Зі збільшенням кількості років зростає і ризик розвитку остеопорозу, одного з найпоширеніших хронічних захворювань опорно-рухового апарату, який суттєво погіршує якість життя в похилому віці. Кому загрожує і як цього уникнути?
Упродовж нашого життя наші кістки постійно обмінюються і відновлюються: у міру руйнування частини кісткової тканини постійно утворюються нові клітини та включаються мінерали (наприклад, кальцій). Баланс руйнування та нарощування кісток має важливе значення для підтримки здоров’я кісток. У дитячому віці будівельні процеси домінують, і ріст кісткової маси триває до молодого зрілого віку (25-30 років). Щільність кісток становить приблизно досягає свого максимуму у віці тридцяти років. Тоді процеси, що руйнують кісткову тканину, стають вирішальними, і кісткова маса поступово починає зменшуватися, що може набувати патологічних масштабів у літньому віці: щільність і міцність кісток також зменшуються, стаючи таким чином більш крихким і вразливим. За даними Міжнародного фонду остеопорозу, остеопороз, остеопороз страждає кожна третя жінка та кожен п’ятий чоловік старше п’ятдесяти років. В Угорщині також близько 900 000 людей страждають цією хворобою.
Що потрібно знати про остеопороз
На зменшення щільності кісткової тканини впливає кілька факторів. Сюди входять речі, які ми не можемо змінити (наприклад, вік, стать, генетичне успадкування), а також елементи способу життя, які ми можемо зробити чимало проти остеопорозу за допомогою нашого свідомого контролю. Остеопороз є підвищеною загрозою для жінок, особливо у мінливому віці, але часто зустрічається і у літніх чоловіків. Нерідкі випадки розвитку в результаті хвороби (наприклад, гормональні порушення, захворювання нирок, діабет, алкоголізм) або після прийому ліків (наприклад, стероїдів, протиепілептичних препаратів). Малорухливий спосіб життя, дефіцит вітаміну D, недостатнє споживання кальцію, дієта з високим вмістом фосфору, яка стримує засвоєння кальцію, а також надмірне вживання куріння, алкоголю та напоїв, що містять кофеїн, також сприяють цьому процесу. Остеопороз безсимптомний, часто проявляється лише тоді, коли кістки стають крихкими і відбувається перший перелом. На зменшення кісткової маси також може свідчити поперек і зменшення зросту в літньому віці. Було б важливо якомога швидше виявити та провести скринінг захворювання, для чого також доступні вдосконалені засоби діагностики.
Остеопенія: стан, що передує остеопорозу та свідчить про підвищений ризик
Кількість пацієнтів з остеопенією оцінюється в рази більше, ніж кількість діагностованих випадків остеопорозу. Остеопенія означає нижчу (але ще не аномальну) щільність кісткової тканини, яку деякі фахівці вважають передостеопоротичним станом, хоча вона не завжди розвиває остеопороз. У будь-якому випадку у пацієнтів, яким діагностовано остеопенію, підвищений ризик розвитку остеопорозу та перелому кісток, що в результаті виникає. Остеопенія може бути викликана процесом природного старіння, спадковою наділеністю, захворюваннями, спричиненими гормональними порушеннями або порушеннями всмоктування та дефектами способу життя.
Як виміряти щільність кісткової тканини?
Остеопенію або остеопороз можна виявити, головним чином, шляхом вимірювання щільності кісткової тканини хребта, стегна та зап’ястя (DXA). Значенням за замовчуванням є нормальна щільність кісткової тканини (T-бал: 1,0), яку люди зазвичай досягають у віці до тридцяти років. Вимірювання у віці старше 40 років порівнюються з цим базовим рівнем і даються як так званий Т-бал. Щільність кісток від -1,1 до -2,4 вважається остеопенією. А ті, у кого T-показник нижче -2,5, вже стикаються з остеопорозом. Після вимірювання щільності кісткової тканини діагностику допоможуть провести фізичне, лабораторне та рентгенологічне дослідження. Люди ризику (такі як жінки будь-якого віку, чоловіки старше шістдесяти років, пацієнти з порушенням всмоктування або недостатнім харчуванням, захворюваннями нирок, хіміотерапією Найголовніше - робити все проти розвитку та погіршення остеопорозу.
Які варіанти профілактики остеопорозу?
Профілактика остеопорозу починається в молодому віці, з метою досягнення максимально можливої щільності кісток до тридцяти років. Засобами для цього є дієта, багата кальцієм та вітамінами, здоровий спосіб життя та регулярні фізичні вправи. Навіть у випадку остеопенії, тобто зменшення щільності кісткової тканини, можна багато чого зробити, змінивши спосіб життя для відновлення та зміцнення кісткового запасу, наприклад, належним споживанням кальцію та вітаміну D, відмовою від куріння, зменшенням споживання алкоголю та зміцненням форм вправи. Найкращі джерела кальцію - це молочні продукти, брокколі, капуста; дрібна риба, олійні культури (наприклад, мигдаль, волоські горіхи); а також соя, тофу. Для утворення вітаміну D потрібно 10-15 хвилин сонячного світла на день, і його можна отримати, вживаючи молоко, печінку та яйця. Найкращими формами рухів для зміцнення кісток є ті, при яких необхідно подолати гравітацію: біг, ходьба, аеробіка, гантелі.