Препарати проти ожиріння не є амфетамінами

Ожиріння слід розглядати як хронічне захворювання з неоднорідними причинами, складне та важке для вирішення, яке вимагає комплексного тривалого або довічного лікування. Поєднання гіпокалорійного плану харчування з практикою фізичних вправ продовжує залишатися основою будь-якої програми зниження ваги, однак ці варіанти, як правило, не дають значної або стійкої втрати ваги тіла в довгостроковій перспективі. Незважаючи на великий прогрес у хірургічних техніках, догляді та спостереженні за цим видом втручання, наявні ризики будь-якої хірургічної процедури є, тому ці процедури призначені для пацієнтів з важким або екстремальним ожирінням.

medix

Фармакологічне лікування ожиріння зазнало значних змін, але також зазнало розробок нових продуктів та пропозицій щодо лікування. Препарати, що застосовуються для лікування цієї хвороби, сприяють зниженню ваги, пригнічуючи голод, стимулюючи ситість, зменшуючи засвоєння поживних речовин (наприклад, жиру), стимулюючи термогенез та ліполіз або їх комбінацію. Його ефективність слід оцінювати за здатністю зменшувати вагу та жирові відкладення, сприяти адекватному контролю за захворюваннями, пов’язаними з ожирінням, та покращувати якість життя.

Чому ліки від ожиріння отримують погану репутацію?

Протягом тривалого часу фармакологічне лікування ожиріння розглядалося як суперечливий терапевтичний варіант і піддається значній критиці. Це пов’язано з численними факторами, включаючи зловживання наявними лікарськими засобами, узагальнення рецептурних препаратів, зловживання маркетингом галенових препаратів та неможливість визнати ожиріння хворобою та потужним фактором ризику для розвитку інших хронічних захворювань. Однак визнання ожиріння як хвороби та визнання обмежень нефармакологічного лікування (таких як дієта, фізичні вправи та модифікація поведінки) може привести нас до неминучого висновку про необхідність ефективного фармакологічного лікування. Крім того, цей висновок не був би незвичним через його подібність до лікування інших хронічних захворювань, таких як діабет та гіпертонія, де для його тривалого контролю необхідне фармакологічне втручання.

З іншого боку, широкий спектр маси тіла, починаючи від серйозних захворювань (ожиріння), медичного ризику (надмірна вага), здорової ваги (нормальної) та недостатньої ваги (худорлявості) робить її сприйнятливою до соціального тиску (мода) та бажання просто косметичні зміни. Застосування цих препаратів для "лікування" людей, які не отримали б користі від схуднення, явно недооцінює значення того самого препарату, коли він використовується як доповнення до лікування у людей із ожирінням.

Є ліками проти ожиріння амфетамінами?

Термін "подібний або подібний до амфетаміну" був помилково узагальнений для позначення препаратів проти ожиріння. Однак ці препарати насправді є похідними B-фенілетиламіну, які, хоча це правда, можуть поділяти структурну схожість з амфетаміном, але модифікації, внесені в його структуру, зменшують стимуляцію в центральній нервовій системі, але підтримують ефект пригнічення голоду або анорексигенності. Таким чином, потенційний ризик створення залежності або залежності значно зменшується.

Але насправді, що таке амфетамін?

Амфетаміни - це стимулятори центральної нервової системи, які виробляють більшу пильність, збудження, енергію, рухову та мовленнєву активність, більшу впевненість у собі та здатність до концентрації, загальне почуття добробуту та зниження голоду. Він був відкритий в 1910 р. (Barger & Dale), але синтезувався до 1927 р. Хіміком Г.А. Аллес, шукаючи замінник ефедрину (менш дорогий та простіший для синтезу варіант). Він був представлений на ринку в 1935 році для лікування нарколепсії (проблема нервової системи, яка викликає надзвичайну сонливість та напади сну протягом дня). У 1937 р. Було повідомлено про сприятливу дію амфетаміну при лікуванні важких проблем поведінки у дітей, що зараз відомо як розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ). Властивості амфетаміну покращувати психічні процеси, залучені до знань, швидко були визнані у звітах, де було виявлено поліпшення в тестах інтелекту, що поширюють його використання для зменшення стресу, поліпшення концентрації та інтелектуальної діяльності академіками, студентами та медичними працівниками.

Ця сполука також широко використовувалася британськими та американськими військовослужбовцями у Другій світовій війні; за оцінками, під час війни було поставлено близько 150 мільйонів таблеток з цією сполукою (бензедрин).

В даний час, чи має амфетамін терапевтичне застосування?

Як уже зазначалося, у 1937 р. Було виявлено вплив амфетамінів на психомоторну гіперактивність. В даний час амфетамін недоступний для терапевтичного використання в нашій країні (СДУГ без та з супутніми захворюваннями, нарколепсією, апатією та імпульсивністю через загальний медичний стан). Натомість інші стимулюючі препарати (такі як метилфенідат, бупропіон, модадфініл тощо) можна придбати для клінічного використання в дитячому, юнацькому та зрілому віці.

Розгляд того, що вживання цих продуктів є фактором ризику для створення залежності або зловживання ними, з часом викликав, безсумнівно, справжнє занепокоєння, але, на жаль, це також породило міфи, засновані скоріше на анекдотичних, ніж наукових фактах.

Найбільше турбує те, що "дезінформація" походить з неофіційних джерел, але що вона поширюється в засобах масової інформації із великим соціальним проникненням.

Побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні цих сполук, усуваються, здебільшого, за допомогою регулювання дози та графіків введення. Так само, незважаючи на всі знайдені думки, на даний момент немає жодних доказів розвитку толерантності або залежності від цих продуктів, а також досліджень, які б прийшли до висновку, що використання стимуляторів у дітей та підлітків для лікування СДУГ коротко скорочує залежність термін або довгостроковий.

Основні міркування щодо раціонального використання препаратів проти ожиріння


  • 1. Фармакологічне лікування виправдане лише у поєднанні з планом харчування та модифікацією способу життя. Всі фармакологічні засоби сприяють дотриманню пацієнтами дієтичних та поведінкових модифікацій

  • 2. Медикаментозне лікування не лікує ожиріння.

  • 3. Препарати проти ожиріння слід застосовувати під постійним наглядом лікаря.

  • 4. Лікування та вибір препарату повинні бути індивідуальними з урахуванням клінічних та психосоціальних аспектів пацієнта та його середовища.

  • 5. Медикаментозне лікування слід розпочинати лише тоді, коли воно вважається безпечним та ефективним для пацієнта.

Остаточні коментарі

Ожиріння впливає майже на всі аспекти життя. Правильне та своєчасне лікування забезпечить багато переваг для здоров’я. Застосування препаратів проти ожиріння виправдано, коли вони вводяться разом із модифікацією способу життя.

Не існує препарату, який слід рекомендувати загалом або регулярно. Цей рецепт повинен бути результатом детальної оцінки людини, коли користь препарату перевищує ризик його застосування.

Важливо підкреслити, що жодні ліки не звільняються від несприятливих явищ. Крім того, слід розуміти, що на мінливість реакції на втрату ваги при застосуванні різних препаратів впливає їх дотримання та різниця між людьми.

Запитайте себе, що було б краще? що людина з ожирінням приймає наркотик як допоміжний засіб (під наглядом лікаря) і мета зменшення 10% своєї ваги полегшується або що вони не приймають наркотики і продовжують із цією 10% надмірною вагою, це був би простий спосіб продемонструвати логіку лікування наркотиками.