Специфікація - кортизол (18 00)
кров, аналіз сечі
Коли вони закінчать?
Кортизол - гормон, що виробляється наднирковими залозами (зовнішній шар). Кортизол - це стероїдний гормон, який допомагає нашому організму реагувати на ситуації фізичного та емоційного стресу, регулювати артеріальний тиск і перетравлювати їжу. Вироблення та секрецію кортизолу стимулює АКТГ (адренокортикотропний гормон), за вироблення якого відповідає гіпофіз (гіпогіз). Існує характерне добове коливання секреції гормонів: воно піднімається рано вранці, досягає максимуму близько 8 ранку і починає знижуватися вдень, найнижче близько півночі. Це щоденне коливання (що називається добовим ритмом) змінюється, коли чийсь біоритм порушується. Допомагає діагностувати синдром Кушинга та хворобу Аддісона. Якщо виявлені ненормальні значення, потрібні подальші тести.
Підготовка
Оскільки рівні кортизолу коливаються щодня, неможливо зробити далекосяжних висновків з одного визначення кортизолу, а інші процедури використовуються для оцінки загальної добової продукції кортизолу. Визначення рівня кортизолу або вільного кортизолу в сечі, зібраній протягом 24 годин, використовується для оцінки загальної добової продукції кортизолу. Інший варіант - забір крові, який слід брати близько 8 ранку, коли рівень кортизолу найвищий, і ще раз о 16:00, коли рівень крові знижується. Відбір проб може вимагатися під час вечірнього відпочинку (близько півночі), коли його рівень є найнижчим. Перед забором крові пацієнту слід забезпечити дієту, що містить нормальний вміст солі (2-3 грами на день), а також дотримуватись голодування та щадити протягом 10-12 годин перед тестуванням.
Нормативне значення кортизолу (18 00):
55 - 331 нмоль/л
Якщо вище.
Підвищений або близький до нормального ранкового рівня, який не демонструє зниження вдень або ввечері, свідчить про перевиробництво кортизолу. Сукупність симптомів, спричинених аномально високим рівнем кортизолу, називається синдромом Кушинга. Збільшуються стероїди (пацієнти з астмою), адренокортикотропний гормон (АКТГ), що продукують пухлини гіпофіза (так звана хвороба Кушинга) та АКТГ (ектопічна продукція АКТГ), що утворюються пухлинами, які не впливають на гіпоталамо-гіпофізарну систему. Вагітність, фізичне чи емоційне напруження, гіпертиреоз, ожиріння та прийом багатьох ліків (наприклад, контрацептивів, гідрокортизону) також можуть спричинити підвищення рівня кортизолу. У дорослих рівень кортизолу вищий, ніж у дітей.
Якщо нижче.
Якщо рівень кортизолу низький, а організм пацієнта реагує на стимуляцію АКТГ, проблема, ймовірно, спричинена недостатнім виробництвом АКТГ гіпофіза. Якщо рівень не змінюється при стимуляції АКТГ, проблема, ймовірно, в наднирниках. Якщо недостатність надниркових залоз або зниження функції надниркових залоз обумовлені пошкодженням надниркових залоз або зменшенням продукції АКТГ, пацієнт страждає на недостатність надниркових залоз. Якщо зменшення вироблення кортизолу є наслідком ураження надниркової залози, пацієнт страждає на хворобу Аддісона. Гіпотиреоз та деякі стероїдні гормони можуть призвести до зниження рівня кортизолу.