Головна »Блог» Сечостатеві розлади »Як вплив протизаплідних заходів впливає на вагінальну флору?
Чи впливають контрацептиви на вагінальну флору?
Один з аспектів, що не враховується при призначенні методів контрацепції є чи можуть вони спричинити певні зміни у вагінальній флорі чи ні. Жодне попередження з цього приводу зазвичай не міститься в рекомендаціях щодо контрацепції, поки користувачі не проконсультуються через більший ступінь сухості або вульвовагінального дискомфорту.
Це правда, що наукової літератури з цього питання мало у більшості випадків методи контрацепції безпечні в цьому сенсі, і вони не несуть високого ризику зараження через зміни навколишнього середовища, незважаючи на те, що один з основних механізмів їх дії, особливо гормональні методи (оскільки гормональні зміни впливають на вагінальну мікробіоти), пов'язаний з модифікація цервікального слизу для його згущення та запобігання проходженню сперми.
Контрацептиви: перебіг та інфекції
У SmPC різних таблеток протизаплідних засобів немає запобіжних заходів та попереджень щодо ризику зараження, хоча, якщо вони трапляються рідко (трапляються менш ніж у кожного із 100 користувачів) або рідкісні (трапляються у менш ніж одного з 1000 користувачів), побічні ефекти вагінального кандидозу та/або вульвовагініту.
Вагінальне контрацептивне кільце призводить до появи сильних виділень або навіть інфекційного вагініту у 5-6% користувачів (із смердючими виділеннями або без них), а пластир протизаплідних засобів може сприйматися як часта побічна реакція вагінальної грибкової інфекції.
Гормональні контрацептиви та кандидоз
Мабуть, лгормональні методи контрацепції, особливо якщо вони містять естрогени серед своїх компонентів, може знизити ризик бактеріального вагінозу, оскільки вони можуть збільшити кількість лактобактерій, присутніх у середовищі; таким чином рН піхви підкислюється, а зростання анаеробів та можливих патогенів, що беруть участь у цьому стані, перешкоджає.
Але тим не менше були пов’язані з підвищеним ризиком зараження вагінальними дріжджами. Деякі дослідження показали, як вживання естрогенів може змінити склад мікробіоти, збільшуючи кількість деяких видів лактобактерій, кишкової палички (бактерій, що викликають сечові інфекції) та деяких видів Candida.
Ця зміна безпосередньо не корелює зі збільшенням кандидозного вульвовагініту або інфекцій сечовивідних шляхів, проте жінкам, які мають тенденцію до цих станів, здається доцільним вживати профілактичних заходів.
ВМС та вагінальні інфекції
Класичний взаємозв'язок між внутрішньоматковими пристроями (ВМС) та інфекціями зараз спростований. Антибіотики більше не використовуються в протоколах введення внутрішньоматкової спіралі, а також не існує побоювань щодо плодючості користувачів цього методу на основі можливих інфекцій малого тазу. Однак, здається, що у таблиці данихДеякі з цих приладів виявляються посиленими вагінальними виділеннями та вульвовагінітом як часті побічні ефекти (трапляється у кожної 10-ї та кожної 100-ї жінок, які ними користуються).
Це не є причиною серйозних інфекцій і зазвичай це не виправдовує абстиненції, але, мабуть, lКористувачі ВМС можуть бачити модифікований склад вагінальної мікробіоти, зі зменшенням кількості та видів лактобактерій та збільшенням кишкової палички, видів Candida та грампозитивних мікроорганізмів.
Презервативи та роздратування піхви
Пари, які використовують презерватив як метод контрацепції частіше консультуються щодо посткоитального роздратування піхви та повторної появи епізодів кандидозу після статевого акту у жінок з такою тенденцією. Це може бути пов’язано із зміною того, що сперміциди та мастильні речовини, які вони містять, викликають у вагінальному середовищі.
Це не те, що методи контрацепції безпосередньо спричиняють інфекції, але це правда, що використання деяких з них може спричинити їх, викликаючи ці зміни в балансі екосистеми.
Захистіть вагінальну флору пробіотиками
У ситуаціях, коли може змінюватися екосистема піхви, показано вживання пробіотичних продуктів., містять лактобактерії для регенерації середовища та внутрішнього балансу. Найновіші рекомендації щодо здоров’я піхви рекомендують його, оскільки він показав свою ефективність у зменшенні інфекційного вульвовагініту та інфекцій сечовивідних шляхів.
Пробіотичні продукти можна використовувати регулярно курсами по 20 днів на місяць, якщо їх приймати всередину, або курсами через 10 днів після менструації, якщо вони застосовуються вагінально.. У більшості протоколів профілактики передбачена тривалість 3-6 місяців; хоча у випадку споживачів методів контрацепції слід розглянути можливість більш тривалого використання.
Бібліографія та рекомендована література