Що означає компресійний перелом хребця? Які ваші симптоми? Які варіанти лікування? Детальний опис захворювання та нехірургічне лікування можна вивчити в нашому теперішньому описі.
Що таке компресійний перелом хребця?
Хребет складається з хребців та дисків. Передня частина хребця називається тілом хребця. Компресійна травма виникає, коли тіло хребця ламається і руйнується. Зазвичай це пов’язано з остеопорозом, рідше з раковими порушеннями. Аномальні та нормальні кісткові хребці по-різному реагують на силу, нормальні кісткові структури хребців лише ламаються під великою силою і, швидше за все, спричиняють здавлення нервових елементів. Черевне тіло з аномальною кістковою структурою руйнується, і цей процес може відбуватися з мінімальною силою.
Що є наслідком перелому хребця?
В результаті компресійного перелому хребця хребетний стовп вкорочується і нахиляється вперед. Розвивається виступаюча поза (кіфоз), яка перевантажує інші тіла хребців, що означає підвищений ризик їх переломів. Крім того, стабільність хребта втрачається на ураженій висоті, що є безпосередньою причиною болю, що розвивається.
Які симптоми компресійного перелому хребця?
- Хронічний, сильний місцевий біль, який знімається лежачи і наростаючим із навантаженням
- Формальний розлад (деформація хребта), який горбиться
- Утруднення дихання
- Анорексія
- Порушення сну
- Депресія
- Якщо є симптоми нижньої кінцівки: біль, оніміння, незграбність чи слабкість кінцівок, або подібні скарги, що випромінюють навколо грудної клітки та живота, не слід проводити лише вертебро- або кіфопластику.
Тести зображення, використані під час розслідування:
- Звичайне (стояче) рентгенологічне дослідження. Це найбільш підходяща процедура обстеження для загальної оцінки хребта, аналізу статики та відхилень форми.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка допомагає чітко визначити, чи все ще є набряки в зламаному тілі хребця, тобто чи це може бути джерелом болю. Оперувати слід лише набряклі тіла хребця.
- Комп’ютерна томографія (КТ), яка допомагає проаналізувати стан задньої (хребетного каналу) стінки зламаного тіла хребця. Виходячи з цього, ми можемо вирішити, чи можна оперативно проводити операцію.
- Ізотопне тестування, яке може допомогти відрізнити метастази пухлини за необхідності.
Які варіанти лікування існують?
Нехірургічне (консервативне) лікування:
У всіх випадках, коли Пацієнт неактивний, його навантажувальна здатність зберігається, незважаючи на перелом, або біль можна добре контролювати за допомогою ліків, лікування, хребці не руйнуються і хребет не суттєво деформується, стабільність хребта може бути відновлюється за допомогою фізіотерапії, консервативного лікування.
Мета консервативного лікування:
- Полегшення болю.
- Відновлення стійкості хребетного стовпа, створення м’язової шини.
- Профілактика деформації хребта.
- Ліки від остеопорозу (остеопорозу), регулярний контроль результатів.
Засоби консервативного лікування:
- Постільний режим у перші дні лікування (3-4 дні).
- Ліки: протизапальні препарати, анальгетики, м’язові спазми, релаксанти.
- Ревматологічні процедури: фізіотерапія, санаторно-курортне лікування (бальнеотерапія).
- Фізіотерапія.
- Корсет або жорсткий корсет можуть на ранній стадії покращити стійкість і несучу здатність хребта, можуть допомогти відновити нормальне життя, але в той же час зменшують навантаження на зламаний хребет. Тільки жорсткий корсет має сенс у перші 6-8 тижнів. Однак досвід практикуючого полягає в тому, що пацієнтам з остеопорозом часто буває дуже важко переносити герметичність, тепло і особливо вагу корсета, тому це часто не застосовується.
У довгостроковій перспективі:
- Зміна способу життя: зменшення (усунення) вживання алкоголю та сигарет, зміна харчових звичок, зменшення зайвої ваги, зменшення стресу тощо.
- Усунення розладів сну, лікування пов’язаних із ними психосоматичних захворювань (наприклад, якнайшвидше ранні гінекологічні, серцево-судинні захворювання).
- Відновлення психічної форми та настрою.
- Збільшення активності: регулярні фізіопроцедури, вправи на ходьбу.
Якщо, незважаючи на належну якість та тривалість нехірургічного лікування, не спостерігається покращення болю або повторні рентгенограми демонструють прогресуючу деформацію переломів хребців, потрібне хірургічне втручання.
У наступній частині нашого письма, a серед варіантів лікування компресійного перелому хребця можна вивчити детальний опис операції.
Автор статті - співробітник Національного центру спінальної медицини.