Звичайна вагітність триває сорок тижнів, але деякі немовлята швидше запитують про світ. Які у них шанси? Ми говорили про це з експертом з цього питання, керівником Неонатологічної клініки в Мартіні, MUDr. Katarina Maťašová, PhD. Мами цих дітей також поділяться з вами своїм досвідом.
Недоношеною дитиною вважається дитина, яка народилася до 37-го тижня вагітності. В даний час, однак, медицина робить великі успіхи.
Кордон - 24 тиждень
"Кінець 24-го тижня вагітності вважається межею, від якої дитина справді здатна вижити в словацьких умовах. Всі внутрішні органи «приблизно» розвинені до кінця 3-го місяця вагітності, а решта 6 місяців призначені для їх дозрівання. Ми можемо просто сказати, що їх структура ще більше диференційована, і вони готуються до своєї майбутньої функції. Ця подія "запрограмована" на 40 тижнів, які дитина проводить в утробі матері ", - говорить керівник спеціалізованої клініки неонатології в Мартіні, MUDr. Катаріна Манашова. Він додає, що цей розвиток подій не закінчується передчасними пологами, продовжує він, хоча вже не в таких ідеальних умовах.
"Крім того, після передчасних пологів" незрілі "органи повинні виконувати функцію, до якої вони ще не готові, що може бути для них шкідливим - наприклад, легені повинні дихати. Це в результаті призводить до всіх ускладнень, з якими доводиться боротися недоношеній дитині. Таким чином, дитина, яка народилася після 24-го тижня вагітності, має шанс вижити, із збільшенням терміну вагітності вони збільшуються, і якісне виживання без серйозних постійних наслідків зазвичай можна очікувати у більшості дітей, народжених після 28-го тижня ", - констатує MUDr. Катаріна Манашова.
Просто медична лінія
Тема недоношених дітей завжди дуже емоційна та чутлива. Немає правила, яке гарантує, що дитина, яка народилася до 28-го тижня вагітності, безумовно страждатиме або не виживе, і не можна сказати, що 100%, народжені після цієї дати, не будуть інвалідами і, безумовно, виживуть. Це лише лінія, визначена медициною, яка ділить таких дітей на дві групи: недоношених та надзвичайно недоношених.
"Шанси на виживання залежать головним чином від тижня вагітності, в якому народилася дитина, чим більш незрілою, тим менше її шансів. Виживання 50-70% повідомляється у дітей на 24-му тижні вагітності, але лише у 25% з них без постійних наслідків. З дітей, народжених на 27 тижні, 95% та 80% виживають без наслідків. Також важливо місце, де народиться дитина », - пояснює фахівець.
У Словаччині створено сім спеціалізованих робочих місць - перинатологічних центрів, які технічно та особисто обладнані для догляду за надзвичайно незрілими дітьми вагою менше 1250 г.
Це два центри у Братиславі та по одному в Нових Замках, Мартіні, Банській Бистриці, Прешові та Кошице.
Статистика показує, що дитина втричі частіше переживає якість, якщо народилася в центрі, ніж якщо народилася в іншій лікарні і після народження потрапила до центру.
Що спричиняє ризик передчасних пологів?
• Прееклампсія (високий кров'яний тиск у матері)
• Розширення шийки матки (передчасне розкриття шийки матки)
• Аномалії розвитку плода або плаценти
• Проблеми з навколоплідними водами
• Інфекція
• Хронічні захворювання матері (наприклад, діабет)
• Дефекти матки
• Багатоплідна вагітність
• Попередні передчасні пологи (або генетична схильність)
• Бідний спосіб життя матері (алкоголь, куріння, наркотики)
• Стрес
• Важкі фізичні навантаження
• Вік матері (менше 18 років і більше 35 років)
• Штучне запліднення
На Babyweba ви також знайдете:
Які потреби недоношених дітей?
"У догляді за новонародженим сестринський догляд медсестер є незамінним, і наша мета - якомога більше імітувати умови в матці. Після народження дитину поміщають в інкубатор, який допомагає підтримувати нормальну температуру тіла. У надзвичайно незрілих дітей також важлива відносно висока вологість в інкубаторі, яка запобігає надмірній втраті рідини через тонкої, незрілої шкіри », - описує MUDr. Катаріна Манашова, доктор філософії, керівник перинатологічного центру в Мартіні.
Інкубатор
Maťašová також описує, як працює інкубатор. Він прикритий зовні, щоб у недоношеної дитини не було багато світла. Для розвитку незрілої дитини важливо зберігати хоча б приблизно те положення, яке воно мало в матці. Тому немовлят укладають у своєрідне гніздо, їх зазвичай загортають у м’яку ковдру, оскільки їх вільний простір навколо їх турбує.
Їх положення регулярно змінюється - вони лежать на животі, боці та спині. При роботі з дітьми важливий ніжний дотик теплих рук, необхідно зменшити шум та зайві маніпуляції та поважати їх природну активність, ритм сну та неспання. Догляд за дитиною також повинен бути адаптований до її змінених здібностей, пов’язаних із збільшенням віку. Наприклад, надзвичайно незрілих дітей годують зондом - зондом, введеним у шлунок.
Кенгуру
"Дитина в інкубаторі добре усвідомлює присутність матері та дотик. Мати може погладити свою дитину відразу після народження. Важливим є т. Зв «Цілющий дотик», коли мати кладе долоню на голову, а другу на живіт дитини. Пересування під час погладжування дитини може бути неприємним. Як тільки здоров’я дитини дозволяє, дитину кладуть на груди матері, на відкриту шкіру. Вони вкриваються разом, мати зігріває дитину, дитина заспокоюється, відчуває її запах, тепло, чує голос і серцебиття, до яких вона звикла перебуваючи в утробі матері. Цей "кенгуру" дуже подобається матерям і дітям, часто тата теж кенгуру. Тривалість такого перебування поза інкубатором пристосована до можливостей та потреб дитини », - пояснює фахівець.
Чудеса
Деякі немовлята, які народилися раніше терміну, здаються дивним чином наздоганяти своїх однолітків, народжених вчасно.
Свідченням є також мати Зузка: «У мене син народився недоношеним. Це все було дуже важко, особливо в перші дні. Але поступово у нас все вийшло, хоча це зайняло більше часу, ніж доношені діти, але зараз я можу з посмішкою на вустах сказати, що моя малеча випередила доношених дітей і що проблеми зі здоров’ям поступово зникали. Моєму маленькому зараз 16 місяців, і лікарі також здивовані, що він так швидко все перебрав ".
Однак не всім дітям так пощастило і вони уникають усіх хвороб та інфекцій чи інших проблем зі здоров’ям, характерних для недоношених дітей.
Які найпоширеніші проблеми недоношених дітей?
Пояснює MUDr. Катаріна Манашова, доктор філософії: «Ризики для здоров’я обернено пропорційні тижні вагітності, в якому народилася дитина. Чим раніше народжується дитина, тим важчим є його стан і тим більше ускладнень очікувати. Це випливає з рівня зрілості окремих життєво важливих органів. Вкрай незрілою дитиною вважається дитина, яка народилася до кінця 28-го тижня вагітності, вагою приблизно 1000 г або менше ".
Тяжкість стану здоров’я можна порівняти з надзвичайно незрілою дитиною до дорослого пацієнта після дорожньо-транспортної пригоди, який потребує госпіталізації у відділення реанімації ARO. Така дитина має проблему з диханням, оскільки легені ще не мають необхідної будови і їм бракує речовини - т.зв. ПАР, щоб дозволити їм залишатися наповненими повітрям.
Харчування дитини
Дитину спочатку годують у вигляді настоїв, він не повинен терпіти молочне харчування від народження. Вона отримує молоко в мінімальних дозах якомога швидше - не пізніше 3-го дня після народження, перевагу віддають грудному молоку.
Іншою проблемою є інфекція, придбана в матці, яка є найпоширенішою причиною передчасних пологів.
Також читайте:
Проблеми зі здоров'ям
Ускладненням, яке побоюється у надзвичайно незрілої дитини, є розвиток мозкових шлуночкових крововиливів, які зазвичай трапляються протягом перших 5 днів. У віці 2-3 тижнів запалення кишечника є можливим ускладненням з ризиком його перфорації та розвитку перитоніту.
До пізніх ускладнень належать хронічні захворювання легенів, які проявляються у тривалій потребі дитини в кисні або захворюваннях сітківки внаслідок її неправильного розвитку, що призводить до можливої сліпоти.
Порушення психомоторного розвитку - церебральний параліч та розумова відсталість - можуть бути довгостроковими наслідками крайньої незрілості ".
Мати Люсія з Братислави також має проблеми зі здоров’ям з недоношеною донькою: «Наша дочка Терезка народилася на 29-му тижні з вагою 750 грам. Перші дні були жахливими, я думав найгірше. Але сьогодні у мене вдома здоровий п’ятирічний дитячий садок, повний енергії та завжди усміхнений. Однак після народження ми пережили різні хвороби. Маленьку часто турбували інфекції, і навіть коли ми були в лікарні, вона перенесла операцію на повіках та отримала переливання крові. Відтоді нам доводиться регулярно відвідувати очні огляди та неврологію. Коли вона була маленькою, ми практикували метод Войти близько півтора року, що було зовсім не приємним досвідом. Її відпустили додому у віці трьох місяців ".
Прееклампсія
Багато разів причиною передчасного переривання вагітності є хвороба матері, так звана прееклампсія.
Аніта також має неприємний досвід цієї небезпечної хвороби, яка може несподівано вразити майже кожну матір під час вагітності: «Мій син народився шляхом кесаревого розтину на 31-му тижні через прееклампсію. Він важив 1150 грам і 36 сантиметрів. Не минуло і двох тижнів, він дихає самостійно, а шлунок і кишечник вже працюють, він також повільно керує молоком. Хоча вони все ще годують його у своїх жилах, я сподіваюся, що його стан лише покращиться, і він повільно набере вагу. Він чудовий боєць. Прееклампсія - це жахлива хвороба, я все ще борюся з високим кров'яним тиском, хоча приймаю багато ліків, щоб знизити тиск, і біжу до лікарів ".
Недоношеним дітям доводиться регулярно відвідувати певні огляди, які необхідні через їх проблемне народження.
"Незрілі діти вимагають більш пильного спостереження з боку групи експертів принаймні протягом перших 3 років. Також необхідні перевірки у дитячого пневмолога. Залежно від стану здоров’я, дітей також направляють на обстеження до дитячого офтальмолога, дитячого ортопеда, фоніатра та логопеда », - пояснює MUDr. Maťašová.
На те, чи народиться ваша дитина передчасно, також певною мірою впливає генетика.
Ви знали, що:
• Зараз готується розповсюдження книги, призначеної для батьків недоношених дітей, яка є спільною роботою провідних словацьких неонатологів.
• Неонатологічна клініка JLF UK та UNM у Мартіні забезпечує догляд за незрілими новонародженими - у тому числі надзвичайно незрілими новонародженими, які з різних причин виконують різні функції, ми надаємо доопераційний та післяопераційний догляд за дітьми після хірургічних та нейрохірургічних операцій.
• Він має усі найсучасніші варіанти лікування, пропоновані сучасною медициною, і може порівняти результати смертності та захворюваності з передовими європейськими робочими місцями.
• Крім того, вони єдині в Словаччині викладають студентів-медиків (словацьких та іноземних) у цій галузі, навчають докторантів та лікарів під час підготовки до спеціалізованих атестаційних іспитів.
• Це робоче місце є частиною неонатологічних та перинатологічних досліджень у Словаччині.