Лікування імунотерапією

Телефонуйте та уточнюйте свої сумніви щодо раку

01 800 22 62 371

Залишити повідомлення

• Що таке рак?
• Ознаки та симптоми
• Генетичне успадкування та рак
• Метастатичний рак
• Рак у світі та в Мексиці
• Міфи та неправильні вірування
• Всесвітній день боротьби з раком
• Види раку
• Глосарій

Лікування імунотерапією

Імунотерапія - це лікування, яке або зміцнює власну імунну систему пацієнта, або використовує синтетичні версії нормальних частин імунної системи. Ці методи лікування можуть вбити клітини лімфоми або уповільнити їх ріст.

Моноклональні антитіла

Антитіла - це білки, які імунна система організму виробляє для боротьби з інфекцією. Штучні версії, які називаються моноклональними антитілами, можуть бути розроблені для атаки на конкретну мішень, наприклад речовину на поверхні лімфоцитів (клітини, де починаються лімфоми).

В даний час для лікування лімфоми використовують кілька моноклональних антитіл.

Ритуксимаб (Rituxan ® ): Це антитіло, яке зв’язується з речовиною CD20, що міститься в деяких типах клітин лімфоми. Зв’язуючись між собою, ці клітини можуть загинути. Лікування проводиться у вигляді внутрішньовенних інфузій в кабінеті лікаря або клініці.

При самому застосуванні для лікування лімфоми його дають щотижня протягом 4–8 тижнів. У поєднанні з хіміотерапією його вводять найчастіше в перший день кожного циклу хіміотерапії. Для деяких лімфом його можна вводити після хіміотерапії як підтримуючу терапію. У цьому випадку його вводять щотижня протягом 4 тижнів поспіль, кожні 6 місяців максимум до 2 років.

Загальні побічні ефекти, як правило, помірні, але можуть включати озноб, лихоманку, нудоту, шкірний висип, втома та головний біль. У рідкісних випадках під час інфузій виникають більш серйозні побічні ефекти, такі як задишка та низький кров'яний тиск. Навіть коли ці симптоми виникають під час першої інфузії ритуксимабу, дуже рідко вони повторюються з наступними дозами. Цей препарат також може збільшити ризик отримання людиною певних інфекцій протягом 6 місяців після припинення прийому препарату.

Ритуксимаб може призвести до відновлення пасивних (неактивних) інфекцій гепатиту В, іноді спричиняючи серйозні проблеми з печінкою або навіть смерть. З цієї причини лікарі можуть замовити дослідження крові, щоб перевірити наявність ознак попередньої інфекції гепатитом, перш ніж почати приймати цей препарат.

Ібрітумомаб (Zevalin ®) та тозітумомаб (Bexxar ®): Ці препарати є моноклональними антитілами, які атакують речовину CD20 (наприклад, ритуксимаб) і мають прикріплені до них радіоактивні молекули. Антитіла доставляють випромінювання безпосередньо до клітин лімфоми, що може допомогти їм краще працювати. Ці ліки вводять за допомогою внутрішньовенних (IV) інфузій. Побічні ефекти подібні до тих, що спостерігаються при застосуванні ритуксимабу, хоча низький рівень крові спостерігається частіше у цих препаратів.

Ці препарати застосовуються не так часто, як ритуксимаб, частково тому, що лікарям їх трохи важче вводити (через залучення дози опромінення). Їх не можна застосовувати з хіміотерапією, оскільки вони також знижують рівень крові, що може збільшити ризик інфекцій, кровотеч або інших проблем. У цей час ці препарати застосовуються частіше, якщо хіміотерапія та/або ритуксимаб вже не діють.

Алемтузумаб (Campath ®): це антитіло спрямоване на антиген CD52. Це корисно в деяких випадках хронічного лімфолейкозу та деяких типів периферичних Т-клітинних лімфом. Дається шляхом інфузії у вену, як правило, три рази на тиждень протягом 12 тижнів. Найпоширенішими побічними ефектами є лихоманка, озноб, нудота та висип. Це також може спричинити низький рівень лейкоцитів, що збільшує ризик серйозних інфекцій. Для захисту пацієнта від цих інфекцій даються антибіотики та противірусні препарати, хоча все ще існує ризик серйозних інфекцій та навіть небезпечних для життя інфекцій

Офатумумаб (Arzerra ®): офатумумаб - ще одне антитіло, спрямоване на антиген CD20. Він схвалений для лікування хронічного лімфолейкозу і застосовується переважно тоді, коли інші препарати, такі як хіміотерапія, ритуксимаб та алемтузумаб, більше не діють. Він вивчається для використання при лікуванні інших лімфом. Побічні ефекти подібні до тих, що спостерігаються при застосуванні ритуксимабу.

Брентуксимаб ведотин (Adcetris ®): цей препарат є антитілом проти CD30, яке приєднується до хіміотерапевтичного препарату. Деякі клітини лімфоми мають на своїй поверхні молекулу CD30. Антитіло діє як сигнал націлювання, переносячи хіміотерапевтичний препарат у клітини лімфоми, щоб проникнути в клітини і змусити їх загинути, коли вони намагаються поділитися на нові клітини.

Брентуксимаб можна використовувати для лікування анапластичної великоклітинної лімфоми (ALCL), яка повернулася після інших процедур. Дається у вигляді інфузії у вену (IV) кожні 3 тижні. Поширені побічні ефекти включають пошкодження нервів (нейропатія), низький рівень крові, втома, лихоманка, нудота та блювота, інфекції, діарея та кашель.

Інтерферон

Інтерферон - це гормоноподібний білок, який виробляється білими кров’яними клітинами, щоб допомогти імунній системі боротися з інфекцією. Деякі дослідження показали, що штучний інтерферон може змусити деякі типи лімфом зменшитися або зупинити їх ріст.

Поширені побічні ефекти цього лікування включають втому, лихоманку, озноб, головний біль, біль у м’язах та суглобах, а також перепади настрою. Через ці побічні ефекти інтерферон застосовують не дуже часто. На додаток до хіміотерапії, деяким пацієнтам можна застосовувати інтерферон.

Імуномодулюючі засоби

Вважається, що ці препарати працюють проти певних видів раку, впливаючи на частини імунної системи людини, хоча точно невідомо, як вони діють. Їх іноді використовують для лікування певних типів лімфом, як правило, після того, як були випробувані інші методи лікування.

Талідомід (Thalomid ®): основне застосування цього ліки - для лікування іншого раку лімфоцитів, відомого як множинна мієлома, хоча його також можна використовувати для лікування деяких типів лімфом.

Побічні ефекти талідоміду включають сонливість, втома, сильний запор, низький рівень лейкоцитів (з підвищеним ризиком зараження) та нейропатію (пошкодження нервів, що викликає біль). Невропатія може бути серйозною і може зберігатися після припинення прийому препарату. Крім того, підвищений ризик виникнення серйозних згустків крові (які починаються на ногах і можуть досягати легенів). Оскільки талідомід спричиняє серйозні вроджені вади, якщо його приймати під час вагітності, його не можна застосовувати жінкам, які вагітні або можуть бути вагітними.

Леналідомід (Revlimid ®): новіший препарат, подібний до талідоміду. Він може використовуватися для лікування деяких типів лімфоми.

Найпоширенішими побічними ефектами леналідоміду є низький рівень тромбоцитів (із підвищеним ризиком кровотечі) та низький рівень лейкоцитів (із підвищеним ризиком зараження). Це також може спричинити пошкодження нерва, що спричиняє біль. Ризик утворення тромбів не такий високий, як у талідоміду, хоча він все ще високий. Як і талідомід, доступ до леналідоміду суворо контролюється через побоювання щодо можливих серйозних вроджених вад розвитку.

Джерело: Американське онкологічне товариство

Створено: 2019-02-05 09:22:34
Востаннє оновлено: 2019-05-14 13:20:58

INFOcáncer 2021. ВСІ ПРАВА ЗАБОРОНЕНІ

• PRX-T33 - перша відновлююча процедура без голок
• ТРАМОМТАНА (Мультидисциплінарне лікування препаратів із ожирінням, терапія
• Діагностика та лікування двостулкового аортального клапана - краще зі здоров’ям
• Причини псоріазу, симптоми, діагностика та лікування - Краще зі здоров’ям
• Псоріаз - лікування