Організація публікує руйнівний звіт із різкими свідченнями працівників центрів, в яких надавала підтримку; закликає до термінових заходів для забезпечення контролю за інфекцією

резиденцій

Організація "Лікарі без кордонів" (MSF) опублікував жорсткий звіт у вівторок про "серйозні проблеми" в будинках для престарілих під час пандемії коронавірусу. Результатом стала "відмова від найуразливіших людей та відсутність захисту персоналу, який опікується ними. "Нестача ресурсів, санітарний нагляд, відсутність плану на випадок непередбачених ситуацій, відсутність протоколів паліативної допомоги або невстановлення пріоритету в лікарняних направленнях пацієнтів - ось деякі скарги, зібрані MSF. Зіткнувшись з новими спалахами, які зароджуються, вони закликають до термінових заходів для забезпечення контролю за інфекцією та запобігання тому, щоб covid-19 знову спричинив велику кількість смертей у цих центрах.

Під знаковою назвою "Маленький, пізній і поганий. Неприпустима безпорадність людей похилого віку в місцях проживання під час covid-19 в Іспанії ", вичерпний (84 сторінки) та руйнівнийзвіт гуманітарної організації збирає свій досвід у майже 500 центрах соціального здоров'я, яким вона надавала допомогу під час найбільш гострих фаз епідемії, у таких сферах, як профілактика та боротьба зараження, розробка протоколів секторизації або використання засобів індивідуального захисту (ЗІЗ).

У документі MSF попереджає про нагальну потребу заходів та планів дій на випадок непередбачених ситуацій, щоб забезпечити "негайну відповідь" у боротьбі з інфекцією. Запевняють, плани повинні супроводжуватися "чітким наділенням фінансових, людських та матеріальних ресурсів, що зміцнюють систему охорони здоров’я як первинної, так і лікарняної допомоги ".

Таким чином, гуманітарна організація хоче передбачити та уникнути драми, яка спостерігалася в центрах для людей похилого віку за останні місяці. Перш за все, перед спалахами, які знову з’явилися в різних частинах Іспанії в останні тижні, що також впливає на резиденції.

"Це ніколи не повинно повторитися"

"Смертність потерпілі від похилого віку в місцях проживання в найгірші місяці епідемії covid-19 в Іспанії ніколи не повинні повторюватися ", - заявляє організація, яка збирає оцінки людей похилого віку, які загинули в цих центрах: 27 359 з 6 квітня по 20 червня, за даними Міністерства охорони здоров’я. Тобто 69% людей, які померли від covid-19, у всій Іспанії.

MSF повинен був надавати підтримку персоналу, "пригніченому, дезорієнтованому, неінформованому та позбавленому захисних матеріалів".

У своєму документі MSF відображає досвід втручання в резиденції під час епідемії. Робота організації розпочався в цих центрах 19 березня з очних команд, що складаються з медичного та логістичного персоналу. Командам, яким, як вони пояснюють, не вистачало досвіду з цим новим вірусом, але мали 50-річний досвід роботи в епідеміях по всьому світу. Вони повинні були полегшити тягар "перевантаженого, дезорієнтованого, неінформованого та бракуючого захисного матеріального персоналу".

Не готовий лікувати хворих

Під час свого втручання MSF "виявив, що вони не надавали пріоритетів лікарняні направлення або пільгові схеми, або інші доступні ресурси, щоб перевезти хворих людей в інші центри чи лікарні. І резиденції, місця для співіснування та догляду, а не для лікування, їх змусили надавати допомогу, до якої, незважаючи на їх добру волю, вони не були готові ".

У цьому сенсі у звіті детально викладається, що з самого початку його втручання в центри він просив владу - і прем'єр-міністра, і міністра охорони здоров'я а директорам та делегатам різних автономних громад - що реалізуються конкретні заходи щодо змін і пропонування рішень.

У ті часи медичні працівники бачили те, що, за їхніми даними, були недоліки у профілактиці та контролі над інфекціями; Недостатня кількість засобів індивідуального захисту та відсутність доступних та навчених людських ресурсів. Крім того, вони засуджують, "планів на випадок непередбачених ситуацій не було, а координації дуже бракувало багатьох компетентних органів ".

Літніх людей не направляли до лікарень

Але перш за все MSF акцентує увагу на питаннях, які, згідно з його документом, спричиняють нехтування що старші жили в ті страшні дні. З одного боку, це вказує на обмеження діагностичних тестів а з іншого - "зменшений запас маневру" для здійснення заходів щодо ізоляції, карантину та дистанції.

Крім того, він засуджує відмову у направленні до лікарняних служб: "У період з кінця березня до початку квітня, Сотні жителів відмовили у їх проханні отримати доступ до екстрених служб та госпіталів, згідно з автономними громадами та днями розвитку епідемії".

Безальтернативно, резиденції "були змушені приймати позитивних пацієнтів з дуже серйозним прогнозом"У цій ситуації, продовжують вони, вірус швидко поширюється", вражаючи мешканців та працівників, які, не маючи належних засобів для захисту, захворіли, скорочуючи робочу силу що, незважаючи на свою прихильність, вони не мали ні відповідальності, ні засобів, ні знань, щоб задовольнити свої медичні потреби. Це мало прямий вплив на якість та догляд мешканців, і, у багатьох випадках, це, мабуть, сприяло або було причиною смерті ".

Страшні відгуки працівників

Звіт MSF містить шокуючі свідчення працівників житлових будинків, зібраних організацією в ці дні. Так, наприклад, Магдалини, медсестри та голови невеликої сільської резиденції, яка сказала команді MSF: «Я зрощую два дні, бо немає нікого, хто може піклуватися про мешканців, хто не буде дозвольте відправити в лікарню, і я вже не можу. Вчора один помер, а сьогодні ввечері інший помре, якщо я не залишусь, але я повинен відпочити, щоб мати змогу продовжувати керувати всім цим: половина робочої сили вийшла, родичі телефонують без відпочинку і є багато протоколів для впровадження.

Страшні також свідчення Луїзи, соціальний працівник з місця проживання, яке команди "Лекарі без кордонів" відвідували до чотирьох разів через високий рівень смертності: "Ви зателефонували до довідкової лікарні, і вони сказали:" Вибачте, сьогодні ми можемо прийняти лише одну людину з будинків престарілих, ти вибираєш. Навіть так, швидка не приїхала за нею, і вони померли за кілька годин чи днів ".

Люди похилого віку, що опинились у своїх кімнатах

Організація також збирає драматичні свідчення інших працівників, яким у ті часи доводилося звертатися до центрів соціального здоров’я, щоб допомогти у виконанні багатьох завдань. Це справа Андреса, начальника пожежної служби, які направляли дезінфекцію та підтримку зонування у співпраці з MSF і, за словами організації, іноді стикалися з "цим опором з боку керівництва центрів".

"Результат був жахливим: низка закритих дверей, іноді зачинених на замок, і люди б'ються і благають вийти. Жах", - говорить начальник пожежної служби.

"Вони трохи дихали, коли ви сказали їм ту глибоку дезінфекцію стін, підлог, шаф, ліжок, ми збиралися зробити це самі, тому що вони не бачили, як вони могли б присвятити себе цьому з такою кількістю низького персоналу і так багато речей, щоб зробити в такі критичні моменти. Цей ментальний бар’єр зменшувався, коли вони відчували, що не будуть самотніми у виконанні цього завдання, але страх перенести людей зі всіма своїми речами з одного місця в інше зберігав чисті та брудні ділянки.", - каже начальник пожежної служби.

"Багато разів вони вважали за краще, щоб людей похилого віку, хоча надійних результатів тестів не було, замикали у своїх кімнатах, замість того, щоб перегрупувати їх у зони, побоюючись втратити контроль та забруднити всю будівлю. Результат був жахливим: послідовно закриті двері, іноді зачинені на замок, і люди, що б’ються і благають вийти.. Жах ", продовжує.

"Страждання, яких можна уникнути"

У звіті, опублікованому сьогодні організацією охорони здоров’я, також йдеться про умови, в яких загинуло багато людей похилого віку. MSF виявив "дуже серйозний недолік протоколів паліативної допомоги, кінець життя, прощання та візити ". Документ виявляє" недостатню чіткість та реалізацію заходів, спрямованих на комфортне лікування, седацію та паліативну допомогу невиліковно хворим людям, які не були направлені до лікарень чи інших структур під час епідемії, залишаючи їх на померти з уникнутими стражданнями ".

Як висновок, MSF просить різні адміністрації та органи охорони здоров'я прийняти низку заходів щоб ці події не повторилися. Таким чином, він рекомендує плани на випадок непередбачених ситуацій, які можна легко адаптувати до кожного місця проживання; встановити політику та механізми для ефективного виявлення, нагляду та контролю; гарантувати доступ до ЗІЗ та навчання щодо його використання для персоналу та мешканців або для забезпечення спроможності до секторизації в резиденціях, поважаючи гідність та турботу про людей похилого віку та захищаючи персонал. Все це супроводжується збором даних, систематизацією, публікацією та аналізом "для вдосконалення процесу прийняття рішень".