Коли хтось переніс тромбоз або легеневу емболію, йому потрібна антикоагулянтна терапія. Але коли можна припинити прийом препарату?
Питання задав проф. Відповідає Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції в Центрі тромбозів та гематології.
Антикоагулянти - що ви повинні про них знати
Багато хто неправильно називає антикоагулянти кінцевими розріджувачами, оскільки насправді вони не розріджують кров («розведення» означає додавання до чогось води, розчинника), але пригнічують підвищене згортання крові. Це може відбуватися кількома способами, залежно від виду приготування:
Похідні кумарину пригнічують дію вітаміну К., що відіграє дуже важливу роль у згортанні крові (бере участь у формуванні активних форм тромбіну та інших згортаючих білків).
Гепарини прискорюють зв'язування однієї з природних молекул антикоагулянта в організмі - антитромбіну III та усіх ферментів, що беруть участь у згортанні крові, до неактивного комплексу. Коротко кажучи, активність кількох ферментів, що беруть участь у згортанні крові, опосередковано пригнічується
Препаратами NOAC/DOAC називають нові типи антикоагулянтів, які безпосередньо пригнічують дію тромбіну та фактора Ха у згортанні крові.
Який з них вам потрібен, вирішує ваш лікар, але важливо знати, що НМГ (низькомолекулярний гепарин) завжди необхідний під час вагітності, оскільки він не шкодить плоду.
Скільки часу приймати антикоагулянт?
Багато хто ставить під сумнів питання про те, як довго приймати антикоагулянт, коли його можна залишити. На жаль, для цього не існує єдиного правила. В останні роки було доведено, що “3 місяці, 6 місяців” тощо не рекомендується. встановлення правил, оскільки нинішня ситуація даного пацієнта легко перевизначає це: ми повинні прагнути запобігати пізнім ускладненням тромбозу! І це, безумовно, залежить від результату індивідуальної оцінки та оцінки ризику.
"Отже, коли антикоагулянт може бути знеболений після тромбозу або легеневої емболії, це сильно впливає на все. Не має значення, де, наскільки важким був тромбоз, він стався вперше або був кілька разів, яким є стан судин пацієнта, чи є у нього інші захворювання, якщо так, то які вони, чи є у нього тромбофілія, яка у вас кількість крові тощо. Це все слід враховувати. Найкоротший час - 3-6 місяців, але в більшості випадків антикоагулянти все ще потрібні. Це може статися, коли довічна терапія є виправданою, але навіть у цих випадках ми звертаємо увагу на те, що наука та ліки розвиваються нестримними темпами, тому реальне лікування протягом усього життя трапляється рідко », - говорить він. проф. Дьєрдь Бласко, спеціаліст з коагуляції в Центрі тромбозів та гематології.
Не припиняйте приймати це ліки самостійно!
Дуже важливо, щоб ви не зупинялися та не переходили на інші види терапії без згоди лікаря! Якщо ви вирішите це зробити, вам знадобиться письмова інформована згода, але розраховуйте, що якщо ви припините прийом антикоагулянтів передчасно, ви не тільки ризикуєте іншим - навіть небезпечним для життя - тромбозом, але і т.зв. Це також загрожує ПТС (посттромботичний синдром), а також після легеневої емболії, високого кров'яного тиску в судинах легенів та легеневої гіпертензії. На додаток до підвищеного утворення тромбів, ПТС також передбачає утворення виразок, що є дуже поширеним показанням для ампутації. А легенева гіпертензія - це серйозне прогресуюче захворювання, яке і сьогодні невиліковне і може закінчитися трансплантацією легенів.
Пов’язані записи
Різдвяний дзвінок - високий кров'яний тиск!
5 речей, на які слід звернути увагу, приймаючи антикоагулянт
Чому інсульт та тромбоз можуть розвинутися через коронавірусну інфекцію?
Це може свідчити про звуження судин, якщо стопа болить під час ходьби!
4 повідомлення
Існує приказка: «Не довіряй Папра своїй душі, лікуй своє здоров’я»! Хоча на моєму досвіді "лише" - це правда на 80%, це правда. У мене алергія на укуси ос. Після щіпки я пішов до швидкої допомоги в місцевій лікарні. Мені зробили внутрішньовенну ін’єкцію та флакон із настоєм. Але перед цим я прошу лікаря зробити аналіз крові. Не потрібно! », - каже він. Йому зробили укол. Але я роблю це знову, роби це зараз! Добре! »Він каже, нехай буде. Він це зробив. Напій на половині шляху, коли справа доходить до мене, "як ти почуваєшся?" Маю рацію. Чому? Тому що цукор еквівалентний 30! Я жахливо клявся, що б зі мною сталося, якби я не "посилився" ?! - з тих пір 4 рази на день інсулін!
Скільки уваги нам слід приділити лікарям? Також через укуси ос їде швидка допомога. Лікар запитує, ви курите? Ви п'єте? Ну, за 68 років свого життя я випив, можливо, півлітра алкоголю! -Я кажу, бо це правда! Я отримую ін’єкцію проти укусу та амбулаторний лист. Я вийшов і завжди читав амбулаторну картку спочатку перед тим, як приїхати з «місця злочину». Я не вірю своїм очам! «Він випив півлітра коньяку, йому болить серце!» Я прочитав його «висновок експерта». Я б сердито зайшов до Нього, але він якраз виходив. Якого біса ви тут писали? Зрештою, саме в машині я абсолютно відсутня! Моя зміна закінчена, каже, і його немає. Я написав директору і видалив цей ідіотський запис із апарату, “медичний висновок” ! Будь ласка, будьте обережні, якщо ви підійдете до лікаря!
Заради всіх нас дозвольте ще один вхід! Також укус оси, швидка допомога. Лікар оглядає та каже медсестрі: “зробіть лорду Фідраму ін’єкцію X-Y - і сів перед монітором. Медсестра приходить, і я - як цікаво-шалений - запитую, що я отримую? Скажи мені що. Для цього лікар вискакує з монітора, виймає шприц з руки Медсестри, кладе його на стіл, а потім хапає за плече так, що його кістка тріснула! Він виводить його в коридор, і я чую, як він кричить на нього, а потім він заходить, робить новий укол, новий шприц і вводить лікар. Яке "лайно" я отримав би, якби не був таким цікавим від природи? Або це не мало б ефекту, або ніколи більше не мало б ефекту! Тому я прошу всіх звернути увагу! - Вони теж просто люди. - Багато разів безвідповідально Люди.