, що утворюється при перетравленні СНО, негайно потрапляє в БГ і змушує її негайно зростати; обмежуючи CHO, контроль БГ стає простішим і стабільнішим, без особливих змін.

Самотній грам CHO підвищує БГ дорослої людини, яка не страждає ожирінням і має СД приблизно на 5 мг/дл. Частка СНО, яка часто зустрічається в дієтах, призначених для людей із СД, які не мають на меті встановити нормальний рівень БГ, становить 15 грам. Як правило, дієта, приготовлена ​​для цих людей із СД, містить від 10 до 20 порцій СНО щодня. Кожна порція 15 грам підвищує рівень БГ людини з СД приблизно на 75 мг/дл. Таким чином, передбачуваний щоденний приріст БГ становить приблизно від 750 мг/дл до 1500 мг/дл. Щодня буде потрібно величезна кількість протидіабетичних препаратів, щоб спробувати "контролювати" або стабілізувати такий приплив глюкози в кров.

У наступних списках представлені загальноприйняті продукти харчування в Мексиці, деякі з яких [Список C] швидко або повільно підвищують рівень BG, а деякі з них [Список B] в розумних кількостях не підвищують BG помітно, оскільки вони не містять висока концентрація СНО. У списку А містяться продукти з низьким або дуже низьким вмістом СНО. Їх можна використовувати в режимі харчування, який забезпечує достатньо енергії, вітамінів та мінералів для людини з СД. Однак, за винятком простої води та деяких безалкогольних напоїв без додавання цукру, майже ВСЕ, що ми споживаємо, спричиняє деяке зростання, велике чи мале, у БГ. Домашній самоконтроль рівня БГ за допомогою домашнього лічильника БГ - єдиний ефективний та доступний спосіб оцінки особистої реакції на різні продукти харчування. Як правило, кожна людина, яка страждає СД, матиме власну реакцію на вживання різних продуктів. Домашній самоконтроль ГС - найкращий чи, вірніше, єдиний посібник для уточнення та вимірювання цієї індивідуальної реакції.

Ці списки не є повними; в них не вся їжа. Спільно з лікарем або ендокринологом, сертифікованим педагогом з діабету та дієтологом людина, яка страждає DM1 та DM2, зможе розробити відповідний план харчування, тобто план харчування, який полегшить контроль діабетичної гіперглікемії. У будь-якому раціональному плані харчування буде присутня кількість СНО; Повністю виключити прийом СНО неможливо і не бажано. Наприклад, до 40-50% м'яса, наприклад, перетворюється на GS в процесі травлення. Однак вони високі концентрація CHO, які виробляють найбільш помітні висоти GS. Отже, контроль над джерелом проковтнутого СНО є надзвичайно важливим. У пропонованому плані харчування (вниз) , ці ОНО походять лише із зелених овочів, перелічених у Списку А .

Загалом максимум 30 грамів CHO на день добре працює для тисяч людей із DM1 та DM2, які намагаються нормалізувати рівень BG. (Бернштейн, 2003, 2007, 2011) . Розподіл цих 30 грамів СНО на день, що надходить із продуктів, що містяться у Списку А та Списку Б, є таким: 6 грамів на сніданок, 12 грамів на обід та 12 грамів на вечерю.

Зазвичай контроль рівня глюкози в крові (GS) це легше і доцільніше, коли ці продукти (овочі, білки, жири та продукти без калорій) , які можуть містити мінімальну кількість CHO, переважають у плані харчування людини з СД. Оскільки вони не містять CHO і оскільки вони містять мало CHO, продукти зі списку А підвищують рівень цукру в крові менше, ніж продукти з високою концентрацією CHO. У розумних кількостях жири, білки та зелені овочі не дуже підвищують рівень БГ. При такому способі харчування для контролю рівня БГ закуски, як правило, не є ні необхідними, ні бажаними. Якщо колу вважають необхідною, використовують невелику кількість одного з цих продуктів (замість продуктів з високим вмістом СНО) може запобігти подальшій гіпертрофічній гіперглікемії (відновлення, наприклад, від надмірного лікування гіпоглікемії) .

Наступні продукти містять СНО, але, як правило, підвищують БГ менше, ніж концентровані СНО, перелічені у Списку С. Однак, якщо хворий на СД намагається нормалізувати рівень БГ, важливо обмежити споживання цих продуктів до мінімальних, розважливих і рідкісних кількостей, щоб не викликати гіперглікемічного максимуму. Залежно від обраної їжі та кількості з’їденого, деякі люди можуть контролювати підвищення рівня БГ після їжі. Глікемічну реакцію на кожну їжу з цього списку слід перевіряти за допомогою домашнього глюкометра, оскільки глікемічна реакція залежить від людини. Порція розчинної клітковини (із зелених овочів, наприклад) щодня може знадобитися, щоб уникнути запорів, що є частим результатом споживання великої кількості СНО.

Авокадо (j середнього авокадо; 50% маленького авокадо)
Артишок, водяний каштан
Несолодкий какао-порошок (1 або 2 столові ложки, максимум; містить CHO) ; 15 грамів темного шоколаду «світлого» або понад 70% какао (містить CHO)
тертий кокос (без додавання цукру) (j склянка)
Крем, сметану, вершки Alpura або рідину Lyncott збити
Спрей для збитих вершків (максимум 2 столові ложки)
Полунична вишня (Від 0 до 5 штук; максимум 5)
Лимонний зелений або жовтий (j)
Макадамія, фундук (максимум # 6 штук)
Жовтий солодкий перець; цибуля-шалот
Вершковий сир (нормальний, не "легкий") , панель; свіжі м’які сири
Сир
Хот-дог (містить багато CHO, відповідно до ярлика)
Червоний гострий соус
Сурімі
Біле або червоне вино або троянда

Наступні продукти є джерелами цукру та концентрованої СНО. Вони швидко і багато піднімають GS. Вони ускладнюють або неможливо контролювати ГС, оскільки їм потрібні великі, але практично невідомі кількості природного або ін’єкційного інсуліну. Ці продукти, як правило, спричиняють сильне підвищення рівня БГ, яке є загальним після прийому їжі. (тобто в період після їжі) . Можливо, доведеться відкоригувати дози інсуліну під час їжі (тобто зменшити) коли зменшується споживання цих продуктів; такі коригування повинні бути зроблені заздалегідь за погодженням з лікарем.

Натуральна вода або інша несолодка рідина (BeLight, Clight, содова дієта) : мінімум 1 літр щодня

1 полівітамін щодня (якщо ви та ваш лікар, ендокринолог або кардіолог погоджуєтесь, що це може допомогти)

Мінімальна фізична активність: 30 хвилин на день, 5 - 7 днів на тиждень (Примітка: Ця ж кількість щоденних фізичних навантажень не цього достатньо для дітей та підлітків.)

1 аспірин (близько 81 міліграма) щодня, якщо це рекомендує ваш лікар, ендокринолог, кардіолог або невролог, а якщо у вас був серцевий напад або вже доведено серцеве захворювання, зменшити згустки крові, які можуть спричинити серцево-судинний або цереброваскулярний інфаркт (Примітка: Щоденний аспірин зазвичай припиняють за 15 - 21 день до будь-якої операції. Аспірин більше не рекомендується хворим на СД. Припинення щоденного прийому аспірину раптово може призвести до серцевого нападу.)

Якщо у людини є СД1, ефективне щоденне лікування артеріальної гіпертензії, якщо вона страждає нею; якщо у вас DM1 і у вас немає артеріального тиску, мала доза інгібітора перетворюючого ферменту ангіотензину як профілактичний та ренопротекторний засіб, як це призначено лікарем, ендокринологом або кардіологом.

Примітка: Інформація на цій сторінці загальна і надана для дорослих із DM1 та DM2. Вимоги дітей та підлітків, у яких є СД1 та СД2, є в основному власними, і тому ці рекомендації доведеться індивідуалізувати або модифікувати у їхньому випадку.

Бернштейн Р.К. 2007 рік. Рішення діабету: повний посібник для досягнення нормального рівня цукру в крові. Маленький, Браун: Нью-Йорк.

Бернштейн Р.К. 2011 рік. Рішення діабету: повний посібник з досягнення нормального рівня цукру в крові. Маленький, Браун: Нью-Йорк.