БАТЬКО ТИЖНЯ Привіт, я дуже сильно кровоточила після пологів, хоча це пройшло без серйозних ускладнень. Ніхто з лікарів мені чітко не пояснив, що зі мною сталося і чому я кровоточу. Вони просто запевнили мене, що я в порядку. Ви можете мені це пояснити? Також цікаво, що може спричинити таку кровотечу? Дякую, Ярка

пологів

Babyweb відповідає:

Кровотечі під час вагітності та особливо під час пологів все ще були найпоширенішою причиною смерті матері п'ятдесят років тому. Материнська смертність була зменшена завдяки переливанню крові, покращенню пренатальної та інтенсивної терапії. Кровотечі досі є однією з найпоширеніших причин смерті матері під час вагітності та пологів.

Кровотечі під час вагітності

У першому триместрі кровотеча є найпоширенішим симптомом майбутнього або викидня, що триває. Причиною кровотечі є розрізане плодове яйце. Якщо кровотеча сильна і не піддається лікуванню, необхідно очистити порожнину матки інструментом, який називається кюретка, щоб запобігти великій втраті крові. Найпоширеніші причини кровотеч у другій половині вагітності включають передчасне відшарування плаценти (відшарування), плаценту з низьким рівнем сидіння або розрізне ложе.

Кровотеча з низького ліжка може з’явитися вже на шістнадцятому тижні. Однак часто трапляється так, що в міру зростання матки плацента рухається вище і кровотеча поступово припиняється. Сильна кровотеча може виникнути, коли ліжко заведено або передчасно відділено. Вхідне ліжко є перешкодою, коли голова потрапляє в родові шляхи. Кровотеча зазвичай посилюється, коли сутички відбуваються на початку пологів.

У разі передчасного відділення плаценти сила кровотечі може не відповідати тяжкості стану. Кров накопичується між стінкою матки і плацентою, і тому біль у животі може бути основним симптомом, коли матка стягується. Рясна кровотеча біля входу та передчасно роз’єднаного ліжка є причиною гострого переривання вагітності шляхом кесаревого розтину. Життя матері і плода знаходиться під загрозою. Плоди недостатньо забезпечені киснем. Жінка має ризик серйозної крововтрати та шоку.

Кровотеча після пологів

Причиною кровотечі після пологів є або недостатнє скорочення матки (гіпотонія, атонія) або збережена плацента, або її частина. При гіпотонії та атонії матки жінці дають препарати, що сприяють скороченню матки, і проводять масаж матки. Якщо кровотеча не зупиняється, лікар очистить матку кюреткою (ревізією), щоб видалити залишки плаценти, які можуть спричинити кровотечу. У разі сильної кровотечі з невіддільним ліжком лікар проведе процедуру, яка називається ручне облисіння. Це означає, що під час загальної анестезії він вручну видаляє плаценту.

Лікування кровотечі

Для зменшення кровотечі жінці призначають ліки для зміцнення стінок судин (аскорутин) та ліки для зупинки кровотечі (Памба, Дицинон). У разі сильної кровотечі, яка загрожує як жінці, так і плоду, вагітність повинна бути перервана. Жінки потребують інтенсивної терапії після важкої крововтрати. Вони контролюються за тиском та пульсом, отримують кисень, рідини та переливання.

Ускладнення сильної кровотечі

Після великої крововтрати жінка зазвичай страждає анемією. Після переливання крові достатньо вводити жінкам залізо (Актиферрин, Тардиферон) протягом шести тижнів. Серед серйозних ускладнень - так званий ДВЗ-синдром. Це стосується важкого порушення згортання крові, яке з часом може призвести до кровотечі.