Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Слідкуй за нами на:
Ожиріння - це довготривала хронічна метаболічна хвороба, яка стає все більш поширеною у розвинених країнах, і в даний час є головною проблемою охорони здоров’я як із фізичними, так і з психологічних, соціальних та економічних наслідків. У цій роботі проаналізовано фітотерапевтичні методи лікування ожиріння, з особливою увагою до препаратів, що містять клітковини, ясна та слизи, препаратів, що діють на ліпідний обмін, та препаратів з діуретичним ефектом.
Ожиріння - це метаболічне захворювання, яке характеризується збільшенням ваги через надлишок жиру в організмі, збільшення ваги через збільшення м’язової маси або затримку рідини як таке не вважається.
Це хронічне захворювання, яке все частіше зустрічається в промислово розвинутих країнах. Його поширеність вища в групах з нижчим рівнем освіти та в групах з низьким рівнем доходу, в обох випадках більш помітна серед жінок. До 35 років ожиріння частіше зустрічається у чоловіків, але після цього віку воно стає вищим у жінок і переважно у тих, у кого більша кількість дітей.
Надмірна вага або ожиріння не настає за одну ніч, а є довгим роковим процесом, головним чином через неадекватні харчові звички, які призводять до вживання більше калорій, ніж організм потребує для своєї звичної діяльності; або те саме, існує дисбаланс між споживанням калорій та витратою енергії. Стан рівноваги встановлюється індивідуально для кожної людини, відповідно до її потреб та особливостей метаболізму. Цей баланс може бути порушений надлишком внеску, недостатніми витратами або обома факторами одночасно.
На додаток до дієти на появу ожиріння можуть впливати як екзогенні (психічні, соціальні), так і ендогенні (генетичні, гормональні, неврологічні) фактори. Як надмірна вага, так і ожиріння є важливим фактором ризику для інших патологій, таких як судинні катастрофи, високий кров'яний тиск, деякі типи діабету, гіперліпідемія, остеоартроз, варикозне розширення вен, проблеми з диханням, деякі види раку тощо. Крім того, ожиріння часто призводить до втрати самооцінки через непривабливий фізичний образ, що може спричинити серйозні психологічні проблеми для страждаючої від нього людини.
Хоча кожна людина з надмірною вагою це знає, існують різні формули для його визначення. Найчастіше використовується формула - так званий індекс маси тіла (ІМТ), який пов'язує вагу та зріст у квадраті: вага (у кг), поділена на зріст (у метрах) у квадраті. Цей розрахунок простий і інтерпретується відповідно до отриманого значення. Таким чином, якщо отримане значення становить від 20 до 25, це можна вважати прийнятною вагою, якщо воно становить від 25 до 30, це означає, що є надмірна вага, коли воно більше 30, говорять про ожиріння і, якщо воно більше 40 - це ожиріння важке (патологічне ожиріння).
Дуже важливим предиктором ускладнень, спричинених ожирінням, є схема розподілу жиру в організмі. Встановлено, що розташування жиру становить більший ризик для здоров’я, ніж абсолютна кількість жирової тканини. Таким чином, існує дві різні схеми розподілу або два типи ожиріння:
Android або центральне ожиріння. Надлишок жиру переважно розташовується на обличчі, грудях і животі, при співвідношенні талії та стегон більше 1. Це пов'язано з підвищеним ризиком ішемічної хвороби серця і, як правило, з дисліпідемією, діабетом, серцево-судинними захворюваннями та вищою смертністю.
Гінекоїдне або периферичне ожиріння. Жир накопичується в основному в стегнах і стегнах і має співвідношення талії та стегон більше 0,9. Цей розподіл пов’язаний з проблемами венозного повернення нижніх кінцівок та артрозом колінного суглоба.
Іноді розподіл жиру не має чіткого переважання, говорячи тоді про ожиріння однорідного розподілу.
Якою б не була етіологія, лікування ожиріння включатиме програму контролю дієти та інші допоміжні методи, такі як фізичні вправи, використання добавок та різних фармакологічних препаратів.
Дієта, якої слід дотримуватися, буде збалансованою як за кількістю (гіпокалорійна дієта з урахуванням потреб людини, що змушує його мобілізувати власні жирові відкладення як джерело енергії), так і за якістю (дієта повинна забезпечувати організм всім необхідні поживні речовини та уникайте його потрапляння у неблагополучні ситуації). При дуже суворих дієтах може знадобитися введення необхідних добавок у формі полівітамінних препаратів.
З іншого боку, заняття фізичними вправами сприяють втраті жиру в організмі, оскільки збільшують загальні енергетичні витрати організму, уникаючи втрати м’язової маси. Крім того, він забезпечує ряд корисних ефектів: збільшує дихальну здатність та покращує кровообіг та м’язовий тонус, що мотивує не відмовлятися від програми схуднення. Це також забезпечує більшу гнучкість у обмеженні дієтичних калорій.
Що стосується фітотерапії, вона може виступати головним чином як допоміжний засіб для лікування схуднення, оскільки існують лікарські рослини, які за різними механізмами можуть бути дуже корисними. Наприклад, існують рослини із ситним ефектом, які сприяють зниженню апетиту, інші, які заважають проміжному метаболізму синтезу жирних кислот, і треті, які сприяють виведенню затриманих рідин.
Лікарські рослини, які найчастіше використовуються як допоміжний засіб при лікуванні ожиріння, - це рослини, що містять волокна, ясна та слиз, рослини, що діють на ліпідний обмін, та рослини з діуретичним ефектом.
Волокна, ясна та слиз
Як правило, волокна діють, виробляючи механічний проносний ефект за рахунок збільшення калових мас. Вони виробляють шлункове наповнення з відчуттям ситості, що призводить до зниження апетиту, допомагаючи таким чином дотримуватися гіпокалорійної дієти. Вони модулюють кишкове всмоктування, ускладнюючи засвоєння поживних речовин, особливо жиру, надаючи гіполіпідемічний ефект. На поглинання інших поживних речовин (вуглеводів, катіонів, вітамінів) також може вплинути, або це може навіть заважати засвоєнню ліків. Нарешті, вони додають складності жовчним солям, сприяючи їх виведенню з калу і, отже, виведенню холестерину.
Бажано приймати клітковину за півгодини до вживання їжі разом із великою кількістю рідини, щоб вони діяли ефективно, уникаючи перешкод.
Серед рослин цієї групи, що найчастіше використовуються для лікування схуднення, - глюкоманнан із кореневища коняка, насіння іспагули та фукус.
Глюкоманнан (Amorphophallus Konjak)
Глюкоманнан - це нерассасывающаяся, ферментована слиз, отримана з кореня коньяку. Коли вода всмоктується, вона набрякає, утворюючи гель, що забезпечує в'язкість і адгезивність, подовжуючи час контакту їжі зі стінками шлунка, що обумовлює спорожнення шлунка, тривалість сигналу ситості, коливання глюкози в крові і, отже реакція на інсулін їжі, споживаної разом з глюкоманнаном. Це також впливає на поглинання жиру, який разом із виробленням інсуліну в нижній частині підшлункової залози сприяє зменшенню ліпогенезу в жировій тканині.
Глюкоманнан використовується як ситний, гіпоглікемічний та проносний засіб для схуднення.
Його вводять у формі капсул або пакетиків, супроводжуючи склянкою води, за кілька хвилин до кожного прийому їжі.
Слід мати на увазі, що глюкоманнан може перешкоджати всмоктуванню інших препаратів, тому дози бажано розподілити простором.
Іспагул (Plantago ovata)
Тімені його насіння дуже багаті слизом (до 30%), які надають проносну, пом’якшувальну та протизапальну дію. Насіння також містять ситостерини, солі калію та мікроелементи.
Слиз діє як гідрофільний колоїд, утворюючи при контакті з водою густий в’язкий, неперетравлюваний гель. Завдяки своїй високій потужності набухання він стимулює перистальтичні рухи, утворюючи м’яке проносне з механічним баластом. Це також зменшує апетит, оскільки створює відчуття переповненості шлунка, затримує та зменшує всмоктування цукру та жирів у тонкому кишечнику, сприяючи зменшенню рівня холестерину та тригліцеридів у плазмі крові.
В основному насіння іспагулу відновлює кишковий транзит, саме тому воно показано у фоновому режимі хронічного запору та у всіх випадках, коли необхідна легка евакуація. Як і глюкоманнан, він також використовується як ситний та проносний засіб для лікування схуднення.
Фукус або пухирчастий саргас представляють інтерес для препаратів проти ожиріння завдяки своєму багатству слизу (альгінатів)
Ви можете взяти ціле або розщеплене насіння або порошкоподібну оболонку, завжди з великою кількістю води та перед їжею.
Іспагул протипоказаний у випадках патологічних запорів та кишкової непрохідності.
Як і глюкоманнан, він також може перешкоджати всмоктуванню деяких ліків, тому бажано віддаляти дози.
Фукус (Fucus vesiculosus)
Фукус або пухирчастий саргас представляють інтерес для препаратів проти ожиріння завдяки своєму багатству слизових речовин (альгінатів), які забезпечують йому проносну та ситну активність. Крім того, він містить високий вміст мікроелементів та мінеральних солей, тому також має ремінералізуючу дію.
Серед мікроелементів, що містяться в ньому, фукус забезпечує йод, саме тому часто висловлювали припущення, що він може стимулювати роботу щитовидної залози, саме тому деякі автори вводять його в препарати проти ожиріння. Однак інші автори вважають, що така практика не має сенсу, оскільки реальна ефективність цього заходу не доведена через низький рівень йоду та труднощі з його всмоктуванням.
Препарати, що діють на ліпідний обмін
Тамаринд малабар (Garcinia cambogia)
Цей препарат має здатність зменшувати накопичення жиру, блокуючи синтез жирних кислот і, отже, утворення ліпідів. Основним його діючим принципом є гідроксилимонна кислота, яка має здатність зв'язуватися з цитратною ліазою, запобігаючи утворенню екстрамітохондріального ацетил КоА з лимонної кислоти, що виробляється в циклі Кребса. Це призводить до зниження рівня ацетил КоА, екстрамітохондріального попередника синтезу жирних кислот і холестерину. Виробництво малонілового коферменту А також пригнічується, що призводить до активації окислення жирів у печінці та жировій тканині.
Він вказується як допоміжний засіб при лікуванні схуднення та гіперліпідемії.
Його можна знайти у формі капсул і приймати перед їжею.
Зелений чай (Camellia sinensis)
Ксантичні основи, що містяться в ньому, особливо кофеїн, надають йому стимулюючих властивостей нервової системи (вони сприяють кортикальній діяльності, гальмують сон і зменшують почуття втоми). Крім того, завдяки вмісту в мінеральних солях та флавоноїдах він чинить діуретичну та периферичну судинорозширювальну дію. Флавоноїди та катехіни також надають венотонічну та вазопротекторну дію.
Він призначений як легкий сечогінний засіб для боротьби з фізичною та психічною втомою, що супроводжує адаптацію до нових харчових звичок для схуднення. Крім того, екстракти чаю та теїну часто використовують місцево у кремах та гелях для зменшення місцевих жирових відкладень.
Зазвичай зелений чай вводять у формі настою або капсул (супроводжується склянкою води) три рази на день.
Він протипоказаний при гастриті, гастродуоденальній виразці, тривозі, безсонні та тахікардії.
Загальноприйнятим способом лікування схуднення є певна затримка рідини, і в цьому випадку рекомендується використання діуретиків, які сприяють виведенню з організму рідин. Його використання має важливе значення при застосуванні препаратів з йодом та похідними, оскільки це запобігає накопиченню, яке може спричинити непереносимість та токсичність.
Деякі сечогінні препарати, які найбільше використовуються як допоміжні засоби при лікуванні схуднення, - це верхівка хвоща польового та лист ортосифона.
Ортосифон також входить до складу проносних сумішей, які використовуються як допоміжні засоби
для схем схуднення
Хвощ (Equisetum arvense)
Завдяки високому вмісту флавоноїдів та мінеральних солей, він має м’яку діуретичну дію, а завдяки великій кількості кремнієвих солей має ремінералізуючі властивості.
Він показаний як сечогінний засіб при запаленні ниркової миски та бактеріурії, оскільки збільшує потік у видільних сечовивідних шляхах.
Це дуже поширений препарат на іспанському ринку, де його можна знайти як просту презентацію та в численних асоціаціях, головним чином діуретиків та ад'ювантів у режимах схуднення.
Це протипоказано під час вагітності та годування груддю, оскільки алкалоїди, що містяться в ньому, можуть викликати антихолінергічну та окситоцидну дію.
З іншого боку, його застосування також протипоказано у разі гастриту та виразки шлунково-кишкового тракту, оскільки містяться в ньому дубильні речовини та кремнієві солі можуть дратувати слизову шлунка.
Ортосифон (Ortosiphon stamineus)
Він має сечогінну дію, порівнянну з дією фуросеміду, будучи одним із препаратів, що найчастіше використовується при «нирковому дренажі», і як доповнення при лікуванні для схуднення. Він також має злегка спазмолітичну дію.
Застосовується головним чином як сечогінний засіб при хронічному або рецидивуючому запаленні ниркової миски, при запаленні сечового міхура або нирок, а також у випадку подразненого сечового міхура та безсимптомної бактеріурії. Препарат не тільки сприяє збільшенню виведення води, але і збільшує виведення хлориду натрію.
Ортосифон можна знайти як простий препарат і поєднати з іншими препаратами в діуретичних сумішах. Він також входить до складу проносних сумішей, які використовуються як допоміжні засоби для схем схуднення.
Це може спричинити нудоту та блювоту через сильний гіркий смак. *
Анонім. Заочний навчальний курс з практичної фітотерапії. Мадрид: Генеральна рада офіційних асоціацій фармацевтів, 1998.
Arteche A, Vanaclocha B, Güenechea JI. Фітотерапія. 3-е вид. Формуляр рецепта. Лікарські рослини. Барселона: Массон, 1998.
Cañigueral S, Vila R, Wichtl M. Лікарські рослини та рослинні препарати для настоювання та трав'яні чаї. Мілан: OEMF International, 1998.
Cañigueral S, Vila R. Курс фітотерапії та його застосування в аптечному кабінеті. Сандоз Харчування. Барселона.
Шрифт П. Лікарські рослини. Оновлений Діоскорид. Барселона: Праця, 1992.
Ніето А. Фітотерапія. Нові досягнення у лікуванні ожиріння. Фармацевтична промисловість 1990; 5: 97-102.
Peris JB, Stübing G, Vanaclocha B. Прикладна фітотерапія. Валенсія: COF Валенсії, 1995.
Сагардуй Дж. К., Лакаль М., Панадеро Ф. Дж. Ожиріння. Сучасна панорама ліків 1998; 22 (215): 376-385.
Серрано Ф. Гарцинія камбоджійська. Фітомедичний 1996; 1: 52-64.