інфекції

2.5. 2018 12:30 Ризик заразитися хворобою в лікарні, крім тієї, якою ви потрапили, зменшується пропорційно гігієні. Ви знаєте, як захиститися від інфекцій?

Свіжа інформація натисканням кнопки

Додайте на робочий стіл значок Plus7Days

  • Швидший доступ до сторінки
  • Більш зручне читання статей

Ризик заразитися хворобою в лікарні, крім тієї, яку ви придумали, зменшується пропорційно гігієні. Ви знаєте, які тести та процедури є найбільш ризикованими та як захиститися від інфекцій?

"Моєму батькові було лише 65 років, коли він переніс серцевий напад. Лікувався у відділенні анестезіології та реанімації лікарні. Він знаходився на штучній вентиляції легенів, і коли його стан почав покращуватися, він заразився бактеріальною інфекцією легенів. Врешті-решт вона вбила його, бо його організм не реагував на лікування антибіотиками ". заявляє Вероніка, яка на власному досвіді зазнала, що замість того, щоб залишити лікарню вилікуваною, її родич отримав серйозну внутрішньолікарняну інфекцію. Внутрішньолікарняна інфекція - це будь-яка така інфекція, яка сталася безпосередньо у зв'язку із перебуванням пацієнта в медичному закладі. Це часто пов’язано з діагностичними або терапевтичними процедурами і може серйозно ускладнити перебіг початкового захворювання, продовжити госпіталізацію або навіть спричинити смерть пацієнта. Це проявляється не раніше як через три дні перебування пацієнта в лікарні, причому люди старшого віку та маленькі діти найбільш схильні до ризику.

Вони стійкі до антибіотиків

Третина внутрішньолікарняних інфекцій вражає сечовивідні шляхи, а потім пневмонія та інфекції ран або крові. У найскладніших випадках пневмонії кожен четвертий пацієнт помирає. Найпоширенішими причинами пневмонії є синьогнійна паличка, Klebsiella pneumoniae, золотистий стафілокок, Enterobacter sp., Кишкова паличка та Streptococcus pneumoniae. У 2013 році в словацьких лікарнях було проведено велике дослідження. Мазки робили в лікарняних умовах, а не безпосередньо у пацієнтів. Встановлено, що ентерококи зустрічаються у третині випадків, синьогнійна паличка в кварталі та клебсієла у 14 відсотках зразків. Синьогнійна паличка, одна з найнебезпечніших та стійких до лікування антибіотиками, була найпоширенішою бактерією на мазках з умивальника. Золотий стафілокок був найпоширенішим у зразках, взятих з ліжок або з рук медичного персоналу. В одному випадку синьогнійна паличка виявлена ​​в медичному закладі, навіть у питній воді. Найбільш стійкі до мультирезистентних бактерій, стійкі до лікування антибіотиками, були у внутрішній медицині, хірургії та довгостроково хворих. Найбільш ризикованими з медичних приладів були ендоскопи.

Спотворена статистика

«Пацієнт приходить до лікарні зі зламаною ногою і через три дні виявляє ознаки запалення сечовивідних шляхів. Найчастіше це пов’язано з введенням постійного сечового катетера, який полегшив потрапляння інфекції в сечовивідні шляхи, якщо процедура введення не була повністю правильною. Це типовий приклад внутрішньолікарняної або внутрішньолікарняної інфекції. Інфекції дихальних шляхів після штучної вентиляції легенів також дуже поширені ". пояснює MUDr. Володимир Дворовий, генеральний директор Мережі світу охорони здоров’я та Мережі поліклінік ProCare, які входять до фінансової групи Penta.

Середньоєвропейська захворюваність на внутрішньолікарняні інфекції становить близько семи відсотків, у найкращих клініках світу - чотири відсотки. У Словаччині Управління охорони здоров'я минулого року повідомило про 0,9% захворюваності на ці інфекції. Причина? Спотворена статистика.

Фактор людей

"Багато медичних працівників часто свідомо не реєструють внутрішньолікарняну інфекцію, побоюючись професійної невдачі. Однак частота цих захворювань є приблизно 3,5 відсотка природною і не піддається контролю". зазначає головний епідеміолог Світу здоров’я МВДр. Яна Скалова. Саме ця приватна мережа лікарень першою у Словаччині вирішила виміряти реальну кількість госпітальних захворювань і почала вирішувати їх як один із своїх пріоритетів. Після півтора років збору даних у 140 відділеннях чотирнадцяти лікарень в рамках дослідження, результати.

"Відповідно до міжнародної методології, ми збирали дані лише на один день у кожному відділі. Загалом проводився моніторинг медичної документації понад 2000 пацієнтів, госпіталізованих до лікарні протягом принаймні 24 годин, за винятком тих, хто покинув заклад у той день. Результати дослідження показали, що фактична захворюваність на внутрішньолікарняні інфекції досягла рівня 7,35 відсотка " сказав медичний директор Світу здоров’я MUDr. Роберт Хілл. Мережеві лікарні офіційно повідомили лише про 0,56 відсотка цих інфекцій того року.

Прості заходи

Для того, щоб зменшити фактичну захворюваність на внутрішньолікарняні інфекції, досить відносно простих заходів. Найпростіший - але важливий - правильно мити і дезінфікувати руки. За статистикою, ці дві дії зменшили кількість заражених до 60 відсотків.

"Ми підготували точні вказівки щодо того, коли медик повинен мити руки лише водою з милом, коли потрібна гігієнічна дезінфекція та хірургічна дезінфекція рук. Ми також навчали фельдшерів, у яких ситуаціях потрібно було використовувати рукавички або попередити їх про прикраси на руках ". Й. Скалова звернувся, заявивши, що епідеміологи також здійснювали контроль та активно розшукували причини внутрішньолікарняних інфекцій. Лікарні також зробили значні інвестиції у збільшення доступності засобів гігієни. Дезінфекцію алкоголю необхідно розміщувати на кожному ліжку у відділеннях інтенсивної терапії, в усіх амбулаторіях та кабінетах огляду та в кожній кімнаті вибраних палат. Його споживання постійно контролюється та оцінюється. Якщо в 2016 році вони контролювали 10,9 літра дезінфікуючого засобу для спирту на 1000 ліжко-днів у відстежуваних лікарнях, то в 2017 році це було 15 літрів, а в першому кварталі 2018 року - вже 16 літрів. Рекомендації Європейського центру з контролю та профілактики захворювань (EDCD) говорять про споживання не менше 20 літрів. Стратегія профілактики також розробляє процедури для стерильного введення катетерів, а також зменшує кількість інвазивних входів, які не є необхідними, і таким чином захищає пацієнта.

Перші результати

"Через вісім місяців після вжиття заходів ми провели друге дослідження. Його результати підтвердили, що загальна захворюваність на внутрішньолікарняні інфекції впала на 1,21 відсотка - із 7,35 відсотка у 2016 році до 6,14 відсотка у 2017 році. У річному обчисленні кількість непотрібно інфікованих пацієнтів зменшилась на 1733 ". додає Роберт Хілл, уточнюючи, що найкращі показники має лікарня у Вранові над Топлу, де частота внутрішньолікарняних захворювань зменшилась до п’яти відсотків.

Щотижневик PLUS 7 DAYS є частиною видавництва "Новини та медіа-холдинг", яке належить до групи "Пента".