Лихоманка - це підвищення температури тіла, яке запускає імунні та терморегуляційні механізми організму, щоб захистити організм від нападу бактерій, вірусів та грибків. Це один із найпоширеніших симптомів захворювання і є більше проявом хвороби, ніж сама хвороба.

готує

Температура тіла є результатом балансу між виділенням тепла та його виділенням у навколишнє середовище. Ми називаємо це терморегуляцією - контролем температури тіла. Центр терморегуляції знаходиться в частині мозку, яка називається гіпоталамусом. Вдень і вночі температура тіла незначно коливається. Найнижча температура після півночі, найвища, навпаки, близько четвертого, п’ятого дня. Такі фактори, як їжа, занадто теплий одяг, настрій або фізичні навантаження також можуть підвищити температуру. Діти, як правило, мають вищу температуру тіла, ніж дорослі, і коливання температури протягом дня також більші.

Нормальна температура тіла коливається від 36 до 37 градусів Цельсія. Ми вважаємо температуру до 38 градусів Цельсія лише підвищеною і вищою температурою - тобто вище 38 градусів Цельсія - ми вже називаємо лихоманкою. Небезпечною межею для організму є лихоманка вище 40 градусів Цельсія. Можна говорити про критичну межу в 41 градус Цельсія. Дуже висока температура шкідлива, оскільки може завдати шкоди мозку та кровообігу. Температура вище 43 градусів Цельсія спричиняє смерть.

Де виміряти температуру?
Таким чином, лихоманка найчастіше сигналізує про те, що організм бореться з інфекцією. Це природна реакція при багатьох захворюваннях. Іноді її відсутність турбує більше, ніж сама гарячка. Нормальна температура тіла коливається залежно від місця вимірювання, оскільки температура поверхні тіла неоднакова. Деякі частини тіла, такі як кисті і ноги, мають нижчу температуру в порівнянні з іншими частинами тіла. Температура в пахві найчастіше вимірюється у дорослих, в прямій кишці або в роті у маленьких дітей. Оскільки тепер можна вимірювати температуру за допомогою різних типів термометрів, температуру у дітей зазвичай використовують для комфортного вимірювання навіть у вусі чи лобі. Слід мати на увазі, що при вимірюванні температури в прямій кишці отримані значення в середньому на півградуса Цельсія вище, тому завжди потрібно відраховувати 0,5 градуса Цельсія!

Як виміряти температуру?
Найдешевші термометри - це класичні скляні ртутні термометри. Однак їх недоліком є ​​довше вимірювання температури та небезпека отруєння ртуттю у разі поломки. Це одна з причин, чому спеціалісти особливо рекомендують батькам припинити використання легких крихких скляних ртутних термометрів для вимірювання температури. Однозначно не безкоштовно використовувати для вимірювання температури в роті через ризик укусів! Так звані Медичний ртутний термометр "швидкісний" призначений для новонароджених для вимірювання в прямій кишці, але після його видалення ртутний стовпчик швидко зменшується, тому температуру необхідно зчитувати в прямій кишці. Зазвичай їх використовують у лікарнях.

Безпечне і відносно точне вимірювання температури забезпечується цифровими термометрами, за допомогою яких можна вимірювати температуру в роті, прямій кишці або пахві. Цифрові термометри використовуються для випромінювання звукового сигналу після вимірювання, а також мають пам'ять, яка зберігає останнє виміряне значення. Цифрова термометр-пустушка - це найбільш природний спосіб вимірювання температури у немовлят та малюків за допомогою всмоктувального рефлексу, але якщо дитина кашляє, чхає, дихає ротом або має повний ніс, вимірювання в роті не дуже доречно. Також трапляється так, що дитина відразу випльовує цей градусник, адже він складніший за його соску, тому її покупка може бути абсолютно непотрібною інвестицією. Іноді справді кращу послугу може зробити цифровий термометр, який потрібно змастити, перш ніж вставляти в пряму кишку дитини та дезінфікуючий розчин після вимірювання.

Вушний термометр є відносно фінансово вимогливою справою, Американська педіатрична асоціація не рекомендує застосовувати його дітям до трьох місяців через ризик хибно низьких значень. Стрічковий термометр на лобі можна використовувати лише для того, щоб з’ясувати, чи є у дитини лихоманка, для точного вимірювання потрібно використовувати цифровий або інший термометр. Однак уже виготовляється якісний фронтальний термометр із використанням новітніх технологій, який здатний вимірювати температуру протягом однієї-двох секунд після розміщення зонда на передній панелі.!
Практика деяких педіатрів показує негативний досвід, що батьки часто не вимірюють температуру своїх дітей і використовують ліки «з ока». Сьогодні існують якісні термометри, за допомогою яких навіть непосидючі діти можуть легко і швидко виміряти температуру.!

Лікування лихоманки без лікарських препаратів
Важливо знати, що ми зазвичай не знижуємо температуру тіла нижче 38-38,5 градусів Цельсія за допомогою жарознижуючих засобів (так званих жарознижуючих). Це оптимальна температура для перебігу захисних реакцій. Однак слід зазначити, що тіло більше потіє, споживання рідини подвоюється. Швидко прогресуюча дегідратація (нестача рідини) особливо небезпечна для дітей. Якщо тіло втрачає занадто багато води, потові залози закриваються, запобігаючи подальшій втраті вологи, що в свою чергу ускладнює зниження температури тіла.

Тому найважливіше забезпечити достатню кількість рідини. Фахівці рекомендують теплий трав'яний чай, мінеральну воду, розведені фруктові або овочеві соки, що містять достатню кількість вітамінів і мінералів. Фізичні методи зниження температури включають охолодження тіла ванною або душем у воді на два-три градуси холодніше температури тіла. Ми ніколи не використовуємо холодну воду, оскільки це може викликати тремтіння, після чого температура пацієнта ще більше підніметься. Ми також можемо мити маленьку дитину губкою, даючи воді вільно випаровуватися з поверхні тіла. Деякі рекомендації говорять про накладання теплих компресів на ті частини тіла, де під поверхнею шкіри є великі судини (лоб, скроні, шия, пах). Однак це занадто мала площа, щоб фізично знизити температуру!

Класика - багаторазові загортання у вітрило, змочене в теплій воді. Педіатр МУДр. Марта Шпанікова з Братислави рекомендує обгортання бавовняною тканиною для зниження температури у дітей, найкращі підгузники, змочені в маленькій дитині близько 25 градусів теплої води, які слід правильно віджати. Одне обгортання триває близько 5 хвилин, його можна повторити 3, 4 рази поспіль. Спочатку дитина може плакати, але через деякий час він заспокоюється, бо відчуває, що охолодження робить йому добре. В останньому обгортанні він часто засинає на деякий час. Душі та ванни іноді можуть спричинити проблеми із підвищеними вимогами до серцево-судинної системи.

Ідеально одягнути пацієнта з гарячкою у легкий повітряний одяг і вкрити його тонкою ковдрою. Кімната, де вона лежить, не повинна перегріватися. Сьогодні вже не рекомендується покривати хворого лихоманкою грубими пуховими ковдрами, так що т. Зв він пітнів, бо тіло перегрівалось без потреби!

Лікування лихоманки ліками
Ліки, здатні знизити температуру тіла, називаються жарознижуючими. Діти не повинні приймати ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин, Ацилпірин, Анопірин), як зв’язок між їх введенням та захворюванням, т.зв. Синдром Рейє, який спричиняє печінкову недостатність із наслідком пошкодження мозку. Препарати ацетилсаліцилової кислоти не використовуються як жарознижуючі засоби, як це рекомендується дітям до 12 років, але деякі з більш суворих рекомендацій навіть припускають, що їх не слід давати до 18 років.!

У дітей для зниження температури в основному застосовуються препарати (супозиторії, сироп, таблетки), що містять діючу речовину парацетамол (Парален, Панадол, Калпол, Тайленол). Ібупрофен (Бруфен, Ібалгін, Нурофен) також ефективно знижує температуру і в деяких випадках краще діє проти болю. Достатнє споживання рідини є необхідною умовою прийому препаратів для зниження температури тіла! Це тому, що низьке споживання рідини означає, що ліки менше вимивається з організму і може накопичуватися в ньому! Особливо це стосується ібупрофену, оскільки ця діюча речовина виводиться нирками! Не можна одночасно використовувати обидві згадані активні речовини для температури!

Це правда, що якщо ми починаємо з одного препарату, через досить тривалий час, тобто від 6 до 8 годин (лише якщо температура вище згаданих 38 градусів!), Ми вводимо ту саму діючу речовину. Тільки якщо між введенням препарату (наприклад, парацетамолу) та повторним підвищенням температури пройшло менше 5 годин, ми введемо другу можливу діючу речовину (наприклад, ібупрофен). Ми ніколи не даємо жарознижуючих засобів з точки зору зменшення лихоманки профілактично, тобто якщо пацієнт без неї.

Дорослі можуть знизити температуру за допомогою будь-якої з трьох діючих речовин. Однак вони не повинні приймати їх одночасно. Пацієнтів з лихоманкою ніколи не змушують їсти, якщо у них немає апетиту, і ми віддаємо перевагу легкій їжі, оскільки гарячка уповільнює процеси травлення. Організм зосереджується на боротьбі з хворобою. Ми не повинні за будь-яку ціну утримувати дитину з гарячкою в ліжку, але вона не повинна перевтомлюватися і точно не виходити на вулицю.!

Фебрильні судоми
Фебрильні напади - це, простіше кажучи, напади, пов’язані з лихоманкою, зазвичай близько 39 градусів і більше. Вони визначаються як напади, що трапляються у дітей віком до 5 років, яким передує підвищення температури через інфекцію. Вони не вважаються формою епілепсії!
Вони виникають найчастіше в другій половині дня і, як правило, в перший день лихоманки. Це розлад свідомості дитини, при якому відбуваються ритмічні рухи тіла, дитина синіє, дихання поверхневе, розлад очей, деякі діти можуть пописати.

Якщо у дитини фебрильні судоми, батько повинен зберігати спокій, залишатися з дитиною та стежити, щоб не нашкодити собі. Не кладіть йому нічого в рот, щоб предмет не зламався і не потрапив у його дихальні шляхи. Після того, як спазми вщухнуть, поставте його набік у стабілізованому положенні, зателефонуйте лікареві та охолоджуйте дитину в теплій воді відомим способом під час очікування. Дитина не буде пам’ятати судоми і, ймовірно, засне або заснутиме після того, як вони закінчаться.

Віддалені наслідки фебрильних нападів трапляються рідко. Судоми, хоч і виглядають дуже загрозливими, вони не загрожують життю дитини. Найефективнішим заходом у дітей із тенденцією до фебрильних нападів є профілактика захворювань, пов’язаних з лихоманкою, які найчастіше викликають респіраторні інфекції в дитячому віці. Дитина, яка вже перенесла фебрильні судоми, повинна отримувати діазепам всередину при температурі вище 38 градусів Цельсія за рекомендацією педіатра. Коли виникають судоми, діазепам вводиться в пряму кишку.

Точки вимірювання температури та відповідні термометри
- в пахві (класичний ртутний термометр, цифровий термометр)
- на лобі (цифровий термометр спереду, термометр спереду)
- у вусі (цифровий вушний термометр)
- в роті (цифровий термометр-пустушка, цифровий термометр, ртутний термометр непридатний.)
- в прямій кишці (класичний ртутний термометр, медичний термометр "спідометр", цифровий термометр)

Засоби, що знижують температуру (жарознижуючі засоби)
ацетилсаліцилова кислота (ацилпірин, аспірин) - застосовується для зниження температури, а також як знеболюючий засіб для полегшення болю та протиревматичний засіб протизапальної дії. Пацієнти також застосовують його в малих дозах для запобігання тромбозу (запобігає утворенню тромбів) та інфаркту міокарда. Його не можна давати дітям для зниження температури!
парацетамол (парален, панадол, кальпол, тиленол) - застосовується для зниження температури, а також як знеболюючий засіб для полегшення болю. Він не має протизапальної дії і не пошкоджує слизову шлунка. На відміну від ібупрофену, він також виробляється у супозиторіях, призначених для прямої кишки, що особливо підходить для маленьких дітей, напр. якщо дадуть. І навпаки, якщо у дитини діарея, сироп більше підходить. Він метаболізується печінкою.
ібупрофен (Бруфен, Ібалгін, Нурофен) - застосовується для зниження температури, а також як знеболюючий засіб для полегшення болю. Окрім придушення лихоманки, він знімає біль та запалення різного походження, напр. при ревматоїдних захворюваннях. Він метаболізується нирками.

Як ефективно знизити температуру

- Ми завжди даємо пацієнтові достатню кількість рідини, але особливо якщо він приймає ібупрофен
- пацієнт повинен бути злегка одягнений і вкритий тонкою ковдрою (брезентом)
- кімната, в якій лежить пацієнт із гарячкою, повинна бути близько 19-20 градусів Цельсія
- ми не знижуємо підвищену температуру (до 38–38,5 градусів Цельсія) за допомогою жарознижуючих засобів
- антигіпертензивні препарати вводяться з достатньою кількістю рідини до температури вище 38-38,5 градусів Цельсія
- ми ніколи не використовуємо окремі активні речовини (жарознижуючі засоби) одночасно! Якщо ми почнемо з одного з них, ми приймемо ще одну дозу того самого ліки через 6-8 годин (у разі лихоманки). Тільки якщо між введенням препарату (наприклад, парацетамолу) та повторним підвищенням температури пройшло менше 5 годин, ми введемо другу можливу діючу речовину (наприклад, ібупрофен).
- високу температуру також можна знизити плитковим покриттям, миттям теплою водою (губкою, махровими пакетами) або купанням у ній, загортанням у вологу тканину