Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
Зведені посібники для споживачів. Роквілл (MD): Агентство з питань досліджень та якості охорони здоров'я (США); 2006 рік-.
- Ця публікація надана лише для історичної довідки, і інформація може бути застарілою.
Ця публікація надана лише для історичної довідки, і інформація може бути застарілою.
Зведені посібники для споживачів.
Джон М. Айзенберг Центр клінічних рішень та комунікаційних наук .
Автори
Приналежності
Опубліковано: 7 лютого 2013 року .
Чи підходить мені ця інформація?
Так, ця інформація вам підходить, якщо
Ні, ця інформація не підходить для вас, якщо
Що я дізнаюся з цього резюме?
Цей підсумок розповість вам про DMARD, різновид ліків для людей з ПСА. Також буде згадано про можливі побічні ефекти цих ліків. Це пояснить, що виявили дослідження щодо ефективності DMARD при лікуванні PsA. Це також може допомогти вам поговорити зі своїм лікарем про те, чи підходить вам будь-який із цих препаратів. У цьому підсумку не обговорюється лікування стану шкіри, пов’язаного з псоріазом.
DMARD застосовуються для лікування різних захворювань, які впливають на імунну систему, і багато з того, що відомо про DMARD, походить від досліджень пацієнтів з ревматоїдним артритом або псоріазом. Кількість досліджень з пацієнтами, які страждають на ПСА та приймають DMARD, була значно меншою.
Звідки береться інформація?
Дослідники, що фінансуються Агентством з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ), федеральним урядовим дослідницьким агентством, оглянули 16 досліджень лікарських засобів від псоріатичного артриту, опубліковані до січня 2011 р. Звіт був розглянутий клініцистами, дослідниками, експертами та громадськістю. Звіт можна прочитати на веб-сайті www.effectivehealthcare.ahrq.gov/dmardspsa.cfm (доступно лише англійською мовою).
Знай свій стан
Що таке псоріатичний артрит?
Псоріатичний артрит (PsA) - це тип артриту, який вражає лише хворих на псоріаз. Псоріаз - це хронічний стан шкіри, який утворює лускаті червоні плями на тілі. PsA викликає біль, набряк і скутість у суглобах. Менше людей страждають PsA, ніж інші типи артриту.
Що викликає PsA?
Причина PsA невідома, але дослідники вважають, що цей стан може передаватися в сім'ях від покоління до покоління. Біль і симптоми PsA виникають, коли імунна система людини (система організму, яка допомагає захищатися від мікробів) атакує здорову оболонку суглобів. Лікарі не впевнені, чому імунна система атакує суглоби у деяких людей. Лікарі також не знають, як запобігти хворому на псоріаз Пса.
Наскільки поширеним є PsA?
Як може допомогти лікування?
Хоча лікування PsA не існує, лікування може:
Які ліки використовуються для лікування PsA?
PsA лікується декількома різними типами ліків, включаючи:
У цьому резюме висвітлено лише дослідження, пов’язані з DMARD.
Познайомтеся з DMARD
Що таке DMARD?
DMARD - це сімейство препаратів, які запобігають атаці імунної системи та руйнуванню суглобів. Якщо у вас є важкі симптоми PsA або ви не отримуєте достатнього полегшення від знеболюючих засобів або кортикостероїдів, ваш лікар може запропонувати використовувати DMARD. DMARD можна приймати разом або з іншими знеболюючими засобами або кортикостероїдами.
Існує два типи DMARD: небіологічний та біологічний.
Небіологічні DMARD
Як і більшість ліків, небіологічні DMARD виготовляються з хімічних речовин. Зазвичай їх приймають один раз на день або раз на тиждень у формі таблеток, але деякі з них можна також вводити ін’єкційно. Небіологічні DMARD, які були вивчені в ході досліджень для цього резюме:
Біологічні DMARD
Біологічні DMARD - це білки, подібні до тих, які виробляє організм, але ці білки виробляються в лабораторіях. Біологічні DMARD слід вводити у вигляді ін’єкцій або через внутрішньовенну (IV) пробірку, введену у вену на руці. Біологічні DMARD, які були вивчені в ході досліджень для цього резюме:
Біологічний інфліксимаб DMARD (Remicade ®) необхідно вводити через внутрішньовенну (IV) пробірку в кабінеті лікаря або клініці. Процедура може зайняти до 2 годин. Інші біологічні DMARD випускаються у формі ін’єкційних ручок, якими ви можете користуватися вдома.
Більшість біологічних DMARD призначаються раз на місяць, кожні два тижні або щотижня. Ваш лікар може змінити план залежно від вашого поліпшення стану.
Що говорять дослідження про небіологічні DMARD?
Дослідники виявили, що метотрексат (Folex ®, Rheumatrex ®, Trexall ®), сульфасалазин (Azulfidine EN-Tabs ®, Sulfazine ®) та лефлуномід (Arava ®), як видається, зменшують симптоми PsA. Потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, чи діє якийсь із цих препаратів краще, ніж інші.
Що говорять дослідження про біологічні DMARD?
Дослідники відзначають, що:
Порівняння небіологічних та біологічних DMARD
Немає достатньо досліджень, що порівнюють небіологічні та біологічні DMARD, щоб знати, який тип DMARD може бути найкращим для лікування PsA.
Які можливі побічні ефекти небіологічних та біологічних DMARD?
Оскільки небіологічні та біологічні DMARD діють по-різному, вони також мають різні побічні ефекти, деякі з них серйозні.
Можливі побічні ефекти DMARD
Ця інформація походить від етикеток цих препаратів, затверджених Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA).
Прийміть рішення
Про що я повинен думати, приймаючи рішення?
Потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, який DMARD може працювати найкраще у різних людей. При виборі ліків для лікування ПСА слід враховувати кілька речей:
Наскільки ризики перевищують користь?
Тільки ви та ваш лікар можете вирішити, чи перевищує використання певного DMARD для лікування ПСА ризику можливих побічних ефектів. Ви та ваш лікар повинні поговорити про:
Які витрати?
Витрати на небіологічні та біологічні DMARD залежать від:
Оптові ціни: небіологічні та біологічні DMARD
| Лефномід | Загальний | 490 доларів | Планшет | 20 мг на день |
| Арава ® | 910 доларів | |||
| Метотрексат | Загальний | 45–90 доларів | Планшет | 7,5–15 мг на тиждень |
| Folex ®, Rheumatrex ®, Trexall ® | 125– 140 доларів | |||
| Сульфасалазин | Загальний | 40 доларів | Планшет | 2000 мг на день |
| Азульфідин EN-Tabs ® | 120 доларів | |||
| Сульфазин ® | 30 доларів | |||
| Адалімумаб | Humira ® | 2450 доларів | Ін'єкція | 40 мг двічі на місяць |
| Етанерцепт | Енбрел ® | $ 2475 | Ін'єкція | 50 мг на тиждень |
| Голімумаб | Сімпоні ® | 2650 доларів | Ін'єкція | 50 мг на місяць |
| Інфліксимаб | Remicade ® | 3 725 - 9 300 доларів | IV | 200-500 мг двічі на місяць (залежно від ваги) |
Ціни є середніми оптовими цінами відповідно до ЧЕРВОНА КНИГА Онлайн ® округлено до найближчих 5 доларів. Загальні ціни на ліки - це середнє значення цін, опублікованих різними виробниками. Фактичні ціни на ліки можуть бути вищими або нижчими, ніж перераховані, залежно від вашого медичного страхування та виробника, у якого ви купуєте аптеку.
IV = внутрішньовенний шлях
Запитайте лікаря
Інші питання до лікаря
Відповіді запишіть тут
Джерело
Інформація у цьому резюме походить із звіту Медикаментозна терапія псоріатичного артриту у дорослих: оновлення звіту за 2007 рік (Медикаментозне лікування псоріатичного артриту у дорослих: оновлення звіту за 2007 рік), опубліковане у квітні 2012 року.
Звіт був підготовлений Міжнародним науково-дослідним інститутом досліджень (RTI International) - Науково-практичним центром Університету Північної Кароліни (RTI International) за фінансування Агентства з досліджень та якості охорони здоров’я. Дослідження та якість охорони здоров’я; AHRQ).
Щоб отримати копію звіту або додаткову інформацію про AHRQ та Програму ефективного охорони здоров’я, відвідайте веб-сторінку www.effectivehealthcare.ahrq.gov/dmardspsa.cfm (доступна лише англійською мовою). Додаткову інформацію було отримано з веб-сайту MedlinePlus ®, служби Національної медичної бібліотеки та Національного інституту охорони здоров’я США. Ця послуга доступна за адресою www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish.
Цей реферат підготовлений Центром клінічних рішень та комунікаційних наук Джона М. Айзенберга при Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, штат Техас. Це резюме було розглянуто людьми з псоріатичним артритом.
Цей посібник було перекладено з англійської публікації під назвою Ліки від псоріатичного артриту: огляд досліджень для дорослих.
Виноски
У цьому підсумку слово «лікар» стосується медичних працівників, які можуть піклуватися про вас, включаючи вашого лікаря, ревматолога, дерматолога, медсестру або асистента лікаря.
Існують інші DMARD, крім перелічених тут. Перераховані тут DMARD - це ті, що вивчались у дослідженні для цього резюме.