Джерело зображення, THINKSTOCK

world

Дослідження встановлює статистичну асоціацію, а не причинний зв’язок, між деменцією та такими препаратами, як омепразол, ланзопразол, нексий та іншими препаратами, які називаються інгібіторами протонної помпи.

Вони використовуються мільйонами людей у ​​світі, і їх можна придбати в Латинській Америці без необхідності рецепта.

Але нове дослідження асоціює їх із більшим ризик деменції, додавши до інших розслідувань, які вже вказували на a негативний вплив на роботу нирок.

Ліки, про які ми говоримо, називаються інгібіторами протонної помпи, ІПП - термін, який багато читачів можуть не знати.

Але, безсумнівно, вони знайомі з деякими ліками цього типу, доступними в аптеках, наприклад омепразол, пантопразол, лансопразол, езомепразол або нексий.

Ці препарати широко призначаються для полегшення таких симптомів, як кислотний рефлюкс, і для лікування виразки шлунково-кишкового тракту. У багатьох випадках, особливо людей похилого віку, які приймають довгий перелік ліків, їх позначають як Шлунковий протектор щодня для боротьби з печією.

Кінець Можливо, ви також зацікавлені

Але німецьке дослідження припускає, що люди, які регулярно вживають препарати ІПП, мають на 44% вищий ризик розвитку деменції, ніж ті, хто не отримує лікування такими видами наркотиків.

Ризик деменції

ІПП пригнічують секрецію шлункової кислоти, блокуючи ферментну систему, звану протонним насосом, у клітинах стінок шлунка.

Їх не слід плутати з іншим видом наркотиківВони також використовуються для боротьби з рефлюксом, хоча можуть бути менш ефективними і використовувати інший механізм, так звані антагоністи рецепторів Н2 або блокатори Н2, такі як ранітидин.

Джерело зображення, Thinkstock

Вчені використали методи статистичного аналізу, щоб визначити, що пацієнти, які регулярно застосовували інгібітори протонної помпи, мали на 44% вищий ризик розвитку деменції, ніж ті, хто не отримував таких препаратів.

У новому дослідженні дослідники проаналізували дані, зафіксовані між 2004 і 2011 роками в медичній документації загалом 73 697 пацієнтів старше 75 років Німецького центру нейродегенеративних захворювань.

На початку аналізу ніхто з досліджених людей не мав діагнозу деменція. До 2011 року у 29 510 людей діагностували деменцію.

Вчені застосували методи статистичного аналізу, щоб визначити, що мали ті пацієнти, які регулярно застосовували інгібітори протонної помпи, близько 2950 до 44% підвищений ризик розвитку деменції ніж ті, хто не отримував лікування цим видом наркотиків.

"Статистичне об'єднання"

Однак німецькі дослідники уточнили, що дослідження не доводить причинно-наслідковий зв'язок між ІПП та деменцією.

Джерело зображення, THINKSTOCK

Для боротьби з рефлюксом часто призначають інгібітори протонної помпи.

"Наше дослідження може запропонувати лише одне статистичне об’єднання між використанням інгібіторів протонної помпи та ризиком деменції ", - сказала Брітта Ханіш, одна з авторів дослідження, опублікованого в журналі Неврологія JAMA.

Можливі основні біологічні механізми повинні бути вивчені в майбутніх дослідженнях, відзначили дослідники.

"Для оцінки та встановлення прямих причинно-наслідкових зв’язків між використанням ІПП та частотою розвитку деменції необхідні клінічні дослідження рандомізовані та перспективні ", - сказав Хаеніш.

(У рандомізованому дослідженні використовуються рандомізовані випадки. Проспективне дослідження - це поздовжнє дослідження у часі, яке розпочинається в даний час, але дані якого аналізуються після проходження певного періоду часу).

Дані німецького дослідження додають до попередніх досліджень, які виявили, що лансопразол та інші препарати ІПП збільшували виробництво бета-амілоїду у тварин. Накопичення бета-амілоїдного білка є однією з основних ознак хвороби Альцгеймера в мозку.

Важливо зрозуміти обмеження німецького дослідження, як зазначає Британська національна служба охорони здоров’я, NHS, на своєму веб-сайті.

"Дослідження не доводить, що підвищений ризик деменції обумовлений ІПП, дослідження не могло цього довести, оскільки існують інші можливі пояснення", - йдеться на сайті.

"З іншого боку, дві порівняні групи не були подібними. Ті, хто приймав ІПП, мали гірший стан здоров'я і частіше вживали інші препарати, пов'язані з підвищеним ризиком деменції. Наступним кроком було б проведення досліджень з ще двома групами порівнянний ".

"Таким чином не рекомендується пацієнтам припиняти прийом ІПП, якщо їх призначив лікар, до звернення до фахівця. Симптоми можуть раптово повернутися ", - додав NHS.

Захворювання нирок

Інше дослідження, опубліковане цього місяця в журналі JAMA Internal Medicine, вказало на можливий зв’язок між ІПП та ризиком хронічної хвороби нирок.

Дослідженням керував Морган Грамс, епідеміолог з Медичної школи Блумберга при Університеті Джона Хопкінса в штаті Меріленд, США.

Джерело зображення, THINKSTOCK

Дослідження дослідників із США пов’язує інгібітори протонної помпи з підвищеним ризиком хронічних захворювань нирок.

Гремс та його колеги зібрали дані з двох джерел: зразки 10 482 дорослих у двох громадах штатів Північна Кароліна, Міссісіпі, Міннесота та Меріленд із середнім віком 63 роки, а по-друге, група з 250 000 пацієнтів у Пенсільванії.

Американські дослідники виявили, що ті, хто приймав ІПП, мали 20-50% вищий ризик розвитку хронічної хвороби нирок.

І дозування, здається, має вирішальний ефект. У вибірці в Пенсільванії ризик збільшився на 15% серед тих, хто приймав препарат один раз на день, і на 46% серед тих, хто приймав препарат двічі на день.

"Це говорить нам про те, що може бути причинно-наслідковий ефект", - сказав Грем.

Раніше дослідження також встановило зв'язок між ІПП та переломами кісток. Y ті самі препарати пов’язані з важко боротьбими з інфекціями такі, що викликані бактерією Clostridium difficile.

Дослідження, що вказують на можливі ризики ІПП, викликають занепокоєння в першу чергу з приводу широкого використання цих препаратів.

Як пояснив Грем, "коли 15 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах вживають ці препарати, навіть порівняно рідкісні несприятливі ефекти можуть вплинути на велику кількість людей".