У 37-річної жінки з серцебиттям, тремтінням, задишкою та втратою ваги на 9 кг діагностовано гіпертиреоз Грейвса. На момент постановки діагнозу вона мала легкий проптоз та диплопію, без ознак запалення очей. Щитовидна залоза в два рази перевищувала нормальний розмір. Вузлики пальпувалися. Початкова концентрація трийодтироніну в сироватці крові (Т3) становила 655 нг/дл, а концентрація вільного тироксину (Т4) - 5,7 нг/дл. Її лікували метимазолом протягом 1 року, і аналізи функції щитовидної залози нормалізувались. За десять тижнів до презентації метимазолу було припинено, а серцебиття та тремор знову з’явилися. Концентрація Т3 у сироватці крові становить 345 нг/дл (73 пмоль/л), а вільного Т4 - 2,8 нг/дл (36,0 пмоль/л). Вона не палить. У вас є 3-річна дочка, і ви хочете знову завагітніти. Ваш ендокринолог рекомендує тиреоїдектомію радіоактивним йодом (I131).

статті

Клінічна проблема

Гіпертиреоз є переважним розладом у жінок. Відкритий гіпертиреоз, що визначається наявністю рівнів тиреотропіну в сироватці крові (ТТГ) нижче норми та підвищеним рівнем вільного Т3 та вільного Т4, має серед жінок переважність приблизно 0,6%. В огляді кількох масштабних досліджень частота гіпертиреозу становила приблизно 0,4 випадки на 1000 жінок на рік, тоді як частота захворюваності серед чоловіків становила? На 25%, ніж у жінок. У США субклінічний гіпертиреоз, що визначається наявністю субнормальних рівнів сироваткового ТТГ з нормальним рівнем Т3 і вільного Т4, має поширеність 0,7%. У США найпоширенішою причиною гіпертиреозу є хвороба Грейвса у всіх вікових групах, а в районах, де населення не має йоду, поширеність токсичної аденоми та багатовузлового зоба зростає з віком та у жінок. зустрічаються частіше, ніж хвороба Грейвса.

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут