Вагітність

годування груддю: обережність

Впливає на здатність керувати автомобілем

Механізм дії Лідокаїн місцевий анестетик

Місцевий анестетик; блокує поширення нервового імпульсу, запобігаючи надходженню іонів Na + через нервову мембрану.

ксило

Терапевтичні показання Лідокаїн місцевий анестетик


- Ін’єкційний розчин. 1, 2 та 5%: інфільтраційна анестезія, IV регіонарна анестезія, нервова блокада та епідуральна анестезія.
- Sol. Ін’єкційний гіпербаричний 5%: субарахноїдальна анестезія для: хірургічних втручань у черевній порожнині та нижньої спинномозкової анестезії в акушерстві (звичайні пологи, кесарів розтин та пологи, які потребують внутрішньоматкової маніпуляції).
- Аерозоль 10%: анестетик слизової оболонки в хірургії, акушерстві, стоматології та оториноларингології.
- Крем 4%: місцева анестезія шкіри, пов’язана із введенням голок.
- 5% медикаментозна клейова пов’язка: симптоматичне полегшення невропатичного болю, пов’язаного з попередньою інфекцією оперізуючого герпесу (постгерпетична невралгія, PHN) в рекламі.
- Ротовий гель: tto. короткочасна симптоматика болю в слизовій порожнини рота, ясен та губ.

Місцеве знеболення лідокаїном

Спосіб застосування Лідокаїн місцевий анестетик

Клейова пов'язка з лікувальними засобами: наносити на шкіру відразу після вилучення з пакетика та видалення вивільного аркуша з поверхні гелю. Волосся в ураженій області слід стригти ножицями (не голити).
Ротовий гель. Нанести на хворобливі ділянки і обережно втерти. У разі носіння протезів або ортодонтії нанесіть на уражені ділянки тонким шаром.
Ін’єкційний розчин: форма введення лідокаїну варіюється залежно від використовуваної анестезійної процедури (інфільтраційна анестезія, внутрішньовенна внутрішньовенна анестезія, нервова блокада або епідуральна анестезія). Її повинні застосовувати фахівці, що мають досвід роботи в анестезіологічних та реанімаційних техніках, або під їх наглядом. Реанімаційне обладнання повинно бути доступним під час введення місцевих анестетиків. Слід вводити мінімально можливу дозу, яка дає бажаний ефект.

Протипоказання Лідокаїн місцевий анестетик

Підвищена чутливість до лідокаїну, до місцевих анестетиків амідного типу. Крім того: 1% -ний розчин гіпербарики представляє загальні протипоказання інтратекальної анестезії: серцево-судинна дисфункція, особливо серцева блокада або шок; септицемія; злоякісна гіпертермія в анамнезі; хронічні болі в спині; гострі активні захворювання центральної нервової системи, такі як менінгіт, пухлина, поліомієліт та черепні крововиливи; пірогенна інфекція шкіри в місці проколу або поруч із ним; дефекти згортання, викликані лікуванням антикоагулянтами або гематологічні відхилення; існуючий головний біль, особливо якщо в анамнезі є мігрень; геморагічна спинномозкова рідина, оскільки існує ризик ненавмисного внутрішньосудинного введення; гіпертонія або гіпотонія; стійкі парестезії; спинномозковий стеноз та enf. такі як спондиліт або пухлини, або недавня травма (наприклад, перелом) хребта. Іні розчин. 1, 2 та 5% епідуральної анестезії у пацієнтів з вираженою гіпотензією або кардіогенним або гіповолемічним шоком. Передчасні креми, народжені до повного 37-го тижня вагітності. 10% аерозоль, протипоказаний місцевому анестетику Лідокаїн

Порфірія, люди похилого віку, загалом ослаблені, АВ-блок II або III, ХСН, брадикардія або порушення дихальної функції. Енф. важка печінкова або І.Р. Епілепсія. Коагулопатія, супутня антикоагулянтам (наприклад, гепарину), НПЗЗ або плазмозамінникам, збільшує схильність до кровотечі. Випадкові травми судин можуть призвести до сильної кровотечі. Третій триместр вагітності. Діти Лідокаїн місцевий анестетик

Обережно. Через неможливість метаболізувати лідокаїн існує підвищений ризик досягнення токсичних концентрацій у плазмі.

Ниркова недостатність Лідокаїн місцевий анестетик

Обережно. Метаболіти лідокаїну можуть накопичуватися у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Місцеві анестезуючі взаємодії лідокаїну

Системний маршрут:
Адитивна серцева токсична дія з: антиаритміками
Адитивний депресивний ефект ЦНС з: депресантами ЦНС, протиепілептиками, барбітуратами, бензодіазепінами; відрегулювати дозу.
Енергетичний ефект: нервово-м’язові блокатори.
Збільшення ризику гіпотонії за допомогою: МАОІ.
Посилює вагусний ефект: фентанілу, альфентанілу.
Ризик подразнення та набряків з: дезінфікуючими засобами від важких металів.
Осаджує з: метогекситалом натрію, фенітоїном натрію, цефазоліном натрію, дакарбазином, амфотерицином В.
Уникайте змішування з: препаратами, стабільними при кислотному рН.

Вагітність Лідокаїновий місцевий анестетик

Лідокаїн проникає через плаценту, і відсоток дифузії пов'язаний з градієнтом концентрації між кров'ю матері та кров'ю плода, градієнтом рН та ступенем зв'язування з білками плазми. Ступінь зв'язування з білками плазми плода менша, ніж зв'язування з білками метанальної плазми. Дослідження на людях не проводились, однак дослідження на щурах з дозами, що перевищують максимальну дозу для людини у 6,6 разів, не показали, що лідокаїн чинить несприятливий вплив на плід.
У разі застосування під час вагітності слід оцінити співвідношення користь/ризик, доза буде якомога нижчою.
Епідуральна анестезія протипоказана акушерству із загрозою кровотечі. Не використовуйте більше 1% в акушерстві.

Лактація Лідокаїн місцевий анестетик

Лідокаїн виділяється в жіночому молоці в невеликих кількостях. Ефекти у новонароджених не очікуються у рекомендованих дозах. Тому лікування лідокаїном можна продовжувати під час годування груддю.

Вплив на здатність керувати місцевим анестетиком лідокаїном

Залежно від дози та місця введення місцеві анестетики можуть впливати на психічну функцію та тимчасово змінювати рух і координацію. При введенні цього препарату лікар повинен оцінити в кожному конкретному випадку, чи порушена здатність реагувати, і чи може пацієнт керувати автотранспортом або працювати з ним.

Побічні реакції Лідокаїн місцевий анестетик

Системний шлях: гіпотонія, брадикардія та можлива зупинка серця; загальні спазми, втрата свідомості. При спинномозковій анестезії: біль у спині, головний біль, нетримання калу та/або сечі, парестезія, параліч нижніх кінцівок та проблеми з диханням. Місцевий шлях (перев’язка): реакція замість введення (печіння, дерматит, еритема, свербіж, висип, подразнення шкіри, везикули)