Контур теми

загальний

Хвороби ендокринної системи та порушення обміну речовин та харчування (2010)

Хвороби ендокринної системи та порушення обміну речовин та харчування (2010)

ендокринної

Хвороби ендокринної системи та порушення обміну речовин та харчування (2010)

Вчителі

Хосе Антоніо Амаду Сеньяріс
Мануель Гомес Флейтас
Хуан Карлос Родрігес Санджуан
Фернандо Пазос Торал

Кафедра медицини та психіатрії

Основна мета предмета - надати необхідні знання для вивчення захворювань ендокринної системи та порушень обміну речовин та харчування.

Ключові слова предмета

Підшлункова залоза, гіпоталамус, паращитовидна залоза, ожиріння, наднирники, гіпофіз, гіпогонадизм, гіперліпідемія, щитовидна залоза, діабет

Програма

Хвороби аденогіпофізу

ТЕМА 1.- Хвороби аденогіпофіза в контексті загальної медицини. Пухлини гіпофіза: визначення та класифікація. Гормоносекретуючі аденоми (акромегалія/гіпофізарний гігантизм, пролактинома, хвороба Кушинга, ТТГ або пухлини, що секретують гонадотропін). Секреторні аденоми субодиниці глікопротеїнових гормонів. Недіючі аденоми. Інші пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області.

  • Визначення, епідеміологія, етіопатогенез та специфічна патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика (акромегалоїдизм, непухлинна гіперпролактинемія, гіперплазія гіпофіза через неадекватну периферичну гормональну реакцію тощо), прогноз, конкретна медична, хірургічна та променева терапія кожного з них їх та їх хронічне спостереження.
  • Синдром порожнього села (первинний та вторинний). Апоплексія гіпофіза. Підхід до інциденталоми гіпофіза. Гіпопітутаризм: визначення, види, епідеміологія, специфічний етіопатогенез та патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика, прогноз, замісна гормональна терапія та хронічний моніторинг пацієнта. Проблема низького зросту та дефіциту гормону росту у дорослих.


Хвороби гіпоталамуса та нейрогіпофіз

ТЕМА 2.- Синдром невідповідної секреції антидіуретичного гормону (АДГ): визначення, типи, епідеміологія, етіопатогенез, патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика (гіпонатермія), прогноз, лікування. Нецукровий діабет: визначення, види, епідеміологія, етіопатогенез, патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика (синдром полідипсії/поліурії, гіпернатріємія), прогноз, лікування та хронічне спостереження.


Захворювання щитовидної залози

ТЕМА 3.- Захворювання щитовидної залози в контексті загальної медицини. Значення дефіциту йоду в їжі як основної та запобіжної причини захворювання. Проблема зі здоров’ям зоба.

Гіпертиреоз та тиреотоксикоз: визначення, класифікація, епідеміологія, етіопатогенез та специфічна патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальний діагноз, прогноз, медикаментозне, радіойодне та хірургічне лікування та хронічне спостереження за хворобою Грейвса-Баудова, токсичним багатовузловим зобом, токсичною аденомою та іншими рідше зустрічаються форми гіпертиреозу. Лікування гіпертиреозу в особливих ситуаціях (вагітність, молодий, літній, тиреотоксичний криз). Лікування офтальмопатії на основі Грейвса.

Гіпотиреоз: визначення, види, епідеміологія, специфічний етіопатогенез та патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика та лікування. Лікування гіпотиреозу в особливих ситуаціях (вагітність, люди похилого віку, хвороби серця, мікседематозна кома).

Тиреоїдит: визначення, види, епідеміологія, етіопатогенез та специфічна патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика, прогноз та лікування Простий зоб та нетоксичний багатовузловий зоб: визначення, епідеміологія, специфічний етіопатогенез та патофізіологія, природна історія, клінічні прояви, діагностика, діагностика диференціала та лікування. Проблема недостатнього вмісту йоду в їжі та інших гойтрогенних факторів.

ТЕМА 4.- Доброякісні та злоякісні новоутворення щитовидної залози. Визначення, класифікація, епідеміологія, етіопатогенез та специфічна патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика, прогноз, хірургічне, медичне та радіойодне лікування та хронічне спостереження за пацієнтом.

Настанова щодо дії поодинокого або множинного вузла щитовидної залози.

Хірургічні аспекти лікування захворювань щитовидної залози.


Захворювання надниркових залоз
ТЕМА 5.- Хвороби надниркових залоз у контексті загальної медицини.

  • Надниркова недостатність: визначення, класифікація (глобальна - первинна, вторинна та третинна -, ізольований - гіпоальдостеронізм) - епідеміологія, етіопатогенез та специфічна патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика, прогноз, лікування та хронічне спостереження за пацієнтом.
  • Гіперфункція надниркових залоз: визначення, класифікація та епідеміологія. Синдром Кушинга. Первинний гіперальдостеронізм та інші гіпермінералокортицизми. Естроген і андрогенсекретуючі адренокортикальні пухлини. Феохромоцитома Специфічний етіопатогенез та патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика, прогноз, лікування та хронічне спостереження пацієнта з кожним із видів гіперфункції надниркових залоз. Проблема надниркової інциденталоми.

ТЕМА 6.- Хірургічні аспекти лікування захворювань надниркових залоз. Перихірургічне ведення пацієнтів із захворюваннями надниркових залоз.

Хвороби яєчок
ТЕМА 7.- Патологія статевих залоз.


Захворювання паращитовидної залози
ТЕМА 8.- Захворювання паращитовидної залози в контексті загальної медицини.

  • Первинний гіперпаратиреоз. Визначення, типи, епідеміологія, етіопатогенез та специфічна патофізіологія, клінічні прояви, гіперпаратиреоз у особливих ситуаціях (вагітність, новонароджений, паратиреоїдна буря), діагностика, анамнез та лікування. Диференціальна діагностика та медикаментозне лікування гіперкальціємії. Вторинний гіперпаратиреоз.
  • Кісти паращитовидної залози.

ТЕМА 9.- Підхід до пацієнта з гіперкальціємією.

ТЕМА 10.- Хірургічні аспекти лікування гіперпаратиреозу.

ТЕМА 11.- Гіпопаратиреоз та псевдогіпопаратиреоз. Визначення, типи, епідеміологія, етіопатогенез та специфічна патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, лікування та спостереження. Диференціальна діагностика та медичне лікування гіпокальціємії.

Метаболічні захворювання кісток
ПУНКТ 12.- Метаболічні захворювання кісток у контексті загальної медицини. Здоров’я та соціальне значення остеопорозу.

  • Визначення, види, епідеміологія, етіопатогенез та специфічна патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, лікування та моніторинг остеопорозу.

ПУНКТ 13.- Рахіт/остеомаляція, хвороба Педжета та інші метаболічні захворювання кісток.

ТЕМА 14.- Нирковий літіаз та інші порушення обміну мінеральних речовин.

  • Значення каменів у нирках для здоров’я. Медичний підхід до каменів у нирках.


Ендокринні захворювання підшлункової залози
ТЕМА 15.- Хвороби ендокринної підшлункової залози в контексті загальної медицини. Здоров’я та соціальне значення цукрового діабету в сучасному світі.

  • Цукровий діабет та інші порушення обміну глюкози. Визначення, класифікація, етіопатогенез різних типів та діагностичні критерії. Синдром інсулінорезистентності.

ПУНКТ 16.- Клінічні прояви, спричинені гіперглікемією, гострими метаболічними декомпенсаціями.

ПУНКТ 17.- Хронічні ускладнення (розлади очей, нирки, ураження нервової системи, діабетична макроангіопатія, діабетична стопа, інфекції у хворих на цукровий діабет, діабетична дисліпідемія, захворювання печінки, пов’язані з діабетом): визначення, конкретні типи, епідеміологія, етіопатогенез та патофізіологія, анамнез, діагностика, диференціальна діагностика та медико-хірургічне лікування.

ПУНКТ 18.- Загальний підхід до лікування діабету: важливість метаболічного самоконтролю, індивідуалізація терапевтичних цілей та агресивне лікування інших судинних факторів ризику, дієта, фізичні вправи, пероральні протидіабетичні препарати, інсулін та роль трансплантації підшлункової залози та острівців у лікуванні діабету. Лікування діабету в особливих ситуаціях (гостра гіпоглікемія, вагітність, хірургічне втручання, гострі інтеркурентні захворювання).

ПУНКТ 19.- Карциноїдні пухлини та карциноїдний синдром: визначення, види, епідеміологія, етіопатогенез та специфічна патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика, прогноз, медичне та хірургічне лікування. Гіпоглікемічний синдром: визначення, типи (натщесерце та після їжі та їх підтипи), епідеміологія, специфічний етіопатогенез та патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика, прогноз та лікування. Конкретні проблеми, пов'язані з інсуліномою.

  • Інші ендокринні пухлини підшлункової залози (гастринома, глюкагонома, соматостатинома, віпома та ін.).


Ожиріння
ТЕМА 20.- Ожиріння в контексті загальної медицини. Здоров’я та соціальне значення ожиріння в сучасному світі.

  • Визначення, види, епідеміологія, етіопатогенез та специфічна патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика, прогноз та медичне та хірургічне лікування ожиріння.


Порушення ліпідного обміну
ПУНКТ 21.- Порушення ліпідного обміну в контексті загальної медицини. Здоров’я та соціальне значення розладів ліпідів у сучасному світі.

  • Гіперліпопротеїнемії: визначення, типи (чисті гіперхолестеринемії, чисті гіпертригліцеридемії та змішані гіперліпопротеїнемії), епідеміологія, етіопатогенез та специфічна патофізіологія, клінічні прояви, діагностика, диференціальна діагностика, прогноз, індивідуальні терапевтичні цілі на основі загального серцево-судинного ризику та терапевтичні рекомендації (дієта, препарати). Гіполіпопротеїнемії. Ліподистрофії.

Бібліографія

  • Сесіль. Договір про внутрішню медицину. (23-е видання). Elsevier, Барселона. 2009 рік.
  • Вільямс. Підручник з ендокринології. Elsevier, Філадельфія. 2008 рік.
  • Гаррісон. Принципи внутрішньої медицини. Макгроу-Хілл. 17-е видання. 2009 рік.
  • Ендокринна хірургія. Marcel Dekker, Inc. Нью-Йорк. 2004 рік.
  • Шварц. Принципи хірургії. Mc-Graw-Hill Interamericana. 8-е видання. 2006 рік.
  • AEC хірургія. Редакція Médica Panamericana. 2-е видання. 2009 рік.

Матеріали класу

MC-F-001. Тема 1. Загальна гіпоталамо-гіпофізарна патологія.

MC-F-002. Блок 2. Нецукровий діабет Синдром невідповідної секреції АДГ.

MC-F-006. Тема 6. Хірургія надниркових залоз.

MC-F-007. Блок 7. Гінекомастія та патологія статевих залоз.

MC-F-008. Тема 8. Загальний первинний гіперпаратиреоз.

MC-F-010. Тема 10. Хірургічні аспекти лікування гіперпаратиреозу.

MC-F-011. Тема 11. Первинна гіпокальціємія внаслідок зниження секреції ПТГ.

MC-F-018. Тема 18. Лікування СД.

MC-F-019. Блок 19. Ендокринні пухлини підшлункової залози.