Наявність крові в сечі (гематурія) це не окрема хвороба. Це серйозний симптом хвороба печінки, сечовивідні шляхи, зустрічається у великих кількостях інші захворювання або виникає внаслідок аварії. Ми можемо спостерігати за нею при прийомі певних видів ліків або навіть якщо ми цілком здоровий. Це трапляється поодинці, але також є одним із симптомів. Іноді це видно неозброєним оком, інший раз виявляється випадковим шляхом при мікроскопічному дослідженні сечі. У деяких більш серйозних станах пацієнт може навіть мочитися згустками крові (згустками). Що все може у неї викликати?
Кров у сечі людей часто дуже лякає людей. Причини його присутності різні. Це можуть бути хвороби, травми, а також вживання деяких ліків. Коли боятися, а коли страх безпідставний?
Що таке гематурія?
Гематурія є наявність крові в сеча і є ознакою широкого кола захворювань. Якщо ви думаєте, що це відбувається лише при захворюваннях сечовидільної системи, тож ви дуже помиляєтесь. Навіть самим нефрологам та лікарям загальної практики, які стикаються з нею першими, часто важко розрізнити його справжню причину. Досить часто трапляється так, що воно залишається незрозумілим.
У сечі може бути кров ізольовані або комбіновані, коли разом з еритроцитами ми виявляємо у зразку сечі також наявність, наприклад циліндри еритроцитів, білка, гній, або бактерії.
Еритроцити можуть деформуватися при деяких захворюваннях. Усі ці факти, разом з іншими обстеженнями у лікаря, своєю наявністю або відсутністю звужують коло можливих причин та допомагають у диференціальній діагностиці. Правильна діагностика важлива для подальшого лікування основного захворювання.
Розподіл гематурії відповідно до кількості крові в сечі
Кров у сечі може бути видно неозброєним оком, але також випадково виявлена при дослідженні зразка сечі.
Макроскопічний гематурія
Макроскопічна гематурія - це те, що вона є видно неозброєним оком. Сеча змінює свої колір від яскраво-червоного, через колір вичавленого м’яса до коричневого кольору. У деяких серйозних станах пацієнт може мочитися згустки крові (згустки крові). Забруднена кров’ю сеча означає, що кількість еритроцитів у ній велика. Ми можемо це спостерігати, якщо в літрі сечі є один або кілька мілілітрів крові.
Мікроскопічна гематурія
Також називається мікроскопічна гематурія еритроцитурія. Оскільки його не видно, його зазвичай виявляють під час випадкового обстеження, наприклад під час профілактичного огляду. Виявляється мікроскопічно дослідження осаду сечі або метод паперового індикатора. Зазвичай воно протікає безсимптомно і може не доставляти дискомфорту пацієнту.
Які захворювання можна приховати при наявності крові в сечі?
Неправда, що з’являється лише кров’яниста сеча при захворюваннях сечовидільної системи. Звичайно, вони також можуть проявлятися таким чином, але вони далеко не єдині. Ми зустрічаємось з ним навіть в інші загальні захворювання. Ми поділяємо гематурію на три основні категорії, залежно від того, яка частина є справжньою причиною її виникнення.
Преренальна гематурія
Як випливає з назви, патологічний процес десь перебуває місцями перед нирками (pre-renalis). Ми включаємо захворювання, які не пов'язані з порушеннями функції нирок або сечовипускання.
Сюди входить загальна сума системні захворювання, чиїм одним із багатьох симптомів є також кров’яниста сеча. Більшість з цих захворювань є дуже серйозними станами, пов'язаними з високою смертністю, і кров у сечі є лише одним із їх симптомів, що на межі їх прогнозу є незначним симптомом.
Клітина пухлини - схематичне зображення
Хвороби клітин крові
- одна з причин також може бути гемофілія. Це генетичний розлад кровотечі. Точніше, пацієнт страждає дефіцит фактора згортання крові VIII. та IX., що необхідно для утворення тромбів. Тому стан призводить до надмірної кровотечі. Серйозні та небезпечні для життя зморшки можуть спричинити тривіальний механізм травмування. Однак пацієнт може кровоточити без видимих причин.
- аутоімунна гемолітична анемія є аутоімунним захворюванням. Його причина досі не з’ясована. Вважається, що це генетично детерміновано та спровоковано неуточненою інфекцією. Суть цього захворювання полягає надмірний розпад еритроцитів під впливом власних антитіл, які атакують власні клітини - еритроцити.
- Недостатня продукція тромбоцитів (тромбоцитів) або їх передчасне вимирання створює стан, який називається тромбоцитопенія. Причина також у цьому випадку утворення аутоантитіл а ініціаторами є різні інфекції (інфекція верхніх дихальних шляхів, вірус EBV, свинка рідше віспа). Гостра форма виникає переважно у дітей, її хронічна форма характерна для дорослого віку. Це проявляється надмірною кровотечею в підшкірну клітковину, органи, кров також виявляється в сечі.
Рак
- найпоширенішим раком у розвинених країнах є лейкемія. Більш конкретно, це так злоякісна (злоякісна) кров. У кістковому мозку білі кров’яні клітини розмножуються і накопичуються. В основному це їх незріла форма. Їх накопичення пригнічує кровотворення. Одним із типових проявів цього захворювання є надмірна кровотеча.
- лімфома ходжіни є рак лімфатичних вузлів, що в першу чергу впливає. Ми поки не знаємо точної причини цього злоякісного процесу. В першу чергу це вражає вузли і може метастазувати в інші органи. Близько 10-15% пацієнтів виявляють метастази в кістковому мозку, де ріст пухлини безпосередньо впливає на кровотворення і проявляється подібно до лейкемії.
Інфекційні захворювання
- кірє інфекційним захворюванням, спричиненим вірусом морфілів. Через свою високу зараженість вони підлягають обов'язковій звітності та карантинним заходам. Вони проявляються типовими висипаннями на шкірі та плямами Копліка на кліматі. Їх перебіг може проходити без ускладнень, але ми можемо зустріти і більш серйозні симптоми, такі як кровотеча в слизові оболонки. У сечі також виявляється підвищена кількість еритроцитів.
- дифтерія. Запалення вражає мигдалини, горло, іноді ніс, шкіру та кон’юнктиву. Він зафіксував високу смертність за період до відкриття лікування антибіотиками. Однак ускладнення дуже поширені навіть зараз. Найпоширенішим є параліч м’якого клімату, вторинні інфекції інших органів і, нарешті, поразка нирок, що супроводжується гематурією.
- відНиркова недостатність до ниркової недостатності з наявністю кров’янистої сечі часто є ускладненням скарлатина. Це відбувається після того, як сама хвороба стихає приблизно через тиждень-місяць. Це особливо небезпечне ускладнення, яке вимагає проведення діалізу для пересадки пацієнта на трансплантацію нирки. у випадку двосторонньої інвалідності вона може закінчитися смертю.
Інші захворювання та причини
- гіперурикемія - це захворювання, що характеризується підвищеним виробленням сечової кислоти, зменшенням виведення сечі або поєднанням цих факторів. Причиною цього є неправильне харчування, дія деяких лікарських препаратів, опромінення, інтоксикація, а також деякі захворювання, такі як діабет, псоріаз, ГРДС та інші.
- гіповітаміноз (С і К) - Дефіцит вітамінів сьогодні епізодичний через велику кількість дієтичних добавок. На випадок дефіцит вітаміну С може виникнути хвороба, яка називається цинга (поширена у моряків у минулому, зараз майже не зустрічається). Це проявляється розм’якшенням кісток і зубів, кровоточивістю ясен і слизових оболонок. Вітамін К відіграє важливу роль у згортанні. Його дефіцит спричиняє зниження стану згортання крові та кровотечі.
- ліки допомагають нам при різних захворюваннях. Їх дія обмежена в часі. Вони виводяться печінкою та нирками. У сечі також виявляються сліди наркотиків. Надмірне вживання ліків може спричинити пошкодження нирок та подальшу гематурію. Лікарська гематурія зустрічається переважно при антибіотикотерапії, лікуванні цитостатиками або протизапальними засобами та іншими анальгетиками. Ще однією групою препаратів, що діють безпосередньо на кров, є антикоагулянти. Вони застосовуються для профілактики тромбозів, легеневих емболій, гострого інфаркту міокарда після травм.
Ниркова гематурія
Це наявність крові в сечі через захворювання або патологічний процес безпосередньо впливаючи на нирку та її компоненти. Пошкодження нирок викликане запальним процесом, розростанням пухлини або навіть обструкцією та подальшим тиском на ниркову паренхіму, наприклад камінням.
Постренальна гематурія
Супроводжує захворювання сечовивідних шляхів крім нирок. Ми включаємо захворювання до цієї категорії сечовивідні шляхи a сечовий міхур. Найпоширенішими є різні запалення, в результаті яких пацієнт мочиться кров’ю. Потім з’являються камені в сечовивідних шляхах, рак і, нарешті, травми.
Перевірте себе:
Останнє оновлення 18.07.2018