Інституційне медичне обслуговування
DÔVERA медична страхова компанія, a. s., (далі - "страхова компанія") публікує такі критерії для укладення договорів із надавачами закладів охорони здоров'я (далі - "постачальник") відповідно до положень § 7 абз. 4 лист а) Закону № 581/2004 зб. про медичні страхові компанії, нагляд за охороною здоров’я та про внесення змін до деяких актів із змінами, що вступають в силу з 1 жовтня 2020 року:
А) Єдиними показниками є:
наявність, CMI (Case Mix Index), задоволеність страхувальників, складність наданої допомоги, послуги для пацієнтів, додаткові витрати, схильність, працездатність, госпіталізація, поглинання з іншого медичного закладу, трансфери до іншого медичного закладу, планова/гостра госпіталізація, летальність середня тривалість госпіталізації, ротація
Обмеження EBHR для вибраних вистав
| Пологи | 640 | |
| 5Т4 | Артроскопічні операції на суглобах | 90 |
| 5Q4 | Розрізи, висічення, екстирпації матки вкл. екзентерація малого тазу | 150 |
| 5Т5 | Ендопротезування суглобів або кісток | 140 |
| 5N6 | Хірургічні процедури на жовчному міхурі/жовчних протоках | 140 |
| 5N8 | Закриття гриж живота | 130 |
| 5T0 | Загальна хірургія кісток | 70 |
| 5T1 | Відкриті репозиції переломів та вивихів | 80 |
| 5N3 | Інші операції на тонкому, товстому кишечнику та апендиксі | 30 |
| 5G6 | Хірургічні процедури в області носоглотки та ротоглотки | 160 |
| 5К7 | Аритмія та інші процедури на серці та перикарді | 110 |
| 5O2 | Операція на сечоводі | 25 |
| 5N2 | Розрізи, висічення, резекції та анастомози в тонкому та товстому кишечнику | 40 |
| 5O3 | Операція на сечовому міхурі | 140 |
| 5V2 | Хірургічна регенерація та реконструкція шкіри та підшкірної клітковини | 20 |
| 5L8 | Хірургічні процедури при варикозі | 50 |
| 5U1 | Висічення та резекція грудей | 40 |
| 5O1 | Хірургічні процедури на нирках та ниркових мисках | 20 |
| 5Q0 | Операція на яєчниках | 70 |
| 5N4 | Хірургічні процедури на задньому проході та прямій кишці | 60 |
| 5Q5 | Інші операції на матці та параметри | 23 |
| 5Т8 | Хірургічні процедури на м’язах, сухожиллях, фасціях та фондових біржах | 30 |
| 5N1 | Операція на шлунку | 40 |
| 5N9 | Інші хірургічні втручання в області живота | 30 |
| 8R3 | Черезшкірна транслюмінальна ангіопластика та інші катетери | 50 |
| 8T2 | Інтервенційні алгезіологічні методи | 23 |
| 8R1 | Методи усунення | 13 |
| 8R5 | Черезшкірні емболізації | 10 |
Страхова компанія укладає договір, якщо постачальник відповідає встановленим критеріям не менше 80%.
Примітка:
Якщо будь-який з критеріїв не може бути оцінений, критерій оцінюється індивідуально.
Вчинено у Братиславі, 30 вересня 2020 року
Спеціалізована амбулаторна допомога
DÔVERA медична страхова компанія, a. з. (далі - "медична страхова компанія") публікує такі критерії для укладення договорів на інші, ніж установи охорони здоров'я (далі - "постачальник") відповідно до положень § 7 абз. 4 лист а) Закону № 581/2004 зб. про медичні страхові компанії, нагляд за охороною здоров’я та про внесення змін до деяких актів із змінами, що вступають в силу з 1 жовтня 2020 року:
Страхова компанія укладає договір, якщо постачальник відповідає встановленим критеріям не менше 75%.
Примітка:
Якщо будь-який з критеріїв не може бути оцінений, критерій оцінюється індивідуально.
Вчинено у Братиславі, 30 вересня 2020 року
Транспорт медичних служб швидкої допомоги
DÔVERA медична страхова компанія, a. s., (далі - "страхова компанія") публікує такі критерії для укладення договорів з постачальником про експлуатацію транспортної медичної служби швидкої допомоги (далі - "постачальник") відповідно до положень § 7 пункт 4 лист а) Закону № 581/2004 зб. про медичні страхові компанії, нагляд за охороною здоров’я та про внесення змін до деяких актів із змінами, що вступають в силу з 1 жовтня 2020 року:
Страхова компанія укладає договір, якщо постачальник відповідає встановленим критеріям не менше 75%.
Примітка:
Якщо будь-який з критеріїв не може бути оцінений, критерій оцінюється індивідуально.