Як пацієнт управляє гастроезофагеальним рефлюксом та гастроезофагеальною рефлюксною хворобою?

Пацієнт може контролювати шлунково-стравохідний рефлюкс та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, якщо:

гіко

  • не їжте і не вживайте речей, які можуть спричинити гастроезофагеальний рефлюкс, таких як жирна або гостра їжа та алкогольні напої
  • не їжте занадто багато
  • не їсть за 2-3 години до сну
  • худнути, якщо у вас надмірна вага або ожиріння
  • киньте палити і уникайте пасивного куріння
  • приймати безрецептурні ліки, такі як Маалокс або Ролайд

Як лікарі лікують гастроезофагеальну рефлюксну хворобу?

Залежно від тяжкості ваших симптомів, лікар може порекомендувати зміни способу життя, ліки, хірургічне втручання або їх комбінацію.

Зміни у способі життя

Зміна способу життя може зменшити симптоми гастроезофагеального рефлюксу та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Пацієнт повинен:

  • схуднути, якщо це необхідно.
  • носити вільний одяг навколо живота. Тісний одяг може стискати область шлунка і виштовхувати кислоту в стравохід.
  • залишатися вертикально протягом 3 годин після їжі. Уникайте нахилів та сутулостей, сидячи.
  • спати під невеликим кутом. Ви повинні підняти голову ліжка на 6-8 дюймів, безпечно підкладаючи блоки під стійки ліжка. Просто використання додаткових подушок не допоможе.
  • киньте палити і уникайте пасивного куріння.

Ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта

Ви можете купити безліч ліків від ГЕРХ без рецепта. Однак, якщо у пацієнта є симптоми, які не зникають, їм слід звернутися до лікаря.

Всі ліки від ГЕРХ діють по-різному. Для контролю симптомів може знадобитися комбінація ліків від гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Антацидні засоби. Лікарі часто рекомендують спочатку антациди для полегшення печії та інших легких симптомів ГЕРХ та ГЕРХ. Антациди включають безрецептурні ліки, такі як:

  • Маалокс
  • Міланта
  • Ріопан
  • Ролейди

Антациди можуть мати побічні ефекти, такі як діарея та запор.

Блокатори Н2. Блокатори Н2 зменшують вироблення кислоти. Вони забезпечують короткочасне полегшення для багатьох людей із симптомами ГЕРХ та ГЕРХ. Вони також можуть допомогти зцілити стравохід, хоча і не так добре, як інші ліки. Пацієнт може придбати блокатори Н2 без рецепта або їх може призначити лікар. Типи блокаторів Н2 включають:

Якщо у пацієнта з’являється печія після їжі, лікар може порекомендувати їм приймати антацид та блокатор Н2. Антацид нейтралізує шлункову кислоту, а блокатор Н2 не дає шлунку виробляти кислоту. Коли антацид перестає працювати, блокатор Н2 вже зупинив кислоту.

Інгібітор протонної помпи. Інгібітори протонної помпи зменшують кількість кислоти, яку виробляє ваш шлунок. Ці інгібітори краще лікують симптоми ГЕРХ, ніж блокатори Н2. 2 Вони можуть зцілити слизову оболонку стравоходу у більшості людей з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Лікарі часто призначають інгібітори протонної помпи для тривалого лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Однак дослідження показують, що люди, які тривалий час або у великих дозах приймають інгібітори протонної помпи, частіше переломлюють стегна, зап’ястя та хребет. Пацієнт повинен приймати ці ліки натщесерце, щоб їх шлункова кислота працювала.

Існує кілька типів інгібіторів протонної помпи, що відпускаються за рецептом, зокрема:

Пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем щодо прийому омепразолу або низькосильного лансопразолу, які продаються без рецепта.

Прокінетика. Прокінетика допомагає шлунку швидше спорожнятися. Прокінетика, що вимагає рецепта, включає:

Обидва препарати мають побічні ефекти, такі як:

  • хвороба
  • діарея
  • втома або втома
  • депресія
  • тривожність
  • затримка або ненормальний фізичний рух

Прокінетика може спричинити проблеми, якщо їх змішувати з іншими ліками, тому пацієнт повинен повідомити лікаря про всі ліки, які він приймає.

Антибіотики. Антибіотики, включаючи еритроміцин, можуть допомогти шлунку швидше спорожнитися. Еритроміцин має менше побічних ефектів, ніж прокінетики; однак це може викликати діарею.

Хірургія

Ваш лікар може порекомендувати операцію, якщо симптоми ГЕРХ не покращуються із зміною способу життя або прийомом ліків. У пацієнта частіше виникають ускладнення внаслідок хірургічного втручання, ніж від прийому ліків.

фундопликація це найпоширеніша операція при гастроезофагеальній рефлюксної хворобі. У більшості випадків це призводить до довгострокового контролю рефлюксу.

Хірург проводить фундоплікацію за допомогою лапароскопа, тонкої трубки з крихітною відеокамерою. Під час операції хірург зашиває верхню частину шлунка навколо стравоходу, щоб додати тиск на нижній кінець стравоходу і зменшити рефлюкс. Хірург робить операцію в лікарні. Пацієнт отримує загальний наркоз і зможе покинути лікарню за 1-3 дні. Більшість людей повертаються до звичної повсякденної діяльності через 2–3 тижні.

ендоскопічні методи, подібно до ендоскопічного зшивання та радіочастоти, вони допомагають контролювати гастроезофагеальну рефлюксну хворобу у невеликої кількості людей. Ендоскопічне зшивання використовує невеликі шви для підтяжки м’яза сфінктера. Радіочастота створює ураження теплом або виразки, які допомагають підтягнути м’яз сфінктера. Хірург робить обидві операції за допомогою ендоскопа в лікарні або амбулаторному центрі; пацієнт отримує загальний наркоз.

Результати ендоскопічних методів можуть бути не такими хорошими, як результати фундоплікації. Лікарі не дуже часто використовують ендоскопічні методи.

Бібліографія

[2] Розуміння печії та рефлюксної хвороби. Веб-сайт Американської гастроентерологічної асоціації.
www.gastro.org (англійською мовою). Оцінено в жовтні 2014 року.

Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.

Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я