Підготовка ендометрія до лікування донорства яйцеклітин та прийняття ембріонів має життєво важливе значення, щоб ендометрій був сприйнятливим і дозволяв імплантацію ембріонів. Для досягнення оптимальної підготовки ендометрію лікар планує гормональний протокол прийому ліків.
Зазвичай медикаментозне лікування для підготовки ендометрію полягає у введенні естрогени та прогестерон перорально або через вагінальні яйцеклітини.
Нижче у вас є покажчик з усіма пунктами, з якими ми збираємося мати справу в цій статті.
Індекс
Яка товщина ендометрія є ідеальною?
Ендометрій - це слизовий шар, який покриває внутрішню поверхню матки і структуру, що відповідає за розміщення ембріона. Щоб запланувати перенесення ембріонів, має бути гарантія того, що ендометрій знаходиться в правильному стані. Тому для оцінки росту та зовнішнього вигляду ендометрія необхідне спостереження на УЗД.
Оптимальний ендометрій - це той, який має триламінарний вигляд, тобто на УЗД видно два темних шари, розділені світлішим. Крім того, рекомендується мати його товщину від 7 до 10 мм. Якщо буде досягнуто адекватної структури та товщини, шанси на імплантацію ембріона та приведення до вагітності будуть вищими.
Природно, ендометрій готується приймати зародок завдяки гормонам менструального циклу жінки. Залежно від часу циклу ендометрій може перебувати під впливом двох гормонів, тому можна диференціювати дві стадії або фази:
Проліферативна фаза триває з 1 по 14 день циклу. У цій фазі ендометрій розростається завдяки дії естрогенів, що виробляються в яєчнику, і може мати товщину до 10 мм. Секреторна фаза починається на 15 день циклу жінки і закінчується менструацією. Яєчник вивільняє прогестерон, щоб ендометрій досяг необхідної структури для імплантації.
У тому випадку, якщо ембріон не імплантується в матку, рівень прогестерону падає, і це викликає десквамацію ендометрію, тобто менструацію і початок нового менструального циклу.
У циклах ЕКО, донорстві яйцеклітин та прийнятті ембріонів зростання можна досягти за допомогою ліків. Незвично переносити ембріони в природний цикл, тобто без ліків, оскільки існує ризик того, що передача не може бути здійснена через недосягнення відповідної товщини.
Протокол підготовки одержувача
У циклах донорства яєць та прийняття ембріонів зазвичай використовують гормональні препарати на основі естрогени та прогестерон отримати адекватний ендометрій. З іншого боку, у циклах ЕКО з власними яйцеклітинами, якщо перенесення здійснюється в тому ж циклі, що і пункція, використовується лише прогестерон.
ЕКО за допомогою донорства яйцеклітин - це спосіб лікування, який породжує найбільше оманливих і сумнівних питань. Прозорість - один із наших суворих критеріїв, коли ми рекомендуємо клініки. Ви можете використовувати це "інструмент"відфільтрувати клініки, які відповідають нашим критеріям відбору, а також отримати звіт із усіма деталями, щоб вирішити ваші сумніви та уникнути обману.
У випадках, коли реципієнт має функцію яєчників, може знадобитися зупинити природний викид гормонів шляхом контрацептиви усний або Аналоги GnRH, як Декапептил. Їх вводитимуть у попередньому циклі для контролю початку циклу, в якому слід проводити репродуктивне лікування.
Під час першої фази циклу, до 14 дня, використовуються естрогени. Вони можуть випускатися у вигляді пластирів, таких як Evopad, або оральних таблеток естрадіолу, таких як Meriestra.
З 15 дня вводять таблетки прогестерон, як Утрогестан. Цей препарат зазвичай постачається у вигляді м’яких капсул для перорального або вагінального застосування.
У нових циклах початок лікування прогестероном зазвичай збігається з днем пункції. У разі циклів із заскленими яйцеклітинами, з днем девітріфікації.
Деякі дослідження припускають, що його також можна розпочати на наступний день, не змінюючи шансів на успіх. Однак, роблячи це напередодні, негативно впливає на результати.
Якщо під час ультразвукових перевірок лікар помітить, що ендометрій росте належним чином, він призначить перенесення ембріонів в матку.
Жінка повинна продовжувати приймати прогестерон також після переносу до часу, зазначеного лікарем, який може становити до 12-20 тижня вагітності.
У деяких протоколах лікування прогестероном лютеїнової фази (з 15-го дня циклу) також доповнено естрогенами для поліпшення сприйнятливості ендометрія. Якщо вагітності не досягнуто, прийом ліків буде призупинено, щоб розпочати новий цикл.
Щоб дізнатись, як здійснюється передача та різні аспекти, які слід врахувати в цьому процесі, перейдіть за посиланням: Перенесення ембріонів.
Ціна гормонального препарату
Ліки для підготовки ендометрія зазвичай не включається в ціні лікування ЕКО або усиновлення ембріонів з приватних центрів. Препарати прогестерону та естрадіолу пацієнт повинен купувати сама в аптеці та нести їх вартість.
Ціна цього препарату становить від 200 до 300 євро зазвичай. Однак можуть існувати відмінності в бюджеті залежно від конкретних потреб пацієнта та необхідних доз.
В Соціальна безпека, Як і ліки для стимуляції яєчників у циклах ЕКО власними яйцеклітинами, ліки для підготовки ендометрію не є безкоштовними. Охорона здоров'я бере на себе значну частину витрат, але не повну.
Важливо пам’ятати, що лише ті пацієнти, які відповідають вимогам та можуть пройти репродуктивне лікування в громадському центрі, зможуть придбати ліки зі зниженням соціального забезпечення. Якщо лікування проводиться в приватному центрі, охорона здоров’я не несе витрат на зазначені ліки і не субсидує їх будь-яким чином.
Якщо вам потрібна додаткова інформація про загальну вартість процедур донорства яйцеклітин, рекомендуємо відвідати таке посилання: Яка ціна ЕКО з донорством яйцеклітин?
Запитання користувачів
Які відмінності між підготовкою до перенесення свіжого або замороженого ембріона?
Чи є якась їжа, яка допомагає підготувати ендометрій перед донорством яєць?
Які ліки слід приймати після перенесення?
Чи можете ви зробити переказ без ліків при донорстві яєць?
Чи можу я завагітніти шляхом донорства яйцеклітин, якщо у мене тонкий ендометрій?
Рекомендована література
Як ми вже бачили, хороша підготовка до ендометрію може допомогти поліпшити шанси на успіх лікування донорства яєць. Ви можете перевірити рівень вагітності цього виду лікування за таким посиланням: Яка ймовірність успіху з донорством яйцеклітин?
З іншого боку, підготовка ендометрія також є ключовою для досягнення вагітності шляхом усиновлення ембріонів. Якщо ви хочете дізнатись більше про цю техніку, рекомендуємо прочитати таку статтю: Усиновлення ембріонів: ціна та рівень успіху.
Ми докладаємо великих редакторських зусиль. Обмін цією статтею допомагає нам і спонукає нас продовжувати свою роботу.
Бібліографія
Bourgain C, Devroey P. Ендометрій в стимульованих циклах для ЕКО. Оновлення Hum Reprod 2003; 9: 515-522.
Glujovsky D, Pesce R, Fiszbajn, G, Sueldo C, Hart RJ, Ciapponi A. Підготовка ендометрію для жінок, які переносять ембріон із замороженими ембріонами або ембріонами, отриманими з донорських ооцитів. Кокранівська група гінекології та родючості 2010.
Groenewoud ER, Cantineau AE, Kollen BJ, Macklon NS, Cohlen BJ. Який оптимальний засіб підготовки ендометрію в циклах переносу заморожених та розморожених ембріонів? Систематичний огляд та мета-аналіз. Оновлення Hum Reprod 2013; 19: 458–70.
Полсон Р.Дж., Зауер М.В., Лобо Р.А. Імплантація ембріонів після запліднення людини in vitro: значення сприйнятливості ендометрія. Фертил Стерил 1990; 53: 870–4.
Psychoyos A. Сприйнятливість матки до нудизації. Ann N and Acad Sci 1986; 476: 36-42.
Роберт Ф, доктор медичних наук Каспер, Олена Х, доктор медичних наук Янушпольський. Оптимальна підготовка ендометрію до циклів перенесення заморожених ембріонів: вікно імплантації та підтримка прогестерону. Fertil Steril 2016; 105: 867–72.
Саймон С, Домінгес Ф, Вальбуена Д, Пеллісер А. Роль естрогену в сприйнятливості матки та імплантації бластоцисти. Тенденції Endocrinol Metab 2003; 14: 197-199.
Автори та автори
Все про допоміжне відтворення у наших каналах.