За даними досліджень, опублікованих цього тижня, кортикостероїди, дешева та широко доступна група препаратів, можуть допомогти людям з важкими випадками COVID-19 вижити.

препарати

Ретельний аналіз, опублікований у сімейному дослідженні кортикостероїдів JAMA Network, показав, що коли пацієнти, які отримували ШВЛ, отримували стероїди, вони мали 30 відсотків шансів смерті порівняно з 38 відсотками шансів не приймати пацієнтів, які отримували стероїди.

Користь була ще більшою у пацієнтів, які отримували лікування без апаратів штучної вентиляції легенів. Люди, яким давали стероїди, мали 23 відсотки шансів померти, порівняно з 42 відсотками шансів людей у ​​контрольній групі.

"Це еквівалентно приблизно 68 відсоткам (більшість хворих на COVID-19), які пережили лікування кортикостероїдами, у порівнянні з приблизно 60 відсотками, які пережили кортикостероїди", - заявили дослідники Reuters. Дослідження стероїдів включали метилпреднізолон, гідрокортизон та дексаметазон.

На основі результатів Всесвітня організація охорони здоров’я видала "настійну рекомендацію" лікарям давати дексаметазон або гідрокортизон важкохворим пацієнтам COVID-19. Організація не рекомендує стероїди людям, які важко хворіють.

Вони можуть запобігти надмірній реакції імунної системи

Кортикостероїди - це синтетичні гормони, що імітують кортизол, гормон, який організм виробляє природним шляхом і допомагає регулювати обмін речовин, імунну відповідь і реакцію на стрес. Лікарі використовують кортикостероїди для придушення надмірно активної імунної системи та зменшення запалення, що може допомогти при різних захворюваннях.

Коронавірус може спричинити надмірно активну імунну реакцію, що може бути фатальним. Коли занадто багато білих кров’яних тілець заливає кров, деякі, крім вірусу, вторгаються у здорові тканини. Стероїди можуть допомогти придушити цей тип небезпечної імунної відповіді у пацієнтів з COVID-19.

Наслідки коронавірусу? Навіть легкий перебіг може пошкодити серце та мозок, вважає вчений

Дослідники Оксфордського університету в червні виявили, що дексаметазон, зокрема, покращує виживання пацієнтів, але тоді експерти та міжнародні організації бажали отримати більше доказів, перш ніж робити рекомендації. Тепер вони у них є.

"Очевидно, що стероїди зараз є стандартом догляду", - сказав Говард Баучнер, головний редактор журналу Американської медичної асоціації, The New York Times.

Вони дешевші за ремдезивір

Ремдезивір - єдиний інший препарат, який в ході детальних досліджень продемонстрував свою ефективність при лікуванні тяжкохворих на COVID-19. У травні дослідження показало, що ремдезивір скоротив час одужання у цих пацієнтів. Однак недавнє дослідження також показало, що пацієнти, які померли на 10 днів ремдезивіру, помирали приблизно так само швидко, як і люди, які отримували інше лікування.

Ще однією перевагою кортикостероїдів є те, що вони недорогі в порівнянні з ремдезивіром. Його виробник Gilead Sciences заявив, що стягуватиме з урядів розвинених країн близько 1970 євро за п'ятиденне використання препарату.

Однак кортикостероїди можуть мати деякі побічні ефекти, особливо у пацієнтів літнього віку. Ці ліки можуть піддавати людей іншим інфекціям та підвищувати ризик високого кров’яного тиску, глаукоми, збільшення ваги та марення.

Вони не виявляються ефективними в менш серйозних випадках. Наприклад, в Оксфордському дослідженні пацієнти легкого ступеня, які приймали дексаметазон, помирали дещо вищою мірою, ніж пацієнти легкого ступеня, які не приймали Цексид-19. Тому ВООЗ не рекомендує стероїди пацієнтам, які не важко хворіють. Але в найбільш небезпечних для життя випадках плюси, здається, переважують негатив.