Лікується не в онкологічних відділеннях, а в гематологічних відділеннях, але рак системи кровотворення та лімфатичної системи є настільки ж раковим, як рак легенів або молочної залози. Лейкемія та лімфома не є хворобою, лікарі виділяють близько ста форм цих захворювань, і, відповідно, лікування може бути різноманітним. У гематології хороші результати досягаються хіміотерапією, і багато пацієнтів вже відновили своє здоров’я завдяки цілеспрямованим терапевтичним медикаментозним методам лікування. У той же час є пацієнти, яким все ще вигідна лише трансплантація кісткового мозку, але - таким чином, що є унікальним серед ракових захворювань - також трапляється так, що лікарі не вважають будь-яке лікування поза контрольним дослідженням виправданим протягом багатьох років.

судинах

- Я рада, що у мене лімфома! Ось що сказав лікар у гематології. Але я не розумів, чому я повинен бути дуже радий цьому. По правді кажучи, я нічого не знав про хворобу, лише той факт, що у прем'єр-міністра Йозефа Анталла також була лімфома, і хоча його вивезли на лікування до Німеччини, він помер - Магдольна Белукач із Сольнока відроджує своє протистояння з діагнозом злоякісної лімфоми. Дві третини тодішньої 48-річної жінки вийняли зі шлунка на операції з приводу поширення пухлини, потім направили на онкологію, а звідти на гематологію. На той час він все ще жив у вірі, що у нього важкий рак шлунка. Для порівняння, гематолог вважав доброю новиною те, що у нього є тип неходжкинської лімфоми, який можна дуже добре лікувати препаратом.

"Моє хіміотерапевтичне лікування розпочалось, але я не дуже вірив". Я збирався померти: я постійно спостерігав за тими, хто в гіршому стані, ніж те, що мене чекало. Спочатку я злився на те, чому все це відбувається зі мною, а потім мені вдалося переоцінити життя в собі, і я прийшов до висновку, що коли я все одно помру, я не буду плакати і лежати весь час, і я б зробити моє життя та життя моєї сім'ї гірким. Я ходила на процедури зі спокоєм малоймовірного, - згадує Магдольна Белукач.

Жінка не померла настільки, що повністю зцілилася. Це відбувається вже 8 років, і сьогодні його знайомі згадують про нього як про одного з найактивніших онкологічних хворих. Оскільки він працював на залізниці, і після його знижки його безкоштовний квиток залишався, він регулярно буває там на столичних заходах: він брав участь у психологічному тренінгу фонду Firebird, є членом клубу Lymphoma і відвідує кулінарію курс для онкологічних хворих. Він закінчив курс волонтерської допомоги та регулярно відвідує лікарню в Сольноку, де є підтримкою та опікуном своїх однолітків. У вільний час він багато їздить на велосипеді, плаває, насолоджується своїм життям.

Коли агресивний рак більш піддається лікуванню

- Лімфоми дуже різноманітні, можливо багато відділів. Після лікаря-дослідника XIX століття ми розрізняємо хвороби Ходжкіна та неходжкінські. Дві основні категорії - це повільно прогресуючий, хронічний тип, який не викликає скарг навіть протягом багатьох років, інша - це агресивна форма, яка швидко мчить по тілу. Остання форма хвороби вимагає більш лякаючого та негайного медичного втручання, але її можна лікувати набагато кращою ефективністю, ніж легшого типу, оскільки вона менше зазнає впливу лікарських засобів і частіше повторюється. Якщо нам вдасться придушити агресивно виглядаючу хворобу, що цікаво, є більше шансів, що у пацієнта назавжди залишиться лімфома - проф. Описує основні відмінності між різними типами захворювань. доктор. Тамас Массі, головний лікар відділення гематології та трансплантації стовбурових клітин об'єднаної лікарні Св. Стефана та св. Ладислава у столиці.

Зараз доступна цілеспрямована терапія ліками для лікування значної частини лімфом, які спеціально здатні вбивати пухлинні лімфоцити, тому вони можуть боротися із захворюванням із меншою кількістю побічних ефектів та ефективніше. Незважаючи на те, що рівень вилікування значно покращився, немає сумнівів у тому, що і сьогодні існують невиліковні лімфоми. Однак тут також досягнуто прогресу: завдяки більш сучасним методам лікування вони можуть забезпечити безсимптомність захворювання протягом більш тривалого періоду часу, ніж раніше.

Про різноманітність гематологічних пухлин свідчить той факт, що в деяких випадках (нерозвинені лімфоми, деякі лейкози) лікування не починають негайно: оскільки ці захворювання неможливо вилікувати в будь-якому випадку, коли організм у стані спокою, лише регулярне спостереження вважається виправданим. За словами головного лікаря, ви можете «жити в мирі» з даною хворобою до 5-10 років, перш ніж потрібні ліки.

- Пацієнтів терплять не лише можливі побічні ефекти лікування, іноді саме це спричиняє напругу або навіть конфлікт з лікарем, якщо вони не рекомендують ніяких ліків. У цих випадках мова не йде про те, щоб гематолог бажав врятувати пацієнта, але просто існують умови, коли все одно непотрібно обтяжувати організм терапією, оскільки це не дає кращого результату, ніж почати лікування лише тоді, коли це вже виправдано прогресуванням хвороби, - пояснює Тамаш Массі. У той же час головний лікар приймає занепокоєння відповідних пацієнтів, оскільки скрізь чутно, що рак потрібно негайно лікувати. Це справедливо для переважної більшості шкідливих процесів, але є винятки.

Рак крові: зрада захисних клітин

Окрім лімфоми, ще одним головним противником гематологів є лейкемія, але, на щастя, у цій битві все частіше перемагають лікарі та пацієнти. Загальноприйнята мова, яку також називають раком крові, відрізняється від «класичних» пухлин тим, що немає пальпувальної пухлини, яку можна було б видалити хірургічним ножем. То чому рак? Оскільки вихідна точка для патологічного розмноження клітин така ж, як і для раку молочної залози або раку легенів. Різні білі кров’яні клітини виробляються неконтрольовано, і запрограмована загибель клітин (апоптоз) не настає в кінці їхнього життя.

Це пов’язано з тим, що вони можуть поступово витіснити еритроцити, які несуть кисень, і тромбоцити, які відповідають за згортання крові, і навіть незважаючи на те, що багато білі кров’яні клітини у своїй трансформованій формі вже не здатні захищати організм належним чином, інфекції можуть.

Існує також безліч типів лейкемії: залежно від того, чи виникає хвороба в лімфатичному вузлі або кістковому мозку, виділяють лімфоїдний та мієлоїдний лейкози, і, як і лімфоми, обидва їх можна поділити на хронічну та гостру форми захворювання. Категоризація важлива, оскільки ефективне поводження з кожним типом кардинально відрізняється.

Перезапущена імунна система

Найрадикальнішим втручанням є повне знищення кісткового мозку, який виробляє аномальні (і здорові) клітини крові, а потім «перезапуск» його функції.

- Лікарі сказали: якщо я не прийму лікування, я можу розраховувати на 2 роки. Ось чому я вирішила піддатися собі, - каже Ева Салайне Фюлёп, у якої діагностували пухлину плазматичних клітин - множинну мієлому, яка часто атакує кістки. Вже 5 років він планує пляжний відпочинок. Нерівна дорога вела до цього, але 63-річна жінка сьогодні не здалася.

- Після тримісячного курсу хіміотерапії, мені зробили трансплантацію стовбурових клітин у лютому 2006 року. Вони отримали високі дози хіміотерапії, яка знищила мій кістковий мозок, тобто всю мою захисну систему. Потім повернули стовбурові клітини, які я раніше витягував із власної крові, а потім у стерильній кімнаті ми тижнями чекали склеювання клітин і відновлення моєї імунної системи - згадує Ева Салайне Фюлёп.

Він каже, що повернув своє “здорове життя” на наступні 3 роки завдяки гематологічним процедурам. Він зміг пережити, як сини стали батьками, і він мав можливість кілька разів подорожувати. Однак хвороба повторилася, тому трансплантацію стовбурових клітин довелося повторити минулого жовтня. Він уже носив це важче, він схуд на 12 кілограмів. Але він все ще оптимістичний: щомісяця ходить на перевірки, вже відновив втрачену вагу, багато ходить і їздить, і замість хвороби Флора та Дора, онука двох маленьких дівчаток народився минулого року.

Цільові терапії для зцілення

Серед гематологічних пухлин злоякісні новоутворення, для яких були розроблені препарати, що обіцяли остаточне лікування, були одними з перших, хто був розроблений. Наприклад, значна частина дитячих пухлин має гематологічне походження, і сьогодні можна досягти дуже високих темпів одужання.

- Ми знаємо характеристики деяких видів лейкемії: на момент постановки діагнозу можна здогадатися, який реалістичний перебіг захворювання очікується. Це також сприяло новаторській ролі гематології у розробці хіміотерапевтичних цитостатиків, які майже однаково націлені на пухлинні клітини, зокрема на пухлинні клітини. Сьогодні, у багатьох випадках нам не доводиться стріляти патронами по корпусу, ми можемо стріляти цілеспрямовано, говорить Тамас Массі. Він додає, що цілеспрямоване лікування у багатьох випадках може також спричинити трансплантацію кісткового мозку, і хоча воно не застосовується для всіх, воно є великим кроком вперед. Наприклад, лікування хворих на хронічний мієлоїдний лейкоз майже повністю ліквідувало трансплантацію кісткового мозку, яка в минулому була чи не єдиною справді ефективною терапією, і дві третини пацієнтів залишаються вільними від однієї таблетки на день.

Дослідження все ще тривають: доступна низка нових діючих речовин, які вже проходять клінічні випробування на міжнародному рівні, зокрема в Угорщині, для реєстрації зареєстрованих лікарських засобів.

Збірник був опублікований у 8-му номері журналу Rákgyógyítás, автор: Б. Папп Ласло. Національний журнал інформації про пацієнтів без реклами охоплює онкологічні центри тиражем 15 000 примірників на квартал. У статтях, звітах та інтерв'ю безкоштовного журналу, опублікованому Угорським товариством клінічної онкології, він протистоїть помилковим уявленням та розробляє теми, що визначають повсякденне життя хворих на рак: побічні ефекти лікування, клінічні дослідження, духовні аспекти захворювання, розвиток сімейних відносин.