Угорські лікарні отримали вказівки щодо скринінгу та лікування пацієнтів, інфікованих коронавірусом Ухань (2019 nCoV), та які епідеміологічні заходи вони повинні вжити. При виявленні інфекції обов’язковим є виявлення будь-якої людини, яка була в тісному контакті з пацієнтом під час появи симптомів. Ми описуємо документ, яким володіємо.

процедуру

Даніель Сабо, вівторок, 28 січня 2020 р., 17.48

На перший погляд, протоколом, якого слід дотримуватися у разі середньої пандемії грипу, може також бути процедура, що надсилається до лікарень Національним центром громадського здоров’я (NNK), де докладно описуються завдання, які слід виконати у разі поширення коронарного вірусу Ухань (2019-nCoV) в Угорщині. Однак його подробиці показують, що у випадку з РНК-вірусом, який інфікує органи дихання, особливі заходи також вимагаються від установ догляду.

Важливою інформацією для ідентифікації захворювання є те, що, виходячи з наявних на даний момент даних, наданих Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), інкубаційний період становить у середньому 7 днів (2–12 днів). Згідно з інформацією, надісланою NNK, найважливішими симптомами є зараження коронавірусом Ухань лихоманкою, кашлем, утрудненим диханням та рентгенологічними відхиленнями, характерними для пневмонії. Захворювання може проявлятися як легкими, помірними та важкими симптомами, включаючи важку пневмонію, ГРН (пошкодження легенів, що не отримує достатньої кількості кисню, таке як пошкодження кровообігу та інших органів), сепсис та септичний шок.

Napi.hu зв’язався з Національним центром громадського здоров’я (NNK) щодо цієї хвороби на початку тижня, щоб з’ясувати, що саме відомо про коронавірус Ухань (він же вірус нової корони 2019 - 2019 nCoV). У зв’язку з цим угорська епідеміологічна організація також розповіла про те, що наразі про хворобу мало відомо, але смертність від інфекції - виходячи з поточних даних - ледь перевищує рівень епідемії звичайного грипу.

"Перебіг захворювання залежить від імунної системи пацієнта. Точних даних поки що немає, пацієнт може одужати за кілька тижнів. В даний час близько 20 відсотків інфікованих мають важку інфекцію, і Кількість смертей становить близько 3 відсотків"- вони відповіли на наші запитання про те, наскільки точно схожа нинішня інфекція на ГРВІ, яка має подібний перебіг, а потім два десятиліття тому вбила близько 800 людей.

Це шлях

Серед завдань закладів охорони здоров’я першим слід зазначити, що після обстеження та кваліфікації лікуючий лікар (наприклад, лікар загальної практики, амбулаторний лікар, лікар швидкої допомоги) повинен негайно повідомити по телефону відділ епідеміології відповідного урядового управління. зараження 2019-nCoV передбачалося, що він зіткнувся з хворобою. У випадку стаціонарної допомоги, про підозру або підтверджений випадок необхідно безпосередньо повідомити відділ охорони здоров’я компетентного окружного управління.

"Після того, як інформація буде оцінена, співробітник епідеміології окружного уряду негайно повідомить про випадок у відділ епідеміології та інфекційного контролю Національного центру громадського здоров'я та офіс ННК у неробочий час, разом із особистими даними. . ймовірні та підтверджені випадки, про які держави-члени повідомлять протягом 24 годин після їх класифікації.) "- зазначено в інструкціях до системи догляду.

Очікується, що лікарні також матимуть якомога точнішу історію пацієнтів із підозрою на зараження, наприклад, чи відвідували вони Ухань (Китай, провінція Хубей) протягом останніх двох тижнів, або лікарню чи медичний заклад, де про них повідомлялося. випуск 2019-nCoV. Але у підозрілих випадках слід також запитати, чи не відвідувала Китай тісно пов’язана з ним особа (член сім’ї, друг, колега тощо). Виявлені підозрілі випадки слід негайно ізолювати.

- запитується в лікарнях та установах.

Крім того, обов’язковою є ідентифікація будь-якої особи, яка була в тісному контакті з пацієнтом під час появи симптомів. Це робиться відділом епідеміології районного відділення, компетентним відповідно до домашньої адреси пацієнта/місця проживання в Угорщині, за необхідності у співпраці з управлінням охорони здоров’я компетентного повітового управління.

Якщо підозра на інфекцію є у людини, яка надає первинну медичну допомогу, наприклад, лікаря загальної практики, інструкція не дозволяє пацієнту користуватися громадським транспортом, а госпіталізувати індивідуально, наприклад, на машині. При необхідності потрібно перевезти швидку допомогу.

Лікарні потребують особливої ​​уваги

В Угорщині до подальших дій постраждалих пацієнтів слід направляти до Центральної лікарні Південних шкідників - Національного інституту гематології та інфекційних хвороб (DPC), де можна забезпечити відповідну сегрегацію та допомогу. Важливо також, що якщо симптоми виникають у працівника лікарні, який доглядав за пацієнтом із захворюванням, спричиненим новим коронавірусом, людина повинна негайно повідомити службу гігієни лікарні про появу симптомів.

Очікується, що установи, що займаються доглядом, навіть дотримуватимуться запобіжних та захисних правил, які включають дотримання правил гігієни рук (вірус також чутливий до простих засобів, таких як мило або традиційні дезінфікуючі засоби для рук), і що працівники ізолятора повинні носити засоби індивідуального захисту: маска для обличчя, одноразові рукавички, плащ, що не використовується багаторазово, довгий рукав. Якщо це можливо для пацієнта, бажано також носити хірургічну маску.

Місце, де знаходиться пацієнт, інфікований коронавірусом, може потрапити до палати лише працівниками охорони здоров’я, які беруть участь у догляді за цією особою, і кількість працівників, які мають доступ, повинна бути обмежена, навіть для прибиральників. Усі вони просять ННК зареєструватися.

Також є вимогою використовувати одноразові пристосування під час догляду за пацієнтом та постійно дезінфікувати навколишнє середовище у відділеннях. Після того, як пацієнт піде, слід провести остаточну дезінфекцію в палаті. Крім того, одяг пацієнта та інший текстиль необхідно збирати у мішок із позначкою "заразний". Якщо у пацієнта є підозра на інфекцію, їм не слід безпідставно залишати палату, а якщо їх потрібно доставити на обстеження або транспортування до іншого закладу, їм слід забезпечити маску для обличчя (хірургічну маску). Потрібно заздалегідь проконсультуватися з відділенням/відділенням, що проводить обстеження: пацієнта слід обстежити таким чином, щоб місце проведення тесту можна було продезінфікувати.

Відвідувачі можуть потрапити у палату після реєстрації, вони також зобов’язані використовувати засоби захисту та дезінфекцію рук.

Також передбачено, що медичні працівники повинні носити захисні окуляри або захисний щиток під час догляду за пацієнтами з респіраторними симптомами. "Під час процедур, що передбачають утворення аерозолю (наприклад, інтубація, екстубація, бронхоскопія, всмоктування дихальних шляхів, вентиляція маски для обличчя з механічним та позитивним тиском), медичний працівник повинен носити окуляри, маску для обличчя та респіратор, щоб забезпечити повний захист рота, носа та очей, одягаючи рукавички (одноразові) та захисний одяг з довгими рукавами, що відштовхує воду "- зазначено в Регламенті.

Так визначається поява коронавірусу

Для виявлення інфекції обов’язковим є мікробіологічне обстеження, хід якого вже повідомлено зацікавленим. Попереднє повідомлення - глибокі респіраторні/респіраторні секрети та кров/сироватка надсилаються до Національної довідкової лабораторії респіраторних вірусів NNK.

Вищевказана процедура складена на основі рекомендацій та положень Всесвітньої організації охорони здоров’я та Європейського центру з профілактики та контролю захворювань, у разі зміни рекомендацій міжнародних організацій процедура буде оновлена.

На підставі досі відомостей, в Угорщині не зустрічалося жодної хвороби.