Як і в попередні тринадцять років, у 2017 році словацькі дерматологи будуть залучені до загальноєвропейського проекту профілактичної акції "Європейський день меланоми", кампанії під егідою Європейської дерматоонкологічної асоціації.

уповільненої

Дерматологічне обстеження дозволить виявити ранні стадії пухлин та забезпечити відповідну процедуру лікування, що значно зменшить ймовірність серйозної шкоди здоров’ю пацієнта. Словацьке дерматовенерологічне товариство, асоціація словацьких дерматологів, приєднується до профілактичної кампанії до Європейського дня боротьби з меланомою, організованої цього року з 9.5. до 19,5.

Ми закликаємо всіх жителів Словаччини звернути увагу на їхні «материнські» пігментні сліди та інші зміни на шкірі та вчасно відвідати дерматолога., що забезпечить обстеження та відповідне лікування. Ми віримо, що спільною роботою ми зможемо зменшити частоту серйозних наслідків шкірних злоякісних утворень.

Проблеми злоякісної меланоми

Меланома - це злоякісна пухлина, яка спричинена злоякісною трансформацією меланоцитів (пігментних клітин шкіри). Зазвичай він локалізується в основному на шкірі, але часто з’являється в оці, слизових оболонках або в будь-якому місці тіла. Це одна з найбільш підступних і злоякісних пухлин завдяки своїй здатності швидко утворювати метастази зі смертельним кінцем. Метастази можуть також виникати через кілька років після видалення меланоми зі шкіри. Захворюваність на меланому зростає у всьому світі. Щороку кількість вперше виявлених меланом серед населення більшості європейських країн збільшується на 5%. Цей приріст нещодавно стабілізувався в деяких країнах північної та західної Європи, особливо у молодшій віковій групі. Вважається, що вплив кількох програм з первинної та вторинної профілактики цієї підступної хвороби проявився в цих країнах.

Частота меланоми зростає більше, ніж частота будь-якої іншої злоякісної пухлини. Зустрічається у дедалі молодших особин і займає важливе місце серед хвороб людей продуктивного віку. За останні 35 років захворюваність на меланому зросла вчетверо

Меланома може виникнути в будь-якому віці, але рідко трапляється у дітей віком до десяти років. Найбільш поширений вік у хворих на меланому - від 30-40 років до 55-70 років. Частота меланоми у чоловіків і жінок варіюється залежно від віку; у людей віком до 40 років меланома частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, але після 65 років вона зустрічається удвічі частіше у чоловіків, ніж у жінок. У жінок частота виникнення меланом зростала, тоді як у чоловіків спостерігалося збільшення меланоми з гіршим прогнозом. Пацієнти з кращих соціальних груп, як правило, мають кращий прогноз. У жінок зі світлим типом шкіри меланома найчастіше виникає на нижніх кінцівках, рідше на плечах і обличчі, у чоловіків максимум меланоми знаходиться на задній і передній частині грудей. У людей з темною шкірою меланома найчастіше зустрічається на ногах і навколо нігтів.

Причини переходу від пігментної клітини до клітини меланоми незрозумілі. У розвитку хвороби в основному беруть участь два фактори: генетична сприйнятливість (світлий тип шкіри) та середовище, в якому рухається людина (УФ-промені, геологічне розташування). Третина меланом виникає з різних пігментованих невусів, але дві третини меланом виникають на клінічно нормальній шкірі. Різні генетичні фактори відіграють певну роль у розвитку захворювання, виникненні множинних і атипових невусів на шкірі, вродженому фототипі шкіри. Найбільш схильні до ризику люди зі світлим типом шкіри (так звана кельтська раса) із фотографіями I та II. Ризик розвитку захворювання зростає прямо пропорційно кількості ознак, вроджених, набутих, атипових. Більше 50 невусів подвоює ризик розвитку меланоми. Пацієнти при трансплантації та пацієнти, які перебувають на тривалій імуносупресивній терапії, знаходяться в групі ризику.

Вплив людей на ультрафіолетове випромінювання є відомим фактором ризику розвитку більшості меланом. Передбачається, що до 80% нових меланом спричинені підвищеним впливом шкіри на сонячне світло. Реакція шкіри людини на сонячне світло не однакова. Повторне горіння чутливої ​​шкіри збільшує ризик розвитку меланоми, особливо небезпечне печіння в дитячому віці і перегорання в пухирі. Регулярні відпустки біля моря збільшують ризик розвитку меланоми., Перебування на березі моря взимку є особливо ризикованим. Шокове засмагу є більш ризикованим, ніж хронічним. Вважається, що припливи сонячного світла, особливо в дитячому віці, є причиною меланоми, особливо у пацієнтів молодшого віку. Після важких опіків шкіри меланома може також з’явитися в місцевості, яка взагалі не перебувала на сонці (наприклад, в районі під купальником)

Люди, які часто шукають солярії, в 3 рази частіше хворіють на меланому. З точки зору серйозних наслідків Надмірне вплив ультрафіолетового випромінювання на здоров'я людини Міжнародне агентство з досліджень раку (IARC) перекласифікувало солярії з "ймовірності спричинення раку" на "спричинення раку"

Меланома зазвичай виникає на шкірі в місцях, де її можна виявити на ранніх стадіях росту пухлини, в той час, коли це цілком виліковна хвороба. Однак чверть пацієнтів приходять на перші обстеження з прогностично несприятливими типами меланом.

У більшості випадків меланома на перший погляд відрізняється від навколишніх невусів. Важливо зазначити постійну поступову зміну відкладення пігменту.

Діагностика меланоми базується на критеріях ABCDEF, що в багатьох випадках допоможе діагностувати розвиток меланоми. (Критерії ABCDEF сусп. Меланома: 1: Aсиметрія (несуча асиметрія ) - 2: Бвирізання порядку (нерегулярний кордон 3: C.кольорова барвистість (неправильний колір) - 4: Dдіаметр> 6 мм, 5: Евипуск 6: F (смішно виглядає поразка) - "смішний" вигляд підшипника - відрізняється від інших навколо

Нетипові та безпігментні меланоми становлять головну діагностичну проблему.

Типову ММ не можна охарактеризувати надзвичайною морфологічною різноманітністю. На практиці існує кілька клінічних форм меланоми. Вони відрізняються клінічною картиною та різною біологічною поведінкою. Важливим елементом успішного лікування меланоми є її раннє хірургічне видалення з достатнім запасом міцності.

Для меланом характерні дві крайності: на одному кінці спектру - пацієнти з малими і тонкими меланомами, які практично повністю виліковуються за допомогою тривалого хірургічного висічення, на іншому кінці спектру - пацієнти з генералізованою метастатичною хворобою, які мають дуже обмежені можливості лікування і мають лише 6-9 вижити. місяців.

Первинна профілактика меланоми: Принципи правильного засмагання, використання сонцезахисних кремів із захисними UVA та UVB-факторами, що відповідають фототипу шкіри, місця перебування та тривалості сонячних ванн, планування спортивних заходів без ризику опіків шкіри, інформування про шкідливість соляріїв .

Вторинна профілактика меланоми: регулярне самообстеження шкіри, знання основних клінічних особливостей появи меланоми широким загалом та медичними працівниками - Критерії ABCDEF, скримінальні програми (EMD - Європейський день меланоми)

Усунення УФ-випромінювання та моніторинг осіб, які перебувають у групі ризику, є основними факторами, які можуть зменшити зростаючу частоту меланоми. Рання та правильна діагностика меланоми є визначальним фактором поліпшення виживання пацієнтів .

Результати обстеження злоякісної меланоми у Словаччині у 2016 році

У 2016 році під час проведення Європейського дня боротьби з меланомою у Словаччині було проведено 1768 обстежень, з них 564 чоловіки та 1204 жінки.

Перевірка слідів матері виявила 27 підозр на злоякісну меланому, наймолодшій пацієнтці 29 років, а найстаршій 88 років. 74 знахідки з підозрою на базоклітинну карциному та 6 обстежень вказували на плоскоклітинний рак шкіри. Які разом представляють 6% позитивних результатів раку шкіри.

Окрім конкретного медичного огляду, респонденти повинні були заповнити анкету, яка включала такі питання, як вік, стать, причина участі у заході, чи проводили вони профілактичний огляд знаків, тривалість перебування на сонці та шкірі. реакція на сонячне світло, використання сонцезахисних кремів.

Дві третини опитаних заявили, що реагували на сонце червонінням шкіри, спаленням, а потім мінімізацією шкіри. Більше половини респондентів відвідують солярії.

Спеціальні медичні огляди шкіри мали на меті виявити кількість та тип пігментованих слідів, прояви пошкодження шкіри на сонці, які не мали або мали злоякісний характер.

Більшість респондентів заявили, що беруть участь у заході, присвяченому Європейському дню проти меланоми, головним чином через підозри та збільшення кількості пігментованих проявів на шкірі.

Протягом усього календарного 2016 року в дерматовенерологічних амбулаторіях Словаччини було зафіксовано значне збільшення проявів злоякісності. Збільшення захворюваності в основному пояснюється тривалим перебуванням на сонці, оскільки перебування біля моря здійснюється 2-3 рази на рік.

У випадку Європейського дня боротьби з меланомою у Словаччині ми намагаємось звернути увагу на важливість шкідливості сонячного світла та УФ-випромінювання та необхідність захисту шкіри.