Перший візит до клініки для вагітності неодмінно повинен відбутися в першому триместрі вагітності, бажано протягом одного місяця від спочатку передбачуваної дати менструації, тобто приблизно на 6-8-му тижні вагітності.

вагітності

Перше обстеження орієнтоване на діагноз/підтвердження, верифікацію/вагітність. Після підтвердження вагітності в консультаційному центрі буде видана картка для вагітних (книга вагітності), в якій дані, отримані за результатами індивідуальних обстежень, будуть зафіксовані протягом усього пренатального догляду.

Регулярні огляди в клініці вагітності

Важливе значення мають регулярні візити майбутньої матері в клініку вагітності.

Під час кожного візиту повинно бути встановлено та записано:

  • можливо суб'єктивні труднощі (нудота, запор, біль у спині, варикозне розширення вен),
  • будь-які набряки нижніх кінцівок повинні бути відзначені,
  • важливо стежити за збільшенням ваги
  • артеріальний тиск - фіксуються відхилення від норми, високий і низький тиск, у разі поганих показників необхідне лікування.
  • Наявність білка (ризик гестозу), цукру (може сигналізувати про гестаційний діабет) та гною (інфекція сечовивідних шляхів) виявляється методом орієнтації.

Огляди в клініці вагітності по тижнях

Після підтвердження вагітності за допомогою ультразвукового діагнозу проводяться такі обстеження:

  • Історія хвороби - лікаря інформують про стан вашого здоров’я, минулі та гострі захворювання, лікування, операції в минулому, усі проблеми здоров’я, пов’язані з вагітністю у вас та у вашій родині та батька дитини.
  • Вимірюється зріст, вага, артеріальний тиск.
  • Вагінальне дослідження - розмір і розміщення матки, консистенція шийки матки досліджуються на дотик, оцінюється стан цервікального каналу, відповідно. зовнішній вихід.
  • Ультразвукове дослідження за допомогою вагінального зонда - розглядається розмір вагітності та діяльність серця плода.
  • Кров збирається для аналізу крові, групи крові та резус-фактора.
  • Якщо у майбутньої матері резус-негативний результат, необхідно обстежити групу крові та резус-фактор батька дитини.
  • Звичайне тестування включає ВІЛ, сифіліс та гепатит В.
  • При необхідності також проводяться дослідження на токсоплазмоз або антитіла до краснухи.
  • Інші лабораторні дослідження включають базову біохімію крові та обстеження
  • коагуляція/опади/параметри.

Вам також слід пройти стоматологічний огляд у свого стоматолога та профілактичний огляд у свого лікаря загальної практики.

Відбір проб для цитологічного дослідження є важливою частиною профілактичного обстеження. Виготовляється за допомогою спеціальної цитологічної щітки. За запитом також можна взяти ЛБК - рідинна цитологія.

На 11-13 тижні вагітності вам слід пройти ще одне УЗД, яке обстежує:

  • частота вагітності (чи це багатоплідна вагітність),
  • підозра на відхилення від нормального розвитку, напр. позаматкова вагітність, затримка аборту,
  • приблизно на 11-13 тижні вагітності вимірюється розмір плода, NT - нухальна напівпрозорість, NB - носові кубики
  • ми бачимо ультразвукову активність серця
  • З 11 тижня вагітності ви також можете слухати своє серце вдома за допомогою пристрою ANGELSOUNDS.
  • Беруть кров для скринінгу I.Prenatal - тест PAPP A
  • Ви можете подати заявку на тестування BABY GEN

З 12-го тижня вагітності також можна взяти аналіз крові на тест TRISOMY (також званий NIPT - Неінвазивне пренатальне тестування) - проводиться для підтвердження або виключення з високою точністю появи трьох хромосом 21 ( трисомія 21 або синдром Дауна), три хромосоми 13 (трисомія 13 або синдром Патау) і три хромосоми 18 (трисомія 18 або синдром Едвардса). За згодою пацієнта під час обстеження також визначається ймовірна стать плода. Якщо цей тест в порядку, амніоцентез не потрібен.

Цей тест не покривається медичною страховкою і коштує 350 євро.

  • У другому триместрі в 15-16-му тижневий тест на кров II Пренатальний скринінг - подвійний тест - рівень АФП і загальний рівень ХГЧ або потрійний тест АФП + загальний ХГЧ + вільний естріол як частина скринінгу на вроджені вади розвитку.

Лікар також може порекомендувати амніоцентез - збір навколоплідних вод. Це обстеження проводиться в період з 15 по 19 тиждень вагітності .

Необхідно також повторити вагінальну пальпацію/пальпацію/огляд, оскільки починає утворюватися більше навколоплідних вод, і необхідно оцінити здатність «закриття» шийки матки.

  • Приблизно з 18 по 20 тиждень слід зафіксувати можливе відчуття перших рухів дитини.
  • На 20 тижні вже можна використовувати стетоскоп (або ультразвуковий сканер) для фіксації звуків серця плода.
  • На 20-му тижні важливим є детальне ультразвукове обстеження, яке ми називаємо МОРФОЛОГІЧНИМ УЗДОМ, для перевірки правильного розвитку окремих систем органів.
  • Зразки крові повторюють на антитіла проти D у резус-негативних жінок.
  • Вам слід пройти пероральний тест на толерантність до глюкози (o-GTT). Це тест, при якому рівень глюкози в крові контролюється натще і після введення, відповідно. після вживання препарату, що містить глюкозу. Метою цього простого скринінгового тесту є пошук пацієнтів із гестаційним цукровим діабетом або пацієнтів із ризиком такого захворювання. Також слід повторити аналіз крові з акцентом на анемію.
  • Буде проведений третій ультразвуковий скринінг. Це визначається:
  • положення плода в матці,
  • перевіряється регулярність пульсу,
  • оцінюється кількість навколоплідних вод,
  • визначається розташування плаценти та її структура.
  • Біометричне дослідження вимірює параметри голови, живота, стегнової кістки. За цими виміряними відстанями можна розрахувати очікувану вагу плодів.
  • Під час акушерського огляду шийку матки перевіряють на дотик, через піхву, її розміщення, консистенцію, довжину, стан зовнішніх воріт - гирла цервікального каналу у напрямку до піхви. Як точний запис такої експертизи т. Зв оцінка шийки матки, де в балах 0-1-2 оцінюються окремі параметри при огляді шийки матки.
  • На 34 тижні наявність або відсутність резус-антитіл у материнському резус-негативі перевіряється знову.
  • Найпізніше в цій клініці гінеколог повинен видати вам бланк із передбачуваною датою пологів, який служить підставою для отримання права на допомогу по вагітності та пологах.
  • Культуру беруть із піхви на наявність стрептокока групи В, у групах ризику можна взяти на наявність гонококів або мазок з шиї, щоб виявити наявність хламідіозу.
  • Також береться забір крові - аналіз крові та біохімічні показники, BWR (сифіліс).
  • З 37-го тижня майбутня мама повинна відвідати пренатальну клініку в медичному закладі, який вона обрала для пологів. Починаючи з 37-го тижня, вона щотижня ходить до клініки на обстеження, контролюється її стан і стан плода, планується спосіб пологів.
  • Ультразвукове обстеження можна повторити, щоб оцінити:
  • положення, стан і ріст плода, його вага,
  • відкладення плаценти, її функція, зрілість,
  • швидкість кровотоку в пупковій судині (говорить про надходження поживних речовин та кисню до плоду).
  • Зазвичай він також проходить обстеження за допомогою кардіотокографа - запису КТГ, який контролює серцеву діяльність дитини та активність матки (наявність скорочень)

Рекомендуємо придбати Цілорічне ведення пацієнтів в ціні 129 €, яка включає необмежену кількість оглядів, включаючи гінекологічний профілактичний огляд, та оплату консультаційного центру з питань вагітності з необмеженою кількістю оглядів за ціною 125 €.