Actas Dermo-Sifiliográfica - офіційне видання Іспанської академії дерматології та венерології (AEDV). Actas Dermo-Sifiliográfica, заснована в 1909 році, є найстарішим із щомісячних медичних журналів, що видаються в Іспанії. У 2006 році він був проіндексований у базі даних Medline, і він став одним із найсучасніших та найсучасніших засобів вираження іспанської медицини. Усі статті проходять суворий процес рецензування та ретельне редагування, як літературне, так і наукове. Поряд із класичними розділами «Оригіналів» та «Клінічних справ» виділяються «Огляди», «Справи для діагностики» та «Огляд книг». Таким чином, Actas Dermo-Sifiliográfica є важливою публікацією для тих, хто повинен бути в курсі всіх аспектів іспанської та світової дерматології.

Індексується у:

Medline, IME, Embase/Excerpta Medica, Embase, Toxline, Тези до кабіни, Здоров'я кабіни, NIm з раковинами, Serline: Biomed, Bibliomed, Pascal, Scopus, IBECS

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.

  • Історія клініки
  • Фізичне дослідження
  • Діагностика
  • Еволюція та лікування
  • Коментарі
  • Історія клініки
  • Фізичне дослідження
  • Діагностика
  • Еволюція та лікування
  • Коментарі
  • Бібліографія

однієї

Це 17-місячний хлопчик, у якого з 4-місячного віку з’являються епізодичні та тимчасові висипання на обличчі (тривалість приблизно 10 хвилин), пов’язані з вживанням певних фруктів, а згодом і інших продуктів.

З нормальною вагітністю та пологами в анамнезі, без ускладнень, вона вигодовувала грудне молоко до четвертого місяця, після чого мати розпочала прикорм.

Фізичний огляд виявив появу лінійної еритеми від коміссури до лівого вуха через 10 секунд після споживання провокаційної їжі; представив спонтанне поліпшення через 10 хвилин (рис. 1).

Який ваш діагноз?

Синдром Фрея або аурикулотемпоральний синдром.

Еволюція та лікування

Батькам пояснили саморозв'язувальний та доброякісний характер цього синдрому.

Синдром Фрея або аурикулотемпоральний синдром, спочатку описаний Дюфеніксом в 1757 р. І опублікований Фрей в 1923 р. 1, характеризується періодичними епізодами еритеми, потовиділення або і того, і іншого, як правило, одностороннього розподілу вушного скроневого нерва у відповідь на смакові подразники і, іноді, торкніться 2-5 .

У дорослих це поширений наслідк після операції, нехірургічної травми або привушної інфекції 2. Це рідкісне явище у дітей, менше ніж 40 зареєстрованих випадків, 4 і з’являється в більшості випадків після введення твердої їжі в раціон. У ряді випадків у дітей у більш ніж 50% з них було виявлено анамнез пологів з інструментами, закріпленими щипцями в області голови, що свідчить про те, що травма привушної області може бути причинним фактором у постраждалих дітей 2,6 .

Вушний скроневий нерв, який поширюється в скроневу область, забезпечує сенсорні волокна до преурикулярної та скроневої областей, а також симпатичні та парасимпатичні волокна. Поки секреторні волокна парасимпатичних гілок спрямовані до привушної залози, симпатичні волокна іннервують підшкірні артеріоли та еккринні залози. Ймовірним механізмом аурикулотемпорального синдрому є неправильний напрям парасимпатичних волокон уздовж симпатичних шляхів під час процесу регенерації нерва, вторинного після травми. Неправильно направлена ​​регенерація волокон до потових залоз викликає потовиділення, тоді як регенерація до судин шкіри викликає еритему, пов’язану з прийомом їжі. Застосування щипців у більш ніж 50% випадків, описаних у дітей, свідчить про те, що травма під час пологів може спричинити пошкодження цього нерва, що призводить до утворення аберрантного нервового шляху під час процесу регенерації нерва. Поява симптомів через кілька місяців після травми (зазвичай через 3-6 місяців) - це, мабуть, час, необхідний для регенерації нервів 2,5 .

У деяких випадках не відома історія травмування привушної області; альтернативним поясненням є наявність аберантного вродженого черепно-мозкового тракту 3. Можливо також, що більш енергійне жування, особливо улюбленої їжі, дозволяє більш інтенсивно стимулювати привушну залозу, ніж смоктати під час годування груддю 2 .

Діагноз є клінічним і підтверджується оральним тестом. Диференціальний діагноз встановлюють переважно з харчовою алергією, але на відміну від них, введення антигістамінних препаратів перед їжею або виключення деяких продуктів не покращує симптоматику. Крім того, він не асоціюється з сверблячкою, шлунково-кишковими симптомами, уртикарними ураженнями або набряком Квінке, і стан, як правило, односторонній 6 .

Що стосується лікування, то у дорослих використання антихолінергічних засобів та ботулотоксину в деяких випадках покращує смакове потовиділення; однак ці методи лікування не допомогли у випадку еритеми обличчя, що є переважною ознакою у немовлят. З іншого боку, ботулотоксин не метаболізується у немовлят і може спричинити серйозні токсичні ефекти, тому його не рекомендують застосовувати у цій віковій групі. Оскільки це доброякісний процес у дітей, який, як правило, поступово регресує, лікування не потрібно 2,5,6 .

На закінчення ми представляємо випадок синдрому Фрея, дуже рідкісної сутності в дитячому віці з доброякісним та саморозсмоктуючим курсом, який слід визнати, щоб уникнути непотрібних тестів та невідповідного лікування.

Конфлікт інтересів

Ми заявляємо, що не маємо конфлікту інтересів.