Довготривалий моніторинг визначить, чи впливає вірус на розвиток дитини.

запитання

За статистикою ВООЗ, приблизно 211 мільйонів жінок завагітніють щороку. Багато з них зараз переживають частину вагітності та пологів під час пандемії. Які питання мучать вагітних жінок і як на них відповідає сучасна медицина?

Чи захищена вагітна жінка чи, навпаки, більш сприйнятлива до зараження новим коронавірусом?

Коронавірус SARS-CoV-2 - це респіраторний вірус, що передається краплинною інфекцією. Цей механізм передбачає проникнення інфікованих крапель в організм людини через слизові оболонки - в першу чергу через ніс, але також через рот, в другу чергу при контакті через пошкоджену шкіру або, наприклад, залучення очей немитими руками. Жоден гормон не має сили запобігти такому роду передачі. Отже, вагітні жінки вже не захищені, ніж решта населення, але вони не належать до групи ризику, яка більш схильна до зараження.

Який перебіг захворювання у вагітних?

В даний час виявляється, що оскільки більшість вагітних жінок належать до вікової групи низького ризику, перебіг захворювання в більшості випадків є легким і нагадує грип. Ситуація може бути особливо складною у жінок з діабетом, жінок з ослабленим імунітетом, астми, захворювань легенів або серця або жінок із ожирінням, оскільки ці фактори погіршують прогноз і можуть призвести до більш важкої форми хвороби Covid-19.

Інфекція може спричинити викидень?

На сьогоднішній день немає даних, що свідчать про підвищений ризик викидня в перші місяці вагітності через коронавірус. Звіти про випадки ГРВІ та МЕРС не показали переконливої ​​залежності між інфекцією та підвищеним ризиком викидня або втрати плода у другому триместрі вагітності. Оскільки відсутні дані про внутрішньоутробну інфекцію плода Covid-19, на даний момент вважається малоймовірним, що розвиток плода буде припинено.


Наявність коронавірусу або спалах Covid-19 може негативно позначитися на розвитку плода?

Є випадки передчасних пологів у жінок, хворих на Covid-19, але не ясно, чи було це спричинено самою інфекцією. Потрібні додаткові дослідження, щоб переконатися, що плацентарний бар’єр не дозволяє трансплацентарно передавати Covid-19. Довготривалий моніторинг визначить, чи впливає вірус на розвиток дитини.

Коронавірус передається плоду в утробі матері?

На основі китайських досліджень у матерів на останніх термінах вагітності, у яких розвинулась інфекція Covid-19, внутрішньоутробного зараження плода не було. Перше дослідження, проведене в китайському місті Ухань з 20 по 31 січня 2020 року, включало 9 вагітних жінок, госпіталізованих із підтвердженою хворобою Ковіда-19. У семи з них була гарячка. Всі вагітні жінки народили шляхом кесаревого розтину в останньому триместрі. Стан вагітних не погіршувався і не переходив у важкий стан. У новонароджених оцінка APGAR становила від 1 до 9 через 1 хвилину та від 9 до 10 через 5 хвилин. Вони також тестували свої навколоплідні води, пуповинну кров, мазки з горла та грудне молоко у матерів, причому всі зразки були негативними.

У вас є сумніви? Зателефонуйте своєму лікарю. VšZP буде платити більше за лікарів за телефонні медичні консультації під час пандемії коронавірусу.

Жінкам, інфікованим коронавірусом, безпечно народжуватися природним шляхом?

В даний час немає даних про передачу через рідинні органи, проте кесарів розтин рекомендується інфікованим матерям з більш важким перебігом захворювання. Ще одне дослідження з китайського міста У-чан було опубліковане в кінці березня 2020 року і вже містило дані про 33 вагітності та народження інфікованих матерів. З новонароджених вони мали лише 3 легких симптоми захворювання, тоді як одне недоношене новонароджене було у важкому стані - він страждав від нестачі кисню та сепсису, що також могло бути спричинено незрілістю його тіла. Однак мазки у немовлят на 6 - 7 день після народження вже були негативними. Вважається, що у дітей джерела ГРВІ-CoV-2 знаходились у верхніх дихальних шляхах або прямій кишці, куди вірус найімовірніше потрапив, незважаючи на суворі заходи безпеки після пологів.

Позитивний тест жінка може годувати грудьми?

Так, в даний час немає доказів того, що вірус може проникати в грудне молоко. В даний час вважається, що очевидні переваги грудного вигодовування перевищують потенційні ризики передачі коронавірусу через грудне молоко. Матерям рекомендується підвищена особиста гігієна, дезінфекція поверхонь, портьєр. Незважаючи на те, що матерів у Китаї ізолювали від дітей протягом 14 днів, Всесвітня організація охорони здоров'я настійно рекомендує годувати грудьми, дотримуючись суворих гігієнічних заходів, щоб запобігти передачі заражених крапель при тісному контакті між матір'ю та дитиною.