26 538 опубліковані новини

cuidateplus

Що це

Ми говоримо про серцеву недостатність, коли функція серця порушена або серцевий м’яз не в змозі перекачати достатньо крові для забезпечення органів, м’язів та тканин тіла.

Коли серце починає відмовляти, організм негайно його виявляє і запускає компенсаторні механізми, так що багато пацієнтів не сприймають ненормальних симптомів, що проявляються в серці.

Ці механізми ефективні лише протягом певного часу, тому настає момент, коли організм не може усунути відмову серця від накачування.

Перший симптом серцевої недостатності проявляється, коли пацієнт піддається будь-якій ситуації, в якій необхідні більша прокачка серця і більша кількість крові до тіла. Пацієнт відчує задуха і задишка під час тренувань або виконувати заходи, які ви раніше добре переносили.

Поступово ситуація погіршується, і збій може торкнутися інших життєво важливих органів, таких як нирки. Серед основних захисних механізмів - тахікардія в стані спокою (не перекачуючи достатньо крові, серце збільшує кількість ударів за кожну одиницю часу) та поступове збільшення розмірів серця для досягнення сильніших скорочень, що компенсують його дефіцит .

З цієї причини у пацієнтів із серцевою недостатністю зазвичай спостерігається збільшення серця.

Ця патологія може впливати на якість життя пацієнта та обмежувати його повсякденну діяльність через втому та проблеми з диханням. Крім того, хвороба не прогресує лінійно, тобто існують періоди, коли пацієнт залишається стабільним, та інші, в яких з’являються декомпенсації, які роблять необхідною госпіталізацію.

Причини

Найпоширенішими причинами серцевої недостатності є ішемічна хвороба серця, така як стенокардія і особливо інфаркт міокарда.

Ще однією поширеною причиною є високий кров'яний тиск, який потрібно вчасно виявляти і контролювати, щоб запобігти розвитку серцевої недостатності та уникнути її. Артеріальний тиск повинен бути нижче 140/90 мм рт.ст. під час консультації та 135/85, якщо вимірювання проводиться пацієнтом або родиною вдома.

Надмірне вживання алкоголю також може призвести до серцевої недостатності, оскільки пошкоджує серцевий м’яз і викликає так звану розширену кардіоміопатію, прогресуюче розширення серця внаслідок витончення і ослаблення його стінок.

Симптоми

Згідно з Фонд серця, Серцева недостатність характеризується тим, що в більшості випадків симптоми не проявляються протягом усього життя пацієнта. Коли вони з’являються, звичайними проявами є:

Задишка

Задишка або відчуття нестачі повітря при диханні з’являється спочатку при фізичних зусиллях, швидкій ходьбі або підйомі сходами. Однак поступово епізоди стають інтенсивнішими і з’являються під час виконання будь-якого завдання, наприклад, одягання або догляду, і навіть коли пацієнт перебуває в стані спокою.

Це пов’язано з тим, що кров не надходить належним чином до м’язів, викликаючи м’язову втому.

Ортопнея

У пацієнтів із серцевою недостатністю можуть бути прояви ортопное або задишка при положенні лежачи, так що пацієнт змушений спати з двома-трьома подушками або в дещо вертикальному положенні.

Основною причиною цього симптому є скупчення рідини в альвеолах легенів.

Втома

Більшість пацієнтів із серцевою недостатністю мають втома м’язів через те, що серце не перекачує необхідну кількість крові.

Набряки

Іншим симптомом, який може з’явитися, є набряки, особливо в ногах, викликані затримкою води та солі. У важких випадках набряки можуть бути дуже громіздкими.

Олігурія

У деяких пацієнтів може бути знижена здатність до виділення сечі (менше 400 мілілітрів на день). Насправді задишці та набрякам часто передує олігурія.

При серцевій недостатності нирки аномально затримують воду і сіль, яка згодом накопичуватиметься в легенях і тканинах, спричиняючи задишку та набряк. Він часто супроводжується ніктурія, що полягає в посиленні діурезу вночі, при прийнятті декубітального положення та збільшенні венозного повернення.

Інші симптоми - переповнення шлунка, дискомфорт в кишечнику, здуття живота, біль у правій частині живота, застій шийних вен, серцебиття, запаморочення, синкопе, відсутність апетиту або анорексія.

У міру прогресування захворювання відчуття задишки буде посилюватися, і пацієнт матиме проблеми з виконанням таких заходів, як одягання.

Профілактика

У більшості випадків серцеву недостатність можна запобігти, змінивши спосіб життя та прийнявши здоровий спосіб життя, а також зменшивши свій серцево-судинні фактори ризику.

Типи

В даний час ця патологія не поділяється на підтипи.

Діагностика

Першим кроком, який повинен зробити фахівець для діагностики серцевої недостатності, є проведення клінічного опитування з пацієнтом збирати всі симптоми в медичній картці пацієнта.

Ця історія повинна включати, якщо у вас є якийсь із серцево-судинних факторів ризику, чи є в сімейному анамнезі ішемічна хвороба серця, кардіоміопатія або судинні захворювання, або якщо у вас діабет або у вас гіпертонія.

Крім того, слід збирати, якщо нещодавно у вас була інфекція, якщо у вас є симптоми, пов’язані з толерантністю до фізичних навантажень, набряком та/або порушенням серцевого ритму.

Якщо, аналізуючи всі ці прояви, фахівець продовжує сумніватися, він може запитати додаткові тести щоб допомогти вам поставити діагноз, наприклад, рентген грудної клітки, стрес-тести або електрокардіограма та аналітична.

Лікування

Не існує терапії, яка повністю виліковує цю патологію. Однак існують методи лікування, які можуть затримати прогресування серцевої недостатності та покращити прогноз та якість життя пацієнта:

  • Перш за все, ви можете лікувати причину, яка викликає захворювання. Наприклад, якщо походження пов’язане з вживанням алкоголю, пацієнт повинен припинити вживання алкогольних напоїв; якщо це пов’язано з відсутністю зрошення коронарних артерій, можна здійснити обхід тощо.
  • Зменшити такі фактори ризику, як ожиріння, правильно харчуватися або регулярно і послідовно робити фізичні навантаження.
  • Вживаючи сечогінні продукти, оскільки вони можуть покращити такі симптоми, як здуття живота.
  • Лікар може призначити медикаментозне лікування, щоб, наприклад, допомогти зменшити частоту серцевих скорочень або поліпшити скоротливість серця, якщо вона знижена.
  • Терапія серцевої ресинхронізації.
  • Якщо воно не піддається будь-якому лікуванню та залежно від віку та особливостей пацієнта, можна розглянути питання про трансплантацію серця.

Інші дані

Змінити спосіб життя

Експерти зазначають, що основним заходом, який пацієнти з серцевою недостатністю повинні вводити у своє повсякденне життя, є змінити для досягнення здорового способу життя. Серед загальних заходів вони рекомендують:

  • Зніміть солянку зі столу.
  • Приготування їжі з невеликою кількістю солі.
  • Уникайте консервованих та попередньо приготованих продуктів і замінюйте їх свіжими продуктами.
  • Не вживайте солоні закуски (оливки, чіпси, хот-доги, мигдаль та інші горіхи).
  • Уникайте продуктів з високим вмістом натрію (солона, шинка серрано та ковбаси).
  • Зменшіть споживання бікарбонату натрію та шипучих таблеток загалом.
  • Контролюйте вміст натрію в мінеральній воді, особливо у газі.
  • Їжте кілька разів на день і легенько, не мало і рясно.

Що стосується спорту, то пацієнтам із серцевою недостатністю у стабільній ситуації слід робити виступи регулярні фізичні вправи, як ходити в хорошому темпі півгодини на день, у випадку з дуже старими людьми, і годину на день для молодших.

Іншими доцільними видами спорту є плавання, легка гімнастика та їзда на велосипеді за умови уникнення перенапруження. Вправи завжди слід пристосовувати до обставин пацієнта, а також уникати грубих і жорстоких видів спорту. Крім того, важливо, щоб пацієнти ніколи не займались спортом після основного прийому їжі або в екстремальних жарких або холодних умовах.

Новини про серцеву недостатність:

Кожен п'ятий серцевий пацієнт страждатиме депресією