Архів бронхонемології - це науковий журнал, який публікує оригінальні проспективні дослідження з високим пріоритетом, де представлені результати, що стосуються різних епідеміологічних, патофізіологічних, клінічних, хірургічних та основних аспектів респіраторних захворювань. Також публікуються інші типи статей, такі як огляди, редакційні статті, деякі спеціальні статті, що цікавлять суспільство та журнал, наукові листи, листи до редактора та клінічні зображення. Щороку він видає 12 регулярних випусків та деякі додатки, які більшою чи меншою мірою містять такі типи статей. Отримані рукописи спочатку оцінюються редакторами, потім вони надсилаються на огляд експертам (процес рецензування або "експертна оцінка") і редагуються одним із редакторів команди.

Журнал виходить щомісяця іспанською та англійською мовами. Тому надсилання рукописів, написаних іспанською та англійською мовами, приймається нечітко. Бюро перекладачів здійснює відповідний переклад.

Рукописи завжди надсилатимуться в електронному вигляді через веб-сайт: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, посилання також доступне через головну сторінку Архівів бронкопневмології.

Доступ до будь-якої статті, опублікованої в журналі, будь-якою з мов, можливий через його веб-сайт, а також через PubMed, Science Direct та інших міжнародних баз даних. Крім того, Журнал присутній у Twitter та Facebook.

Архів бронхонемології Це офіційний орган висловлювання Іспанського товариства пульмонології та торакальної хірургії (SEPAR) та інших наукових товариств, таких як Латиноамериканське товариство грудної клітини (ALAT) та Іберо-Американська асоціація торакальної хірургії (AICT).

Автори також можуть подавати свої статті до Відкрити Респіраторний архів, Додаткова назва журналу з відкритим доступом.

Індексується у:

Поточний зміст/Клінічна медицина, JCR SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.

кальцифікати

Ми представляємо випадок із пацієнтом із хронічною нирковою недостатністю, якому 10 років тому потрібен був гемодіаліз і, нарешті, трансплантація нирки, і який звернувся до пульмонологічного відділення для оцінки захворювання легенів (двосторонній вузловий малюнок) та хірургічного ризику через необхідність друга трансплантація нирки.

63-річна жінка з незначною таласемією в анамнезі, подагричним артритом та невідомою хронічною нирковою недостатністю (подагрична нефропатія проти гіпокаліємічного інтерстиціального нефриту та прийому солодки), яка розпочала лікування гемодіалізом у 1992 році та потребувала трансплантації нирки в 1993 році. Він також вимагав субтотальної паратиреоїдектомії при третинному гіперпаратиреозі. У неї була пароксизмальна фібриляція передсердь під лікуванням аміодароном. Ехокардіограма, проведена у травні 2003 р., Показала нерозширений лівий шлуночок з концентричною гіпертрофією, значним склерозом клапана з помірною мітральною регургітацією, трикуспідальною регургітацією та подвійною травмою аорти. Легеневий артеріальний тиск становив 40 мм рт. У 2000 р. В результаті передопераційної катаракти на рентгенограмі грудної клітки був виявлений двосторонній нодулярний малюнок і встановлений діагноз невідомого легеневого фіброзу.

Рис. 1. Рентгенографія грудної клітки пацієнта з кальцинозом легенів, пов’язаним із хронічною нирковою недостатністю. Спостерігається двосторонній дифузний нодулярний малюнок.

Рис. 2. Комп’ютерна томографія грудної клітки, яка показує наявність множинних інфільтратів із шліфованого скла та центрилобулярного розподілу, що свідчить про метастатичні кальцифікації.

Метастатичні легеневі кальцифікати, як ми вже згадували, пов’язані з певними захворюваннями та ситуаціями, які схильні до їх появи. Ці захворювання включають доброякісну етіологію (хронічна ниркова недостатність при гемодіалізі, ортотопічна трансплантація печінки, гіперпаратиреоз, первинний, вторинний чи третинний; екзогенне введення кальцію та вітаміну D, гіпервітаміноз D, остеопетроз та хвороба Педжета) та злоякісної етіології (паратиреоїдна карцинома, множинна мієлома, лімфома або лейкемія, плоскоклітинний рак гіпофаринксу, синовіальна саркома, рак молочної залози та хоріокарцинома) (Таблиця I). Серед ситуацій, які схильні до утворення легеневих кальцифікатів, є гіперкальціємія та лужне середовище, хоча такі ситуації зазвичай не виникають, коли ці ситуації відбуваються ізольовано.

При гіперкальціємії не існує кореляції між концентрацією кальцію в сироватці крові та кальцифікатами. Навіть при нормальному рівні кальцію, коли в його метаболізмі відбуваються якісь основні зміни, можливі кальцифікати. З іншого боку, солі кальцію осідають у лужному середовищі. Органи, найбільш схильні до кальцифікації, такі як шлунок, нирки, серце або легені, виділяють вільні водневі радикали, створюючи лужнотканинне середовище. Також у випадку легенів рН крові є більш лужним, ніж у інших органах, завдяки обміну вуглекислого газу. Той факт, що кальцифікація відбувається головним чином у верхівках легенів (оскільки це місце забезпечує вищий коефіцієнт вентиляції/перфузії і, отже, також вищий рівень PaO 2, нижчий PaCO 2 і відносно більш високий рН) прокоментували Chon et al 1, а також іншими авторами 4,5 у своєму огляді на цю тему.

Як уже зазначалося, хронічне захворювання нирок, яке потребує гемодіалізу, є захворюванням, яке найчастіше пов'язане з наявністю метастатичних легеневих кальцифікатів 1-3. У представленому випадку протягом усього захворювання існували 4 фактори, які схильні до такої ситуації: а) ацидоз, який іноді з’являється при нирковій недостатності, збільшує резорбцію кальцію та фосфату з кістки із збільшенням їх концентрації в крові; б) вторинний (а пізніше третинний) гіперпаратиреоз також підвищує резорбцію в кістці кальцію та фосфату; в) періодичний алкалоз, який супроводжується кожним сеансом гемодіалізу, і г) зменшення фільтрації клубочкового фосфату також сприяє збільшенню кальцієво-фосфатного продукту в крові. Все це, разом із проведеними додатковими обстеженнями, підтримує діагностику кальцифікацій легенів, пов’язаних із хронічною нирковою недостатністю, а не з легеневим фіброзом невідомої етіології, оскільки хвороба легенів нашого пацієнта раніше була позначена.

Мотивом візиту до пульмонологічної служби був хірургічний ризик цього пацієнта з другою трансплантацією. У цьому випадку це правда, що хірургічний ризик підвищений, але в той же час найбільш доцільним методом лікування є корекція хронічної хвороби нирок при трансплантації: нова трансплантація нирки.

Нарешті, ми хочемо відзначити унікальність цієї справи. Це рідкісне захворювання, але його слід враховувати при наявності будь-якого із вищезазначених захворювань. Ми також хотіли б пам’ятати, що, коли ми підозрюємо про це, навіть якщо рентген грудної клітки є нормальним, якщо у пацієнта є респіраторні симптоми, слід зробити КТ грудної клітки високої роздільної здатності або сканування Tc-MDP 99 м, оскільки, як ми вже говорили, рентген може бути нормальним у багатьох випадках навіть за наявності хвороби.

Листування: д-р М.К. Пуй.
Кафедра пульмонології. Лікарня Санта-Креу і Сант-По.
Сант Антоні М.ª Кларет, 167. 08025 Барселона. Іспанія.
Електронна адреса: [email protected]

Надійшла: 5-8-2006; прийнято до друку: 5-30-2006.