питань

Стетоскоп

Четвер, 3 жовтня, 16:00, в готелі Санто-Домінго, Ов'єдо, відбулася зустріч Форуму жителів Астурії з питань харчування. Організовано лабораторією Еббота та за участю різних дієтологів з астурійських лікарень

Після вітального вітання доктор Чеферіно Мтез Фаедо, ендокринолог з HUCA Ов'єдо, розповів про концепції DRE, включив визначення кахексії, саркопенії, слабкості та вказав на поширеність недоїдання, згідно з якими групами, досягаючи 46% серед людей похилого віку в геріатрії, показав багатоцентрові дослідження, такі як PREDYCES (іспанські лікарні) або GLIM (п'ять громад на півночі Іспанії) після кількох мазків патофізіології, вказали на наслідки DRE, зміни складу тіла з точки зору м'язових та вісцеральних білків і, як наслідок, втрата нежирної маси та збільшення смертності. Для етіологічного діагнозу він використовував критерії консенсусу ESPEN 2015 р., А також кодування гіпотрофії та її важливість того, щоб бути добре роз'ясненими у звітах з виписки в лікарні (важке калорійне недоїдання, ентеральне та парентеральне харчування, венозний доступ, гастростомії, єюностомії, тощо)

Доктор Вільязон Глез також із HUCA Oviedo розповів про оцінку харчування (клінічні години, фізикальний огляд, лабораторні тести, антропометрія, прийом ліків та взаємодії). Вага, зріст, ІМТ, підлопаткові шкірні складки, периметр рук, литок тощо. Він показав на слайдах критерії для виявлення недоїдання (втрата ваги, підшкірного жиру, м’язової маси, накопичення рідини, зниження сили зчеплення. Критерії Aspen White er al. 2012) GLOM фенотипові критерії мимовільна втрата ваги, низький ІМТ, втрата м’язової маси, етіологічні критерії, прийом або зменшення асиміляції, наявність запалення/захворювання. За 1 фенотиповим критерієм та іншим етіологічним є недоїдання.

Доктор Л. Суарес Гутьєррес з HUCA Oviedo розповів про недоїдання онкологічних хворих, ще раз визначивши анорексію, кахексис та саркопенію як катаболічні медіатори раку. Наслідки недоїдання та його функціональні, прогностичні та економічні ускладнення. Він розповів про харчовий ризик, пов'язаний з онкологічними захворюваннями, певною хірургічною операцією, хіміотерапією, променевою терапією та різними типами пухлин. Він посилався на оцінку м'язів за допомогою динамометра (сила зчеплення нормальної кисті, жінки більше 20 чоловіків, більше 30 кг). Шестихвилинний тест на ходьбу обидва є предикторами смертності у пацієнтів з недостатнім харчуванням. Нарешті він прокоментував клінічний випадок, що цікавить.

Доктор М. Рієстра Фдес. Говорив про вплив хірургічного втручання на метаболізм, важливість оцінки харчування до та після періоду, оскільки недоїдання впливає на захворюваність та смертність на середнє перебування, реадмісію та витрати. Він порадив уникати передопераційного голодування, яке "вимагали" анестезіологи та хірурги. Я коментую складний клінічний випадок, який вимагав харчової добавки після втручання.

Після останніх двох розмов про м’язи та їх оцінку та загальну дискусію я не міг залишитися

Це був форум, що цікавив теми, де лікарі загалом мало або дуже мало обізнані чи мотивовані. Можливо, на мою думку, тривалість переговорів слід скоротити або зробити більш привабливою з точки зору тексту презентації з великою щільністю інформації та малою іконографією, сказавши, що слайди були власністю лабораторії Ебботта.