26 538 опубліковані новини

симптоми

Що це

Ендокардит - це запалення внутрішньої оболонки серцевих клапанів і камер, які утворюють ендокард. Зазвичай це запалення викликане бактеріальною інфекцією, яка зростає, породжуючи клапанні вегетації, а в рідкісних випадках грибковою інфекцією.

Ця патологія характеризується скупченням бактерій і згустків у клапанах, що утворюються вегетації а відірвавшись, вони можуть впливати на життєво важливі органи та спричинити смерть. Ендокардит відрізняється від запалення серцевого м’яза, що називається міокардитом, і від запалення мембрани, яка оточує серце, що називається перикардит.

За статевою ознакою ендокардит втричі частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Причини

Ендокардит може виникнути від вірусної інфекції або від гриби але, найпоширенішим є те, що воно утворюється завдяки проникненню невеликої кількості бактерій, які потрапляють у кров через порожнину рота, шкіру та дихальні шляхи. Згідно з Фонд серця, ріст мікроорганізмів та реакція імунної системи на боротьбу з інфекцією можуть спричинити зміни функції клапана, на якому сидить ендокардит.

Фактори ризику захворювання включають:

  • Будь-який процедура стоматологічної хірургії що включає кровотечі, а також гінгівіт (інфекція та запалення ясен).
  • Розміщення постійних ліній доступу (катетерів) до вен або використання внутрішньовенних препаратів, оскільки бактерії часто вводяться безпосередньо у вену через шприци або вже забруднені розчини.
  • Процедури дихальних шляхів, такі як тонзилектомія або жорстка бронхоскопія, бронхоскопія, серед інших.
  • Процедури шлунково-кишкового тракту, такі як операції на жовчовивідних шляхах або хірургічні операції, що стосуються слизової оболонки кишечника.
  • Сечостатеві процедури, такі як цистоскопія або вагінальні пологи з інфекцією.
  • Септицемія (зараження крові)

Встановлено, що ендокардит має більша частота захворюваності серед людей з вродженими вадами серцевих камер і клапанів, зі штучними клапанами або просто з деякою травмою чи вадою розвитку, яка дозволяє крові проходити з одного боку серця до іншого.

Симптоми

Симптоми можуть виникати повільно (підгостро) або раптово (гостро). У випадку гострий бактеріальний ендокардит, перший попереджувальний знак - a Висока температура (40ºC), що супроводжується прискореним серцебиттям, втома і швидкі травми клапанів. Крім того, інфекція може поширюватися, оскільки в деяких випадках емболії відриваються від рослинності, а нирки та інші органи можуть перестати працювати (септичний синдром). Якщо кровоносні судини розбиваються, може настати навіть смерть.

підгострий ендокардит асоціюється з легкою температурою (37,5-38,5ºC), втратою ваги, надмірною пітливістю, анемія і шкірні плями, схожі на веснянки (результат крововиливів, спричинених емболіями), розташовані на долонях рук, нігтях, підошвах ніг та білках очей (кон’юнктива). Нечіткість цих симптомів, яка може тривати місяцями без чіткого діагнозу, робить недолікований підгострий ендокардит таким же небезпечним станом, як гострий.

Іншими симптомами, які можна спостерігати при обох типах ендокардиту, є: біль у суглобах, озноб, блідість, кров у сечі та задишка.

Схема чотирьох клапанів серця у людини.

Профілактика

Згідно з Американська асоціація серця, немає способу запобігти появі хвороби. Однак вони стверджують, що люди, які входять до груп ризику, можуть приймати профілактичні препарати, якщо вони проходять деякі з втручань, детально описаних у "Причини".

До груп ризику входять такі пацієнти:

  • При вроджених вадах розвитку серця.
  • Трансплантація серця.
  • Проблеми з серцевим клапаном.
  • Штучні клапани серця.
  • Попередня історія інфекційного ендокардиту.

Типи

Бактеріями, які зазвичай викликають захворювання, є стрептококи та стафілококи. За агресивністю бактерій фахівці виділяють два типи ендокардиту:

Гостра

Гострий ендокардит викликаний дуже агресивні мікроби і характеризується тим, що розвивається протягом днів або тижнів.

Підгострий

Підгострий ендокардит спричинений типом мікробів, які мають менше вірулентності ніж ті, що викликають гострий тип. У цьому випадку перебіг хвороби триває тижнями або місяцями.

Діагностика

Фахівець може підозрювати, що пацієнт має ендокардит, коли є інфекційний процес із стійкою лихоманкою без чітких ознак зараження, особливо у зв'язку із шумом у серці та/або у людини є інші серцеві симптоми.

Перший крок, який вам потрібно зробити, - це продемонструвати існування мікроорганізмів у крові за допомогою посіву крові та діагностувати вегетацію, що також допоможе професіоналу вирішити, яке лікування буде найбільш доцільним.

Для підтвердження діагнозу лікар може попросити а ехокардіографія, який виявить рослинність серцевих клапанів.

Лікування

Спочатку рекомендованою терапією буде лікування інфекції внутрішньовенними антибіотиками. Це може тривати кілька тижнів.

Крім того, лікар також повинен буде лікувати захворювання та ускладнення, які виникають в результаті захворювання, такі як серцева недостатність хвилі удари.

Хірургічне втручання показано лише в тих випадках, коли уражений клапан повинен бути замінений протезом, коли ризик емболії дуже високий або є абсцеси.

Інші дані

Прогноз

Прогноз ендокардиту це залежатиме від багатьох факторів, такі як розмір вегетації, тип мікроорганізмів, що спричинили інфекцію, наявність емболій або серцевої недостатності та зміни у роботі ураженого клапана.

Насправді це захворювання може стати дуже серйозним і спричинити смерть, навіть якщо пацієнт добре дотримується лікування.