Лапароскопічна хірургія жовчного міхура

Біль у животі, що виникає внаслідок захворювання жовчного міхура, є однією з найпоширеніших хірургічних причин, яка веде пацієнтів до відділення невідкладної допомоги в лікарнях. Мінімально інвазивна хірургія жовчного міхура вважається стандартом лікування.

Яка функція жовчного міхура?

Жовчний міхур - це порожнистий орган у формі груші, який знаходиться в правій частці печінки. Основна функція жовчного міхура - зберігати і концентрувати жовч, яку виробляє печінка. Жовч, що зберігається в жовчному міхурі, виділяється в кишечник у відповідь на їжу і дозволяє засвоювати жири та інші поживні речовини з раціону.

Жовч складається з води, холестерину, жовчних кислот та жовчних солей. Вважається, що утворення жовчнокам’яної хвороби є наслідком дисбалансу фізіологічних концентрацій одного або декількох із цих компонентів, пов’язаного з неповноцінним спорожненням жовчного міхура. В результаті жовч може почати кристалізуватися і з часом утворювати більші камені.

жовчнокам’яної хвороби

Чи потрібен мені жовчний міхур?
Які симптоми мають проблеми з жовчним міхуром?

Найпоширенішим симптомом жовчнокам’яної хвороби (жовчнокам’яної хвороби) є біль і порушення травлення. Біль може тривати хвилини або години. Біль виникає, коли камені перешкоджають виходу жовчі з жовчного міхура, і жовчний міхур сильно розтягується і стискається, намагаючись евакуювати його вміст.

Ще одним можливим наслідком жовчнокам’яної хвороби є панкреатит. У деяких випадках камені можуть переходити в загальну жовчну протоку і ускладнювати відтік з підшлункової залози в дванадцятипалу кишку. Як наслідок, виникає запалення підшлункової залози. Панкреатит може бути дуже серйозною патологією і завжди повинен бути показанням для видалення жовчного міхура за допомогою каменів.

В інших випадках закупорка, яку утворюють камені, сприяє зараженню жовчі, і виникає важка картина холециститу. Це проявляється високою температурою, болем, а іноді і жовтяницею (пожовтінням шкіри/очей). Це відоме як холангіт, і якщо його не лікувати на ранніх термінах і належним чином, це може бути дуже серйозним.

Як діагностуються камені в жовчному міхурі?

Найкращий візуалізаційний тест для виявлення каменів у жовчному міхурі - це УЗД. Він використовує звукові хвилі для отримання зображень жовчного міхура, печінки та жовчних проток. Це абсолютно нешкідливий тест і його можна повторити стільки разів, скільки потрібно.

Іноді може знадобитися провести інші дослідження зображень, такі як МРТ. У цьому дослідженні використовується внутрішньовенний контраст, який усувається печінкою та жовчним міхуром, і може бути дуже корисним для виявлення каменів, що заселилися в жовчних протоках.

Як видаляється жовчний міхур?

Ми використовували 3 троакара (2 10 мм і один 5 мм). Після правильної візуалізації анатомії ми виявили протоки, що з’єднуються з жовчним міхуром (кістозна артерія та кістозна протока), і пов’язали їх титановими кліпсами. Згодом жовчний міхур звільняється від печінкового русла, поміщається в мішок і витягується через один з портів.

Імовірність переходу на відкриту процедуру становить близько 2,1%.

Скільки часу займає операція?

У більшості випадків лапароскопічну холецистектомію можна безпечно виконати за 30-45 хвилин. Зазвичай пацієнта виписують через 12 годин після втручання.

Як проходить відновлення після втручання?

Medicom Ltd, Манхеттен 1258, Нью-Йорк, США Лахор