таблетка

Часто кажуть, що правильний час - це все. Нові дослідження показують, що це також може бути правдою, коли дають інсулінові таблетки для спроби запобігти або затримати діабет 1 типу. Дослідники вивчали дію таблеток інсуліну на 560 дітей та дорослих, родичі яких страждали на діабет 1 типу. У більшості з них таблетки не впливали на те, чи не розвивався у них діабет типу 1, або на те, як швидко вони розвинулися. Але у тих, у кого був високий ризик розвитку діабету 1 типу на ранніх стадіях, лікування цим таблетками інсуліну затримало час, необхідний для повного розвитку захворювання, приблизно на два з половиною роки, відзначають дослідники. "Це найбільше дослідження, що вивчає використання перорального інсуліну", - сказав провідний автор доктор наук Карла Грінбаум. Учасники також мали відомі аутоантитіла, які вказують на високий ризик розвитку діабету 1 типу протягом життя, сказав Грінбаум, президент Diabetes TrialNet.

Джесіка Данн, директор з досліджень Фонду досліджень діабету серед неповнолітніх (JDRF) - Фонд досліджень діабету підлітків назвала результати "величезним успіхом". "Нарешті, вперше ми змогли затримати прогресування діабету 1 типу", - сказав Данн. Але ці висновки повинні бути підтверджені подальшими дослідженнями, додала вона. Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання. Це набагато рідше, ніж діабет 2 типу, який пов’язаний із зайвою вагою та малорухливим способом життя. Інсулін - природний гормон. Він необхідний для засвоєння цукру з їжею в клітини організму, для чого він служить паливом. Люди з діабетом 1 типу мають дуже мало або взагалі не мають інсуліну, оскільки їх імунна система помилково атакує бета-клітини, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі і знищує багато з них.

При діабеті 1 типу необхідно вводити інсулін або використовувати невелику трубку, під’єднану до інсулінової помпи. Пероральний інсулін відрізняється від ін'єкційного інсуліну і не може використовуватися як заміна втраченого інсуліну, оскільки він не впливає на рівень цукру в крові, сказав Грінбаум. Травна система розщеплює таблетки інсуліну. Теорія полягає в тому, що імунні системи можуть вважати пептиди нешкідливими. Це може пом'якшити аутоімунне втручання, принаймні на короткий час, сподіваються вчені.

Учасники дослідження прибули з Канади, США, Австралії, Нової Зеландії, Великобританії, Італії, Швеції, Фінляндії та Німеччини. Вони були переважно білими, і 6% з них були чоловіками. Середній вік учасників опитування становив приблизно 8 років. Вся група була розділена на чотири підгрупи на основі ризику розвитку діабету. Потім їх випадковим чином розподілили по лікувальних групах, одна отримувала 7,5 міліграма таблетки інсуліну щодня, інша отримувала лише плацебо. За половиною цих респондентів стежили протягом 2,7 років, за другою половиною менше. У невеликій частині учасників цього дослідження дослідники виявили, що таблетки інсуліну мають різницю.

У людей, які вже мали нижчу секрецію (вироблення) інсуліну у відповідь на їжу, лікування таблетками інсуліну допомогло відкласти початок діабету 1 типу на 31 місяць порівняно з тією ж групою людей, які приймали плацебо, сказав Грінбаум. Данн сказав, що люди, які пережили затримку початку діабету 1 типу, були "людьми з найбільшим ризиком розвитку діабету 1 типу і, можливо, вже хворіли на це захворювання. Це були люди, які вже були найближчі до своєї інсулінової залежності. Грінбаум та її команда підозрюють, що ці люди мають відповідь, оскільки аутоімунна атака, можливо, вже була активною на той час. Але, як вона додала, це лише теорія.

Данн сказав, що дослідження також підтвердило докази того, що діабет 1 типу не є хворобою, яка вражає всіх однаково. Грінбаум заявила, що вона та її команда вже тестували значно більшу дозу інсуліну в таблетках у новому дослідженні, щоб перевірити, чи допоможе метод затримати хворобу на ще довший проміжок часу. Вони також сподіваються спробувати поєднання таблеток інсуліну з препаратами, що діють на імунну систему. "Ми намагаємось знайти потрібного пацієнта в потрібний час", - сказала вона. Данн і Грінбаум вважають, що можливість відкласти початок захворювання може допомогти запобігти різним ускладненням.

Це дослідження було опубліковане 21 листопада 2018 року в журналі Американська медична асоціація.