Дослідники точно з’ясували, чому COVID-19 має вищий ризик смерті, ніж люди з надмірною вагою, і придумали дивовижні речі.

надмірною вагою

Створено: 24 липня 2020 р. 15:42
Змінено: 27 липня 2020 14:49

Підтримання оптимальної ваги тіла є однією з головних опор здорового способу життя та профілактики захворювань, але для багатьох одночасно це суцільна вітряна боротьба проти плюсових кілограмів. У таких випадках гормональні причини можуть бути в основі проблеми. Клацніть для деталей.

Той факт, що 62-річний чоловік тиждень перебуває в лікарні через проблеми з диханням через COVID-19, спричинені коронавірусом, вже не є новиною. Однак якщо до цього додати, що британець Стівен О’Рахіллі - один із найвідоміших у світі дослідників ожиріння, керівник Інституту метаболічних захворювань MRC Кембриджського університету, це вже робить це цікавим. Стаття WebMD також показала, що О'Рахіллі навіть був визнаний рицарем через важливість генетичних досліджень із надмірною вагою II. Єлизавета у 2013 році. Проте 62-річний професор, незважаючи на те, що генетичний розлад руйнує вироблення гормону лептину, головного регулятора апетиту та ваги, ще не позбувся своїх зайвих кілограмів, ІМТ або індексу маси тіла. 30. Саме цей фактор спонукав його оговтатися з лікарняного ліжка, щоб краще вивчити зв’язок між COVID-19 та ожирінням, спричиненим новим коронавірусом.

У нього вищий ризик, ніж хронічне захворювання легенів

Як неодноразово писав HáziPatika.com, надмірна вага в кількох попередніх дослідженнях була серйозним фактором ризику тяжкості наслідків COVID-19. Американський центр з профілактики та контролю захворювань (CDC) підвищене ожиріння, імунодепресія та хронічні захворювання легенів та нирок до переліку факторів ризику захворювання нещодавно. Крім того, ІМТ 40 і вище, раніше визначений як фактор ризику, був встановлений нижче на 30. Цікавим фактом є те, що приблизно 40 відсотків американців мають індекс маси тіла 30 і вище, і епідемічна ситуація все ще є найгіршою в цій країні на континенті.

Однак за змінами в CDC стоїть британське дослідження, яке виявило, що жителі островів живуть близько 17 мільйонів людей із сильним ожирінням можуть вдвічі частіше померти від COVID-19, ніж ті, хто має здорову масу тіла. І це було навіть тоді, коли дослідники включали в “формулу” інші фактори, такі як стать чи вік. Дослідження також показало, що ризик смертності від COVID-19 зростає із збільшенням ІМТ. До речі, це стосується не лише коронавірусу, нагадує стаття, епідемія H1N1 2009 року також виявила сильний зв'язок між вагою та важчим перебігом захворювання, але вже спостерігалася у людей із надмірною вагою під час епідемій грипу 1950-х і 1960-ті рр. підвищений ризик смерті.

Але чому?

Причини подобаються і непрофесіоналам, і простим людям. Деякі дотримуються думки, що просто тому, що хтось важчий, їм уже важко дихати, особливо коли їм погано. "Я часто чув по радіо, що люди ведуть шлях, великі животи тиснуть на легені, і це обов’язково ускладнить дихання - такі прості думки, які пов’язані з більш важкими наслідками ожиріння. Це змусило мене задуматися, і я відчув, що цього достатньо. Малоймовірно ", - сказав професор О'Рахіллі, який думав, вищий ризик пов’язаний з гормонами, що виробляються і регулюються жировою тканиною.

Як приклад, він згадав, що організм людей із ожирінням виробляє більше так званих білків "комплементу", які підвищують згортання крові, що часто зустрічається у важких хворих на COVID. Але він також зазначив, що люди зі значною надмірною вагою мають нижчий рівень гормону, який називається адипонектин, який відіграє важливу роль у захисті легенів. Щодо останнього, О'Рахіллі вважає, що починаючи пацієнта з нижчого рівня з самого початку збільшує його шанси на пневмонію, коли він інфікований коронавірусом. Крім того, адипонектин також відповідає за підтримку судин в чистоті та проникності.

Це багатоскладна проблема

Однак, якщо внутрішня поверхня судин «липка», вірус може порушити нашу імунну систему, викликаючи утворення тромбів, що спричиняє блокування у всьому тілі, що в свою чергу призводить до інфарктів, інсультів та пошкодження легенів - саме що таке пацієнти з COVID-19. Щоб ще більше посилити біду, в клітинах людей із надмірною вагою є набагато більше рецепторів АПФ2, що стосується нормальної ваги. Однак ACE2, як відомо, є "лазівкою", через яку коронавіруси можуть найкраще потрапляти в клітини, щоб продовжувати розмножуватися.

Крім того, нещодавні дослідження показали, що клітини жирової тканини містять більше рецепторів АСЕ2, ніж навіть клітини легеневої тканини, а це означає, що вірус може розмножуватися в більшій кількості місць в їх тілах - як сказав д-р Лаві з Охснера, Новий Орлеан. Центру реабілітації та профілактики кардіології здоров’я звернулись до порталу охорони здоров’я. До речі, сам Ліві нещодавно опублікував дослідження про взаємозв'язок ожиріння та COVID-19 на основі свого досвіду роботи в клініці Мейо.

Вишенька на торті: ІЧ

Якщо всього цього було недостатньо, існує навіть інсулінорезистентність (ІР), яка набагато частіше зустрічається серед людей із зайвою вагою, і це також може сприяти збільшенню кількості рецепторів АСЕ2. Інсулін - гормон, який має вирішальне значення для регулювання рівня цукру в крові. Однак надмірна вага та інші стани можуть перешкодити клітинам належним чином реагувати на “повідомлення” інсуліну про те, що цукор у крові використовується як енергія, а не зберігається як жир. У цьому випадку підшлункова залоза виробляє ще більше інсуліну, щоб викликати правильну реакцію клітин, але проблема полягає в тому, що цей гормон впливає не тільки на рівень цукру в крові.

"Інсулін, серед іншого, впливає на рецептори АПФ2, до яких приєднується вірус", - сказав д-р Френсіс Фінукан, ендокринолог з Університетської лікарні Голуея. "Якщо ми є ІР, це означає, що у нас є кілька таких рецепторів, до яких білки вірусу можуть прикріпитися на поверхні наших клітин, таких як легеневі клітини", - пояснив він. "Ми так думаємо це полегшує проникнення вірусу в клітини легенів, і чим більше він потрапляє, тим важчою буде інфекція, що може призвести до ще більш критичних ускладнень COVID-19 ", - додав ендокринолог, зазначивши, що його колеги планують підтримати цю теорію дослідженням. Хоча Фінукан зазначав, що вони можуть нічого не зробити з цим, оскільки саме захворювання може спричинити інсулін опір.

"Шоколад слід заборонити"

Однак інша британська дослідницька група намагається підійти до проблеми по-іншому. Вони хочуть переглянути дані десятків тисяч пацієнтів, щоб з'ясувати, чи впливають гени резистентності до інсуліну на тяжкість або виживання COVID-19. Якби їм вдалося знайти коріння проблеми, лікарі змогли б розробити стратегії захисту, які могли б захистити пацієнтів із зайвою вагою. Наприклад, я б підвищив чутливість до інсуліну порівняно швидкою дієтою, фізичними вправами та ліками. "Я не буду популярним, але нам, можливо, доведеться заборонити шоколад та солодкі безалкогольні напої, для зменшення ризику COVID-19 », - сказав Фінукан.