Архів TIME
З вагітністю з’являються тяга і зайві кілограми. Але є жінки, які перевищують 10 кілограмів, які, як правило, збільшуються під час вагітності. Його обличчя стає жирніше, а текстура спини стає занадто щільною.
Це може відповідати випадку гестаційного діабету, який зазвичай проходить після пологів. Ті, хто не знає хвороби або факторів ризику, підтримують свій жир традиційним і помилковим міфом про те, що ви повинні їсти вдвічі більше, щоб нагодувати дитину та нагодувати себе?.
Вони їдять більше їжі, ніж мали б, їдять у непарні години, наповнюють шлунок дрібними поживними речовинами і перевищують порцію борошна та цукру, зазначену дієтологом. Саме тоді все ускладнюється.
Як і будь-який тип діабету, це стрибок рівня цукру в крові. Яка різниця полягає в тому, що вона з’являється після 20-го тижня вагітності, оскільки в організмі жінки зростає концентрація глюкози і, отже, створюється більша стійкість до інсуліну.
Коли приходить пренатальний огляд, гінеколог помічає раптовий і перебільшений набір ваги. Практикуйте тести, які вимірюють рівень цукру в крові, голодування. Майбутня мама споживає 50 г. пероральної глюкози і через одну годину вимірюють глікемію, і якщо вона перевищує 140 одиниць, необхідно провести новий тест на 100 г. глюкоза.
І якщо через одну, дві і навіть три години воно перевищує це число, то це випадок гестаційного діабету. ? Це один із видів цукрового діабету, який виникає лише під час вагітності. Коли він закінчується, чи нормалізується рівень глюкози приблизно в 95 відсотках усіх випадків? пояснює доктор Ана Беатріз Россі, з Колумбійської асоціації діабету.
Однак перед тим, як завагітніти, жінки повинні відвідати перед зачаттям, щоб виміряти рівень цукру в крові. «Якщо цей тест або тести, проведені жінкою під час вагітності до 20 тижня, виявляють підвищений рівень глюкози в крові, вважається, що вона страждала діабетом ще до того, як завагітніла, але вона цього не знала?», Говорить Марія Інес Торо, ендокринолог у Фонді Кардіо Інфантиль.
Звідки я знаю, що можу захворіти на гестаційний діабет?
Загалом, цей тип діабету протікає безсимптомно, але якщо жінка набирає значну вагу під час вагітності (нормальний приріст протягом всієї вагітності становить від 9 до 11 кілограмів), цілком ймовірно, що у неї гестаційний діабет. Тож підозріло, коли на кожному щомісячному гінекологічному огляді шкала вказує на 2 кілограми (або більше) більше.
На думку фахівців, мати набирає вагу, оскільки рівень цукру в крові підвищується або через фактори ризику, що є у неї (надмірна вага, діагностика синдрому полікістозних яєчників, діабет до вагітності або ожиріння), або через нормальну дію гормонів, які під час вагітність, спричиняють підвищення рівня глюкози в крові.
Потім підшлункова залоза виробляє більше інсуліну для метаболізму цього перевиробництва глюкози, але багато разів вона не здатна виробляти те, що потрібно; отже, діабет запускається під час вагітності.
Однак після пологів інсулін повинен нормалізуватися, і діабет зникає з організму матері.
Невелика дитина
Також підозріло, коли УЗД показує дитині більше, ніж зазвичай. Оскільки інсулін не знижує рівень глюкози в крові у матері з гестаційним діабетом, надлишок цукру передається дитині.
Дитина отримує більше енергії, ніж їй потрібно для її росту та внутрішньоутробного розвитку, енергія перетворюється на жир і випадає випадок макросомії, тобто жирна і велика дитина.
Звідси важливість того, щоб мати під час вагітності дотримувалась збалансованої дієти (уникала швидко всмоктуваних цукрів) та перебувала під контролем дієтолога та едокринолога.
У тому випадку, якщо дієта та фізичні вправи не набувають сили, фахівець визначить використання ін’єкційного інсуліну. Це найкращий і найбезпечніший спосіб стабілізації рівня цукру в крові матері, оскільки це не вплине на плід.
Вплив гестаційного діабету на дитину
Якщо у жінки розвивається гестаційний діабет, піддавання плода гіперглікемії матері збільшує ризик розвитку у дитини з часом діабету. незалежно від генетичних впливів.
Також дитина може народитися з проблемами підшлункової залози (менше бета-клітин, що відповідають за вироблення інсуліну), з резистентністю до інсуліну в ранньому віці або з гіпоглікемією.
?Під час вагітності мати передавала свою кров з високим рівнем цукру плоду; після народження мати перестає здавати кров, але підшлункова залоза дитини продовжує виробляти інсулін; звідси і гіпоглікемія. Оскільки глюкоза не постачається кров'ю, мати повинна вдаватися до перорального введення глюкози?, Додає Торо.
Що приходить після пологів
Хоча більшість жінок, які страждають на цукровий діабет під час вагітності, повертаються до норми рівня цукру в крові після пологів, деякі з них страждають на діабет протягом усього життя. Звідси важливість поліпшення звичок до життя, під час і після вагітності.
?Вам доведеться повноцінно харчуватися все життя, адже жінки з гестаційним діабетом схильні не тільки до діабету 2 типу, а й до гіпертонії або прееклампсії. Якщо ви не контролюєте споживання цукру під час вагітності, ви можете отримати надмірну вагу та зробити кесарів розтин (чого можна уникнути) через розмір дитини?, Пояснює Торо.
Фактори ризику
Жінки, які страждали на цукровий діабет під час попередніх вагітностей, ті, у кого в сімейному анамнезі був діабет 2 типу (батьки чи бабусі та дідусі), ожиріння та гіпертоніки схильні до розвитку гестаційного діабету.
Крім того, похилий вік матері, яка попередньо виносила дитину з вагою більше 4 кг, незрозуміла смерть новонародженого, попередня дитина з вродженими вадами розвитку та періодичними інфекціями є іншими факторами ризику для вагітної.
Щоб зменшити ризик гестаційного діабету, фахівці рекомендують жінкам мати гарне самопочуття та нормальну вагу до початку вагітності. А опинившись на біговій доріжці, прийміть здоровий спосіб життя і уникайте набору ваги.
Якщо у жінки під час вагітності розвивається діабет, важливо ретельно контролювати рівень глюкози в крові. Це зменшує ризик розвитку недуги у майбутньому.
Матері слід уникати вживання швидко всмоктуваних цукрів. Підсолоджувачі рекомендуються в невеликих кількостях.
Обов’язково перевіряйте рівень цукру в крові, перш ніж завагітніти. Якщо у вас не було попереднього огляду, зробіть це, як тільки розпочнеться вагітність, або на 28-му тижні, за вказівкою лікаря.
З кожних 100 жінок, які страждають на гестаційний діабет, 5 або 6 пацієнтів страждають на цукровий діабет після пологів щороку.
Якщо мати з гестаційним діабетом не піклується про своє харчування та не дотримується медичних показань, вона може представити його знову при наступних вагітностях. Крім того, ви ризикуєте захворіти на діабет 2 типу.
Деякі дослідження показують, що у дітей жінок, у яких розвинувся гестаційний діабет, рівень діабету 2 типу може бути вищим.
45%: Це збільшені шанси у дитини на розвиток діабету 2 типу, якщо мати страждала на гестаційний діабет, порівняно з 8,6% немовлят матерів, які страждають на діабет після вагітності, або 1,4% немовлят, народжених від матерів без діабету.
Росіо дель Пілар Болівар Редактор ABC del Baby